5.30M

Category:

medicine

Л.4 ВЗ с ОВЗ передел на 4 часа

1.

Дисгармоническое психическое
развитие лиц с нарушениями в
аффективной сфере.

2. Основные вопросы:

1. Архитектура аффективной сферы человека
2. Биполярное аффективное расстройство.
Депрессивный и маниакальный эпизод
расстройства. (депрессия, мания)
3. Эйфория и дисфория
4. Диссоциальное расстройство личности
(психопатия, социопатия)
5. Обратимые психические расстройства (неврозы

3.

Вопрос 1.
Архитектура аффективной сферы

4.

Аффективная сфера
оценивает мир, мотивирует поведение,
регулирует социальные связи и
обеспечивает выживание
это комплексная система,
отвечающая за эмоции, чувства,
настроения и аффекты

5.

Архитектура аффективной сферы
3. Иерархия аффективных явлений
2. Психологический уровень
1. Нейробиологический уровень

6.

1. Нейробиологический уровень
Миндалевидное тело (амигдала) –
сигнал «опасно/важно» – запуск
реакции страх, тревога, агрессия
Гиппокамп – связывает эмоции с
контекстом (где, когда, с кем)
Гипоталамус – командует телом
(выделяет гормон стресса
Поясная извилина (передняя часть) –
регулирует конфликт и эмпатию
Островковая доля (инсула) –
интерпретирует телесные сигналы в
субъективные переживания
Префронтальная кора – когнитивный
контроль над эмоциями

7.

2. Психологический уровень
Механизмы активации эмоций
Оценка
Нарушение ожиданий/ предсказаний
Активация базовых систем поведения
«подход» ; «избегание»; «бей/беги/замри»
Соматическая теория
(телесная реакция)
Зеркальные нейроны и
эмоциональное заражение

8.

3. Иерархия аффективных
явлений (от простого к сложному)
Аффект
Базовые
(первичные) эмоции
Вторичные
(социальные эмоции)
Чувства
Настроение

9.

Механизмы регуляции эмоций
Когнитивная переоценка
Подавление
Переключение внимания
Телесная регуляция

10.

Аффективная сфера
это высокоорганизованная система
выживания и адаптации
Дисбаланс между лимбической системой и
префронтальной корой мозга приводит к
сбою в работе аффективной сферы

11.

Вопрос 2.
Биполярное аффективное
расстройство

12.

Биполярное аффективное расстройство
это хроническое психическое
заболевание,
характеризующееся чередованием
патологически повышенного
(маниакального) и пониженного
(депрессивного) настроения, а также
смешанных состояний, с периодами
нормального настроения (ремиссии)
между ними

13.

Биполярное аффективное расстройство
Фазы (эпизоды)
Маниакальный
эпизод
Депрессивный
эпизод
Смешанный эпизод

14.

Маниакальный эпизод
Симптомы:
Идеаторное и моторное
возбуждение
Гипертимия
Сниженная потребность
во сне
Грандиозность
Расторможенность
Отсутствие критики
Гипомания

15.

Депрессивный эпизод
Симптомы:
Выраженная утомляемость,
упадок сил
Когнитивные нарушения
Нарушение сна
Гипотимия
Психомоторная
заторможенность
Суицидальные мысли и
действия

16.

Смешанный эпизод
Симптомы:
Мании и депрессии
сосуществуют одновременно

17.

Биполярное аффективное расстройство
Не является:
Слабостью
характера или
ленью
Просто
перепадами
настроения
креативностью
шизофренией

18.

Мания
это патологически повышенное,
экспансивное или
раздражительное настроение.
Симптомы:
Повышенное настроение
Ускоренное мышление и
речь
Повышенная
двигательная активность

19.

Мания
Дополнительные (вторичные)
симптомы:
Гипербулия
Мания величия
(завышенная
самооценка)
Расторможенность влечений:
• сексуальная
• финансовая
• алкогольная
Анозогнозия (отсутствие
критики)

20.

Мания
Не является:
творческим
подъемом
просто характером
или
гиперактивностью
результатом приема
стимуляторов
счастливой
продуктивной фазой
жизни

21.

Депрессия
это тяжёлое психическое расстройство,
которое характеризуется стойким снижением
настроения, утратой способности получать
удовольствие (ангедония) и выраженным
упадком энергии, что приводит к снижению
активности и нарушению функционирования
во всех сферах жизни

22.

Депрессия
Дополнительные (вторичные)
симптомы:
Снижение самооценки и
чувство неуверенности в себе
Снижение способности
концентрироваться, мыслить,
принимать решения
Мрачное и пессимистическое
видение будущего
Суицидальные мысли,
мысли о самоповреждении
или суицидальное поведение
Нарушение сна
Психомоторные нарушения
Изменение аппетита и веса

23.

Формы и виды депрессии
Клиническая
депрессия
дистимия
Психотическая
депрессия
Атипичная депрессия
Рекуррентное депрессивное
расстройство
Послеродовая
депрессия
Меланхолическая депрессия

24.

Депрессия
Не является:
ленью
слабостью характера
просто грустью
тем, что можно
«взять себя в руки и вылечить».

25.

Дистимия
это хроническая, но относительно
лёгкая форма депрессии, которая
длится непрерывно не менее двух лет
(у детей и подростков — не менее
одного года).

26.

Вопрос 3.
Эйфория и дисфория

27.

Эйфория
это патологически
повышенное,
благодушное
настроение,
неадекватное
объективным
обстоятельствам

28.

Характерные черты эйфории:
Беспричинность или
неадекватность причине
Неуправляемость
Нарушение критики
Диссоциация с реальностью
Сопровождается другими
симптомами:
-Психомоторное возбуждением
- скачкой идей
- снижением потребности во сне
-завышенная самооценка.

29.

Эйфория может проявляться в разных
сценариях
как симптом
психического
расстройства
-БАР
- шизофрения
-деменция
Как результат
органического
поражения мозга
- поражение лобных
долей
-мория
- эпилепсия
- рассеянный склероз
-болезнь Альцгеймера
Как следствие
интоксикации
-наркотическая
- алкогольная
-лекарственная
В
экстремальных
/пограничных
состояниях
- гипоксия
-терминальные
состояния

30.

Дисфория
это патологически сниженное,
тоскливо-злобное, мрачнораздражительное настроение,
которое
сопровождается напряжённым
аффектом, чувством недовольства
всем и вся и часто
— импульсивными агрессивными
или аутоагрессивными
действиями

31.

Характеристики дисфории:
Смешанный, сложный аффект
Неадекватность и беспричинность
Направленность вовне и/или вовнутрь
Чувство безысходности и неприязни к
миру
Вегетативный компонент.

32.

Дисфория как симптом возникает при
Психическом
расстройстве
-БАР
- депрессия
-дистимия
-ПРЛ
-ПТСР
-шизофрения
органическом
поражении мозга
- эпилепсия
- ЧМТ
- деменция
- рассеянный склероз
Состояние
интоксикации и
абстиненции
Эндокринные
заболевания

33.

Вопрос 4.
Диссоциальное расстройство
личности

34.

Психопатия
это тяжёлое расстройство личности,
характеризующееся стойким дефицитом
эмпатии, раскаяния, контроля над
импульсами и склонностью к
манипулятивному, антисоциальному
поведению при сохранении внешней
социальной адаптации и часто высокого
интеллекта

35.

Характеристики психопатии:
Эмоционально межличностная сфера:
Поведенческая
(социально-девиантная)
сфера:
- отсутствие эмпатии
- отсутствие раскаяния и чувства
вины
- поверхностный аффект
- грандиозное чувство собственной
значимости
- патологическая лживость и
манипулятивность
- импульсивность и потребность в
острых ощущениях
- безответственность и
паразитический образ жизни
- проблемы с поведенческим
контролем
- ранние поведенческие проблемы и
криминальная многосторонность

36. Психологический портрет психопата:

Психологический портрет психопата
1. При первой встрече очаровывает
2. Убедительно лжет
3. Искренне недоумевает почему Вы расстроены,
хотя своими действиями разрушает вашу
жизнь
4. Вопринимает людей как инструмент или
препятствие
5. Никогда не сожалеет о сделаном и не
извиняется

37.

Социопатия
это врождённое или очень рано
сформированное расстройство, связанное
с биологическими особенностями мозга
(дефицит эмпатии, страха).

38.

Характеристики социопатии:
Происхождение:
- деструктивная среда
- травматический опыт
Поведенческие паттерны:
- плохой самоконтроль
- ненадежность
- склонность к обвинению других
- неумелое, импульсивное
криминальное поведение
Эмоциональная и
социальная сфера:
- искажение эмоций
- неспособность соблюдать
социальные нормы
-импульсивность и взрывной
характер
- неорганизованность и хаотичность

39. Психологический портрет социопата:

1. «Взрывается» из-за мелочей
2. Если совершает преступление абсолютно не
продумывает плана и не озадачивается
маскировкой
3. Постоянно меняет работу и ссорится с
соседями
4. Винит всех и во всём
5. Создает хаос и разрушение в своей жизни

40.

Вопрос 5.
Обратимые психические
расстройства

41.

Невроз (невротическое расстройство)
это обширная
группа функциональных,
обратимых психических
расстройств, возникающих в
результате длительного
внутреннего конфликта,
стресса или психологической
травмы

42.

Симптомы проявления невроза
Эмоциональные и
психические
проявления:
- тревога и
беспокойство
- лабильность
настроения
- навязчивость
- ангедония
- зациклинность на
проблеме
Физические
(соматические)
проявления:
- вегетативные
нарушения
- нарушение сна
- мышечное напряжение
- желудочно-кишечные
проблемы
- психогенные боли
Поведенческие и
когнитивные
проявления:
- компульсии
- избегающее
поведение
- астения
- заниженная или
неустойчивая
самооценка

43.

Виды неврозов:
Тревожный невроз
Невроз навязчивых состояний
Истерический невроз
Неврастения
Ипохондрический невроз
Депрессивный невроз

44. Психологический портрет невротика:

1. Постоянное состояние беспомощности и
одиночества во враждебном мире
2. Нуждается в поддержке и понимании, но не
может этого озвучить в виду чего может либо
постоянно приспосабливаться, либо
агрессировать, либо отстраняться от людей
3. Состояние постоянного внутреннего
конфликта от которого страдает еще больше