12 занятие инфекция

1.

ИНФЕКЦИЯ И
ИНФЕКЦИОННЫЙ
ПРОЦЕСС

2.

Инфекция (от лат. infectio – заражение)–
процесс взаимодействия между
микроорганизмами и макроорганизмом,
протекающий в определенных условиях
внешней и социальной среды.
Инфекционный процесс – совокупность
физиологических и патологических
реакций, которые развиваются в
макроорганизме в процессе инфекции.
Инфекционная болезнь – это
клиническое проявление инфекционного
процесса, возникающее в результате
повреждений макроорганизма.

3.

Инфекции дыхательных путей
Инфекции сердечно-сосудистой
системы
Кожные инфекции
Инфекции ЖКТ
Гепатиты
Инфекции опорно-двигательного аппарата
Пусковым механизмом развития инфекции
является инфицирование конкретными
микроорганизмами

4. Участники инфекционного процесса

специфичность
ИП
форма ИП
МИКРО
ОРГА
НИЗМ
МАКРО
ОРГАНИЗМ
СРЕДА
условия ИП

5. Свойства микроорганизма

МИКРО
ОРГА
НИЗМ

6. Патогенность

Патогенность (от греч. pathos – страдание,
болезнь, genos – рождение) –
потенциальная способность микроба
вызывать инфекционный процесс.
Патогенность проявляется лишь в
восприимчивом макрорганизме и
характеризуется специфичностью
вызывать определенное инфекционное
заболевание.
Органотропность.
Пантропность.
Инфицирующая доза.

7.

патогенные
микроорганизмы:
• облигатные
внутриклеточные паразиты
• факультативные
внутриклеточные паразиты
• случайные паразиты
условно патогенные
микроорганизмы
сапрофиты

8. Вирулентность

вирулентность (от лат. virulentus –
ядовитый) – количественная мера или
степень патогенности
микроорганизмы: высоко- умереннослабо- и авирулентные
LD, Dcl, LD90, LD70, LD50;
ID, ID100, ID50.
вирулентность:
повышение, снижение
(аттенуация), полная
утрата
токсигенность

9. Факторы патогенности

адгезия
колонизация
инвазивность
агрессивность
материальные носители,
выполняющие данные функции, –
факторы патогенности

10. Адгезия

Адгезины (лиганды): Г «–» бактерии –
фимбрии, капсула, основные белки
наружной мембраны; Г+ бактерии –
белки и тейхоевые кислоты клеточной
стенки, капсула; микоплазмы –
макромолекулы выростов ЦПМ.
Оральные стрептококки: гликаны и
леваны экзополисахаридов → прилипают
к зубной эмали и к эндопротезам.
Нейраминидаза → клеточные
рецепторы; дефекты в эпителии; сорбция
на других бактериях; взаимодействие с
растворимыми белками (фибронектином,
витронектином).

11. Лиганд-рецепторное взаимодействие запускает двунаправленные сигналы

изменение
метаболизма
провоспалительные цитокины

12. Колони-зация

колонизация – размножение
микробов в месте адгезии
способность к продукции IgAпротеаз, нейтрализация
лизоцима, инактивация
оксидантов, продукция
сидерофоров, конкуренция с
лактоферрином за ионы железа
Helicobacter pylori: активно
персистирует в желудке,
нейтрализуя кислоту благодаря
высокой уреазной активности
Колони
-зация

13.

Пенетрация –
проникновение внутрь
клеток: связывание с
мембранными белками →
изменение конформации
микротрубочек →
впячивание мембраны →
бактерии оказываются
внутри клетки.
Инвазины взаимодействуют
с интегринами и
индуцируют поглощение
бактерий.

14.

инвазивность (от лат.
invasio – нападение) –
способность микробов
проникать через кожные
покровы и слизистые
оболочки во внутреннюю
среду организма
активная инвазия (интернализация)
пассивная инвазия (условно-патогенные
микроорганизмы):
• микротравмы, инородные тела
• вторичные инфекции
• биогенная трансмиссия – через кровососущих
насекомых

15. Ферменты патогенности:

гиалуронидаза
нейраминидаза
фибринолизин
коллагеназа
лецитиназа С
коагулаза
ДНКаза
протеазы и т.д.

16. Факторы агрессии

агрессивность – способность
противостоять защитным факторам
организма
противодействие фагоцитозу
антигенная мимикрия (от англ. mimicry
– подобный), – сходство АГ
изменчивость АГ

17.

токсины
экзотоксины
эндотоксины

18. Экзотоксины

механизм действия: цито-, энтеро- и
нейротоксины, эксфолиатины,
эритрогенины
токсинемические инфекции:
А
дифтерия, столбняк, анаэробная
газовая инфекция, ботулизм
В
иммуногенные свойства –
способность вызывать синтез
специфических АТ, нейтрализующих
токсин
анатоксины, антитоксические
сыворотки

19. Эндотоксины

Г– бактерии – ЛПС КС
Эндотоксины
Г+ бактерии – пептидогликан, тейхоевые
кислоты, белки клеточной стенки (протеин А
стафилококка)
термостабильны, менее ядовитые, не
специфичны, малочувствительны к химическим
веществам, не переходят в анатоксины, АТ не
нейтрализуют их токсическое действие
«Точка приложения» – макрофаги →
эндогенные пирогены → лихорадка, лейкоцитоз,
лейкопения, гипогликемия, угнетение
фагоцитоза, понижение кровяного давления →
инфекционно-токсический шок

20. Роль макроорганизма

Макро
орга
низм
Роль макроорганизма
инфицированный макроорганизм – форма
инфекционного процесса
резистентность и восприимчивость →
патогенность микробов проявляется
полностью, частично или не проявляется
восприимчивость: полная (высокая),
умеренная, слабая или не проявляется
инфекционный процесс → протекает
типично, стерто (атипично) или не возникает
возраст, пол, физиологическое состояние и
характер обмена веществ
среда

21. Роль окружающей среды

Инфекционные
болезни – социальная
проблема.
Факторы внешней
среды → активация
механизмов передачи
возбудителей →
решающая роль в
эпидемическом
процессе.
микроб
среда
организм

22. Особенности инфекционных болезней

Специфичность. Инфекции: бактериозы;
вирусные инфекции; микозы. Инвазии
(паразитарные болезни): протозоозы,
гельминтозы и инфектации (болезни, вызванные
членистоногими)
Контагиозность (заразность, инфекционность).
Цикличность.
В ходе инфекционного заболевания формируется
специфический иммунитет
Лечение и профилактика: этиотропные
препараты (антибиотики) и специфические
препараты (вакцины, сыворотки и
иммуноглобулины, фаги, эубиотики).

23. Периоды инфекционной болезни

Инкубационный период.
Продромальный период (от греч.
prodromos – предвестник).
Период основных клинических
проявлений болезни (разгар болезни).
Период угасания клинических
проявлений и период
реконвалесценции (от лат. re –
повторность действия, convalenscetia –
выздоровление).

24. Исходы инфекционного заболевания

Выздоровление.
Носительство – острое (до 3 мес),
затяжное (до 6 мес) и хроническое
(более 6 мес).
Хронизация, персистенция.
Летальный исход.

25. Формы инфекции

Признак
Природа возбудителя
Происхождение
Наименование форм инфекций
Бактериальная, вирусная, грибковая
Экзогенная, эндогенная
(аутоинфекция)
Локализация возбудителя в организме Местная (очаговая), общая (генералихозяина
зованная): бактериемия, вирусемия,
септицемия, сепсис, септикопиемия,
токсико-септический шок
Число видов возбудителя
Моноинфекция, смешанная инфекция
Повторные проявления заболевания
Вторичная инфекция, реинфекция,
суперинфекция, рецидив
Продолжительность взаимодействия Острая, хроническая,
возбудителя с макроорганизмом
микробоносительство
Проявление
Манифестная, бессимптомная
Источники инфекции: человек
Антропонозы
животное
Зоонозы
внешняя среда Сапронозы

26. Эпидемический процесс

Эпидемический процесс – возникновение и
распространение среди населения инфекций.
Эпидемиология.
Элементы эпид.процесса: источник инфекции;
механизмы, пути и факторы передачи;
восприимчивость коллектива.
Источник инфекции – живой или неживой объект,
являющийся местом естественной
жизнедеятельности патогенных микробов, из
которого происходит заражение людей или
животных. Организм человека (больного или
носителя), животного; объекты окружающей среды
(вода, пища и др.).
Антропонозы, зоонозы, сапронозы.

27. Эпидемический процесс

Механизм передачи – способ перемещения
возбудителя инфекционных заболеваний из
зараженного организма в восприимчивый.
Факторы передачи – элементы внешней
среды, обеспечивающие перенос микробов из
одного организма в другой (вода, пища, почва,
воздух, живые членистоногие, предметы
окружающей обстановки).
Пути передачи – конкретные пути,
обеспечивающие попадание возбудителя из
одного организма в другой в определенных
внешних условиях.

28.

Механизм
Факторы
Пути
Аспирационный
жидкий аэрозоль
сухой аэрозоль
воздушно-капельный
воздушно-пылевой
Фекально-оральный
вода
продукты
предметы, руки, мухи
водный
пищевой
контактно-бытовой
Контактный
слизь, отделяемое
предметы
прямой контакт,
половой
непрямой контакт
Трансмиссивный
членистоногие
фекалии, коксальная
жидкость членистоногих
инокуляционный
контаминационный
Вертикальный
кровь матери
инфицированные родовые
пути матери
трансплацентарный
интранатальный
Искусственный
(гемоконтактный)
медицинский
инструментарий,
инвазивные процедуры
парентеральный
трансфузионный

29. Входные ворота инфекции - место проникновения возбудителя в макроорганизм

Слизистая
оболочка
дыхательных
путей
Конюнктива
Кожные покровы
Слизистая
оболочка
пищеваритель
ного тракта
(поврежденные)
Слизистая
оболочка
мочеполового
тракта

30. Закон Л.В. Громашевского

Все инфекционные болезни по
механизму и путям передачи
можно подразделить на:
1. кишечные инфекции
2. инфекции дыхательных путей
(респираторные)
3. трансмиссивные (или кровяные)
инфекции
4. инфекции наружных покровов

31. Восприимчивость коллектива

«Иммунная прослойка» в
популяции – 95% и выше →
состояние эпидемического
благополучия → циркуляция
возбудителя прекращается.
Предупреждение эпидемий →
создание в коллективах иммунной
«прослойки» путем проведения
массовой вакцинации.

32. Противоэпидемические мероприятия

Мероприятия первой группы:
комплекс мер, направленных на
изоляцию источника инфекции.
II. Мероприятия второй группы: разрыв
механизмов и путей передачи.
III. Мероприятия третьей группы:
повышение невосприимчивости
коллектива.
Инфекции: управляемые и
неуправляемые.
I.

33. Интенсивность эпид.процесса

Спорадическая заболеваемость (от
греч. sporadikos – рассеянный) –
обычный уровень заболеваемости.
Эпидемическая вспышка –
превышение обычного уровня
заболеваемости в одном регионе, а при
вовлечении в процесс нескольких
регионов – эпидемия.
Пандемия (от греч. pan – всеобщий,
demos – народ) инфекция охватывает
практически всю планету.

34. Карантинные и особо опасные инфекции

Карантинная (конвенционная) болезнь – это
болезнь система информации и меры
профилактики которой обусловлены
международными соглашениями (конвенцией).
Чума, желтая лихорадка и холера.
Особо опасные инфекции (ООИ) – группа
острых заразных заболеваний человека, которые
способны к внезапному появлению, быстрому
распространению и широкому охвату населения.
Сыпной и возвратный тифы, полиомиелит,
грипп, сибирская язва, туляремия, бруцеллез,
арбовирусные инфекции, ботулизм и др.

35.

Островки патогенности– разновидность генетических островков,
содержащих от одного до нескольких десятков генов, кодирующих
факторы патогенности, и способных к одновременной
горизонтальной внутривидовой и межвидовой передаче (рис. ).
Островки патогенности присутствуют только у вирулентных
микроорганизмов в составе плазмид или бактериальной хромосомы,
и отсутствуют у непатогенных штаммов того же или
близкородственных видов. Впервые ОП были описаны в 1980 г. у
уропатогенныхE. coli (UPEC) Йоргом Хакером и его коллегами из
Вирцбургского университета, Германия. Они разработали концепцию
«мозаичного» строения генома бактериальных патогенов, который
включает относительно древние и стабильные участки ДНК и
разбросанные среди них островки патогенности, приобретенные
путем горизонтальной передачи. С тех пор островки патогенности
были найдены не только уE. coli, но и у широкого спектра патогенных
бактерий.

36. Желточно-солевой агар определение липаз

37. Гемолиз на кровяном агаре