Учение об инфекционном и эпидемическом процессах. (Лекция 3)

1. Учение об инфекционном и эпидемическом процессах

Лекция 3

2. План лекции:

I.
II.
III.
IV.
V.
VI.
VII.
Понятия «инфекция», «инфекционный процесс», «инфекционное
заболевание»
Патогенность и вирулентность
Особенности инфекционных болезней
Формы инфекционного процесса. Классификация инфекций.
Динамика развития инфекционного заболевания.
Периоды инфекционных болезней.
Распространенность инфекционных заболеваний
Основы эпидемиологии инфекционных болезней

3. I. Понятия «инфекция», «инфекционный процесс», «инфекционное заболевание»

Инфекция или инфекционный процесс – это совокупность
явлений, возникающих и развивающихся в макроорганизме при
внедрении и размножении в нем болезнетворных организмов.
Крайней степенью инфекционного процесса является
инфекционная болезнь.

4. II. Патогенность и вирулентность

Патогенность – способность м/организмов вызывать
патологические процессы в макроорганизме (заболевания).
Специфичность – способность данного вида микробов
вызывать определенное заболевание.
Вирулентность – степень патогенности, способность данного
штамма вызывать инфекционный процесс.

5. Микробы (от степени патогенности)

Патогенные –
возбудители заболеваний.
Могут существовать как вне, так
и внутри клетки
Условно-патогенные –
Большая группа м/о, которые
оказывают патогенное
воздействие на макроорганизм в
том случае, если они проникают
во внутреннюю среду организма
в большом количестве

6. Факторы вирулентности микробов.

1) Адгезия – способность адсорбироваться на определенных,
чувствительных к данному микробу клетках организма хозяина.
2) Колонизация – способность м/о размножаться на поверхности
клеток или внутри клеток.
3) Инвазивность – способность м/о проникать через кожные
покровы и слизистые оболочки во внутреннюю среду хозяина и
распространяться по его тканям и органам.

7.

4) Агрессия. Микроорганизмы выделяют особые ферменты
(ферменты патогенности), которые способствуют
беспрепятственному распространению в организме хозяина.
5) Антигенная мимикрия – сходство антигенов возбудителя с
антигенами организма «хозяина», в результате чего микроб не
распознается иммунной системой как чужеродный.

8. III. Особенности инфекционных болезней

1) Специфичность - способность поражать определенные органы и
вызвать специфические клинические признаки
2) Контагиозность – способность распространяться среди населения
3) Инфекционные болезни оставляют после себя более или менее
выраженную невосприимчивость или повышенную чувствительность к
данному заболеванию;
4) Для инфекционных болезней характерен ряд общих признаков:
лихорадка, симптомы общей интоксикации, вялость, адинамия;
5) Цикличность - каждое инфекционное заболевание проходит черед
ряд периодов.

9. IV. Формы инфекционного процесса. Классификация инфекций.

IV.
По этиологии:
Бактериальные
Вирусные
Протозойные
Микозы
Микс-инфекции
Формы инфекционного процесса.
Классификация инфекций.

10.

По тяжести течения (токсичности):
Легкие
Средней тяжести
Тяжелые
Гипертоксичные
По пути проникновения возбудителя
Экзогенные инфекции – возникают в результате поступления
возбудителей из окружающей среды
Эндогенные инфекции (аутоинфекции) – возбудители
находятся в организме в составе облигатной или транзитной
флоры.

11.

По локализации возбудителя в организме
Очаговые инфекции – возбудитель остается в месте внедрения
(ангина, фурункулез).
Генерализованные инфекции - возбудитель распространяется по
организму различными путями
По локализации возбудителя в крови
Бактеримия - возбудители в течение определенного времени
циркулируют в крови, но не размножаются в ней (брюшной тиф).
Сепсис – возбудитель длительно находится в крови, накапливается и
размножается (чума, сибирская язва)

12.

По продолжительности течения
Острые
Хронические
Затяжные
Молниеносные
По количеству видов возбудителя
Моноинфекция – вызвана одним видом возбудителя
Смешанная инфекция – вызвана 2 – 3 видами возбудителя
Вторичная инфекция – к основному типу заболевания (напр. гриппу)
присоединяется инфекция вызванная другим возбудителем

13. V. Динамика развития инфекционного заболевания Периоды инфекционных болезней

1)
2)
Инкубационный период – время от момента внедрения
патогенного м/о до появления первых признаков. Происходит
размножение и накопление возбудителей и их токсинов.
Продромальный период – проявляется общими для разных
заболеваний симптомами: головная боль, повышение температуры,
слабость, недомогание. Продолжительность от нескольких часов до
нескольких дней.

14.

3) Период развития основных клинических явлений – появление
разнообразных, но специфичных для каждого заболевания симптомов, что
зависит от вида возбудителя.
4) Исход:
летальный
хроническое носительство
выздоровление:
а) клиническое выздоровление. Симптомы заболевания угасают, но
возбудитель еще находится в организме. Этот вариант опасен
формированием носительства и рецидивом;
б) микробиологическое – полное выздоровление;
5) Выработка иммунитета

15.

Реинфекция – состояние, когда возникает повторное заболевание в
результате повторного заражения тем же возбудителем после
выздоровления.
Суперинфекция - состояние, когда возникает повторное заболевание в
результате повторного заражения тем же возбудителем до выздоровления.
Рецидив – возврат симптомов заболевания, которые возникают без
повторного заражения за счет оставшихся в организме возбудителей.
Латентные инфекции – инфекционные болезни могут протекать скрыто,
без клинических проявлений
Микробоносительство – форма инфекции, протекающая без признаков
болезни, формируется после перенесенного заболевания. Наступает
клиническое выздоровление, но возбудители продолжают оставаться в
организме переболевшего и выделяются в окружающую среду

16. VI. Распространенность инфекционных заболеваний

Эпидемия – массовые заболевания.
Пандемия – массовые заболевания, распространяющиеся на
несколько стран и континентов;
Спорадические заболевания встречаются в единичных
случаях.
Эндемия – заболевания, распространенные только в
определенной местности. Они обычно обусловлены наличием
переносчика.

17. VII. Основы эпидемиологии инфекционных болезней

Эпидемиологический процесс – это процесс возникновения и
распространения среди населения специфических инфекционных
состояний, вызванных циркулирующим в организме возбудителем.
Элементы эпидемиологического процесса:
Источник инфекции;
Механизмы, пути и факторы передачи;
Восприимчивость коллектива.

18.

1.
Источник инфекции – живой или абиотический объект,
являющийся местом естественной жизнедеятельности и
размножения патогенных микробов, из которого происходит
заражение людей или животных.
Антропонозы – источником возбудителей является человек
Зоонозы – источником возбудителей является животное
Антропозоонозы – источником возбудителей является человек
или животное.
Сапронозы – источником инфекции служат объекты окружающей
среды

19.

2. Механизмы, пути и факторы передачи инфекции
Механизм передачи – способ перемещения возбудителя
инфекционных и инвазивных заболеваний из зараженного
организма в восприимчивый.
Стадии:
выведение возбудителя из организма хозяина;
пребывание возбудителя на объектах окружающей среды;
внедрение возбудителя в восприимчивый организм.

20.

Факторы передачи – элементы внешней среды,
обеспечивающие перенос микробов из одного организма в
другой. К ним относятся вода, воздух, почва, пища,
членистоногие, предметы окружающей обстановки.
Путь передачи – конкретные элементы внешней среды или их
сочетание, обеспечивающие попадание возбудителя из одного
организма в другой при определенных внешних условиях.

21.

Механизм передачи
Пути передачи
Факторы передачи
Фекально-оральный
(возбудитель
локализуется в ЖКТ)
Алиментарный
Пища
Водный
Вода
Контактно-бытовой
Грязные руки, посуда,
предметы ухода, мухи,
тараканы и др.
Аэрогенный
(Возбудитель
локализуется в ВДП)
Воздушно-капельный
Воздух
Воздушно-пылевой
Пыль

22.

Кровяной
(трансмиссивный)
Возбудитель
локализуется в
кровеносной системе
Инокуляция – через
укусы членистоногих
Клещи, блохи, комары,
москиты
Контаминация – при
расчесах и втирании в
кожу экскрементов или
гемолимфы
переносчика
Парентеральный
(инъекционный)
Кровь, шприцы,
хирургических
инструментарий,
инфузионные растворы

23.

Контактный –
возбудитель
локализуется на
наружных покровах,
слизистых
Раневой
Пули, ножи
Контактно-половой
Половой контакт
Вертикальный – от
матери к плоду
Трансплацентарный
Кровь матери

24.

3. Восприимчивость коллектива
Управляемые –
имеются эффективные меры воздействия на одно или несколько
звеньев эпидемического процесса (вакцинация)
Неуправляемые эффективные меры воздействия на одно или несколько звеньев
эпидемического процесса отсутствуют