Ефремов111

1. Роль магнитно-резонансной томографии в диагностике остеомиелита таза у детей

Роль магнитнорезонансной томографии в
диагностике остеомиелита
таза у детей
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего образования «Кубанский государственный медицинский
университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Авторы: Джулаенко П.И., Олейникова Я.Е., Ефремов Т.А.
Научный руководитель: к.м.н., доцент Барова Н.К., заведующий кафедрой
хирургических болезней детского возраста ФГБОУ ВО КубГМУ Минздрава
России, заведующий хирургическим отделением №1 ГБУЗ ДККБ, г.
Краснодар

2. АКТУАЛЬНОСТЬ

• Низкая
частота
встречаемости
–
остеомиелит костей таза составляет 3,2-6,4%
среди всех форм остеомиелита
• Одно из наиболее тяжелых гнойновоспалительных
заболеваний
детского
возраста
• Сложность ранней диагностики заболевания
• Несвоевременное лечение приводит к
тяжелым
осложнениям,
хронизации
процесса и инвалидизации пациента
*Ахадов Толибджон Абдуллаевич, Митиш Валерий Афанасьевич, Ублинский Максим Вадимович, Валиуллина Светлана Альбертовна,
Мельников Илья Андреевич, Налбандян Рубен Тигранович, Божко Ольга Васильевна, Дмитренко Дмитрий Михайлович, Манжурцев Андрей
Валерьевич МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНАЯ ТОМОГРАФИЯ В ДИАГНОСТИКЕ ОСТРОГО ГЕМАТОГЕННОГО ОСТЕОМИЕЛИТА У ДЕТЕЙ // Российский
педиатрический журнал. 2022. №3. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/magnitno-rezonansnaya-tomografiya-v-diagnostike-ostrogogematogennogo-osteomielita-u-detey (дата обращения: 24.03.2026).
*Гостищев В.К., Липатов К.В., Шалчкова Л.П., Комарова Е.А. Особенности течения, диагностики и лечения остеомиелита таза. Хирургия. Журнал
им. Н.И. Пирогова. 2011;(5):4-9.

3. СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ

• В последние годы появилось много работ о роли МРТ в диагностике
остеомиелита
• Считается, что МРТ-картина костного мозга на начальных стадиях
заболевания позволяет с вероятностью, приближающейся к 100%,
верифицировать ОГО
• На ранней стадии заболевания МРТ является наиболее информативным
методом, потому что основные признаки начальной стадии заболевания
- отёк костного мозга, надкостницы и мягких тканей выявляются уже в
первые дни
• Чувствительность МРТ при остеомиелите, по мнению различных авторов,
колеблется от 83 до 100%
• У пациентов с ХО МРТ позволяет четко выявить локализацию и объем
патологических изменений
*А. Т. Корохонов ВОПРОСЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОГО ГЕМАТОГЕННОГО ОСТЕОМИЕЛИТА КОСТЕЙ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА У
ДЕТЕЙ // Здравоохранение Таджикистана. 2023. №2 (357). URL: https://cyberleninka.ru/article/n/voprosy-diagnostiki-i-lecheniya-ostrogogematogennogo-osteomielita-kostey-tazobedrennogo-sustava-u-detey (дата обращения: 24.03.2026).
*Ахадов Т. А., Митиш В. А., Мельников И. А., Божко О. В., Налбандян Р. Т., Ублинский М. В., Дмитренко Д. М., Манжурцев А. В.,
Ахлебинина М. И., Костикова Т. Д. КОМПЬЮТЕРНАЯ И МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНАЯ ТОМОГРАФИИ ПРИ ОСТЕОМИЕЛИТЕ У ДЕТЕЙ // Детская
хирургия. 2021. №5. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/kompyuternaya-i-magnitno-rezonansnaya-tomografii-pri-osteomielite-u-detey (дата
обращения: 24.03.2026).

4. ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Анализ эффективности применения магнитнорезонансной томографии в диагностике остеомиелита
таза у детей
НАУЧНАЯ НОВИЗНА
ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ
Обоснование эффективности МРТ как
«золотого стандарта» ранней
диагностики ОГО таза и наиболее
точного метода оценки локализации
очага деструкции костной ткани и
свищевого хода при ХО
Внедрение МРТ в протокол обследования позволит с
высокой точностью выявлять ОГО таза уже в первые
сутки заболевания и с высокой точностью определять
границы патологического процесса при ХО, что
повысит эффективность лечения и снизит риск
хронизации и рецидивов заболевания

5. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

• Клиническая база – Государственное бюджетное
РАСПРЕДЕЛЕНИЕ ПАЦИЕНТОВ ПО
ПОЛУ
учреждение здравоохранения «Детская краевая
клиническая больница» министерства здравоохранения
Краснодарского края (ГБУЗ ДККБ)
• Вид исследования – ретроспективное, проспективное
• Период исследования – 2020-2025 гг.
• Объект исследования – дети, получавшие лечение по
5 (41,67%)
7 (58,33)%
поводу остеомиелита костей таза
• Общее количество пациентов – 12 (100,00%)
Мальчики
Девочки

6. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

РАСПРЕДЕЛЕНИЕ ПАЦИЕНТОВ ПО ВОЗРАСТУ
7
6
6
5
4
4
3
2
1
1
1
до 3 лет
3-5 лет
0
6-10 лет
10-17 лет

7.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
РАСПРЕДЕЛЕНИЕ ПАЦИЕНТОВ ПО ФОРМЕ
ОСТЕОМИЕЛИТА
4 (33,33%)
8 (66,67%)
Острый гематогенный остеомиелит
Хронический остеомиелит
МРТ выполнялась всем
пациентам:
• ОГО – с целью верификации
диагноза;
• ХО – уточнение границ
патологического процесса.

8.

РЕЗУЛЬТАТЫ
РАСПРЕДЕЛЕНИЕ ПАЦИЕНТОВ ПО ЛОКАЛИЗАЦИИ
ПАТОЛОГИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА
ЧАСТОТА ПОРАЖЕНИЯ КОСТЕЙ ТАЗА ПРИ ОСТЕОМИЕЛИТЕ*
3 (25,00%)
1 (8,33%)
8 (66,67%)
Подвздошная кость
Седалищная кость
Крестцово-подвздошное сочленение
Полученные результаты соответствуют данным научной
литературы
*Гостищев В.К., Липатов К.В., Шалчкова Л.П., Комарова Е.А. Особенности течения, диагностики и лечения остеомиелита
таза. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2011;(5):4-9.

9.

РЕЗУЛЬТАТЫ
ПРОВЕДЕННОЕ ЛЕЧЕНИЕ
ПРОВЕДЕННОЕ ЛЕЧЕНИЕ (ПАЦИЕНТЫ С ОГО)
3 (37,50%)
5 (62,50%)
Хирургическое
Консервативное
5 (41,67%)
7 (58,33%)
ПРОВЕДЕННОЕ ЛЕЧЕНИЕ (ПАЦИЕНТЫ С ХО)
4 (100,00%)
Хирургическое
Хирургическое
Консервативное

10.

РЕЗУЛЬТАТЫ
ВЫПОЛНЕННЫЕ ХИРУРГИЧЕСКИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА
Все пациенты выписаны в удовлетворительном состоянии
под наблюдение специалистов амбулаторного звена.
Хронизации процесса и рецидивов не отмечалось.
4 (57,14%)
3 (42,86%)
Вскрытие, санация и дренирование
параоссальной флегмоны
Иссечение свищевого хода, секвестрэктомия
Продолжительность стационарного лечения пациентов с ОГО
– 24,5 койко-дней, детей с ХО – 18,6 койко-дней.

11. ВЫВОДЫ

Применение МРТ у детей с ОГО
позволяет верифицировать диагноз
даже на ранних сроках заболевания, у
пациентов с ХО – установить точную
локализацию и объем патологического
процесса, что, в свою очередь,
обеспечивает благоприятный исход
лечения заболевания и профилактику
рецидивов.

12. СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ:
1.
СТЕПЕНЬ ЛИЧНОГО УЧАСТИЯ:
1. Работа с медицинской документацией,
статистическая обработка материала
2. Осмотр пациентов
3. Написание тезисов
4. Подготовка доклада и презентации
2.
3.
4.
ФГБОУ ВО КубГМУ Минздрава России
Адрес: 350063 г. Краснодар, ул. им. Митрофана Седина, 4
ГБУЗ "Детская краевая клиническая больница“ МЗ Краснодарского Края
Адрес : 350007, г. Краснодар, пл. Победы, 1
ФИО: Ефремов Т.А.
Телефон : +7(952)973-69-19
Эл. Почта: timefr2022@yandex.ru
Ахадов Т. А., Митиш В. А., Мельников И. А., Божко О. В., Налбандян Р. Т., Ублинский М. В.,
Дмитренко Д. М., Манжурцев А. В., Ахлебинина М. И., Костикова Т. Д. КОМПЬЮТЕРНАЯ И
МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНАЯ ТОМОГРАФИИ ПРИ ОСТЕОМИЕЛИТЕ У ДЕТЕЙ // Детская хирургия.
2021. №5. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/kompyuternaya-i-magnitno-rezonansnayatomografii-pri-osteomielite-u-detey (дата обращения: 24.03.2026).
Ахадов Толибджон Абдуллаевич, Митиш Валерий Афанасьевич, Ублинский Максим
Вадимович, Валиуллина Светлана Альбертовна, Мельников Илья Андреевич, Налбандян Рубен
Тигранович, Божко Ольга Васильевна, Дмитренко Дмитрий Михайлович, Манжурцев Андрей
Валерьевич МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНАЯ ТОМОГРАФИЯ В ДИАГНОСТИКЕ ОСТРОГО
ГЕМАТОГЕННОГО ОСТЕОМИЕЛИТА У ДЕТЕЙ // Российский педиатрический журнал. 2022. №3.
URL: https://cyberleninka.ru/article/n/magnitno-rezonansnaya-tomografiya-v-diagnostike-ostrogogematogennogo-osteomielita-u-detey (дата обращения: 24.03.2026).
А. Т. Корохонов ВОПРОСЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОГО ГЕМАТОГЕННОГО
ОСТЕОМИЕЛИТА КОСТЕЙ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА У ДЕТЕЙ // Здравоохранение
Таджикистана. 2023. №2 (357). URL: https://cyberleninka.ru/article/n/voprosy-diagnostiki-ilecheniya-ostrogo-gematogennogo-osteomielita-kostey-tazobedrennogo-sustava-u-detey (дата
обращения: 24.03.2026).
Гостищев В.К., Липатов К.В., Шалчкова Л.П., Комарова Е.А. Особенности течения, диагностики
и лечения остеомиелита таза. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2011;(5):4-9.