Лекция 19. Иммунизация

1.

Министерство просвещения Республики Казахстан
Министерство здравоохранения Республики Казахстан
ЧУ «Темиртауский высший медицинский колледж»
Иммунизация.
Лектор: бакалавр общей медицины
Крюковская Алёна Радиковна
Темиртау 2026 г.

2.

План:
1. Иммунитет. Виды иммунитета
2. Вакцины. Виды вакцин.
3. Показания и противопоказания к вакцинации

3.

1. Иммунитет. Виды иммунитета
Иммунология – наука, изучающая процесс иммунитета, молекулярные и
клеточные механизмы реагирования организма на чужеродные вещества, называемые
антигенами.
Основоположником современной научной иммунологии является Луи Пастер.

4.

Иммунитет — это способность организма защищать
себя от болезнетворных микробов и вирусов, а также
от инородных тел и веществ.
И.И.Мечников - впервые создал теорию об иммунитете,
открыл явление фагоцитоза.
Первый защитный барьер – кожа и слизистые оболочки.
Второй защитный барьер – элементы внутренней среды.

5.

Фагоцитоз – процесс захвата и уничтожения чужеродных веществ и бактерий
лейкоцитами.
Антиген – чужеродное тело (вещество, бактерия).
Антитело – защитный белок, вырабатываемый организмом против антигенов.

6.

7.

8.

КЛЕТКИ КРОВИ ОБРАЗУЮТСЯ В КРОВЕТВОРНЫХ ОРГАНАХ: В КРАСНОМ КОСТНОМ
МОЗГЕ, ПЕЧЕНИ, СЕЛЕЗЕНКЕ, ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛАХ.

9.

ОСОБОЕ МЕСТО В ИММУНИТЕТЕ ПРИНАДЛЕЖИТ ЛИМФОЦИТАМ. ДВЕ ГРУППЫ
ЛИМФОЦИТОВ, НАЗЫВАЕМЫХ В- И Т-ЛИМФОЦИТАМИ, ОПРЕДЕЛЯЮТ ФИЗИОЛОГИЧЕСКУЮ
СУЩНОСТЬ ИММУНИТЕТА.
Т-КИЛЛЕРЫ САМИ НАХОДЯТ БОЛЕЗНЕТВОРНЫЕ БАКТЕРИИ ИЛИ КЛЕТКИ, ПОРАЖЕННЫЕ
ВИРУСАМИ И УНИЧТОЖАЮТ ИХ.
Т-ХЕЛПЕРЫ ВСТРЕЧАЯСЬ С ЧУЖИМИ АНТИГЕНАМИ АКТИВИРУЮТ ОСНОВНУЮ СИЛУ
ИММУНИТЕТА – В-ЛИМФОЦИТЫ
В-ЛИМФОЦИТЫ - ОБРАЗУЮТ АНТИТЕЛА.

10.

11.

12.

МЕХАНИЗМЫ ИММУНИТЕТА:
1 ПУТЬ: ПУТЕМ ФАГОЦИТОЗА (ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ ФАГОЦИТАМИ) – КЛЕТОЧНЫЙ ИММУНИТЕТ
2 ПУТЬ: ПУТЕМ ВЫРАБОТКИ АНТИТЕЛ (ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ ЛИМФОЦИТАМИ) – ГУМОРАЛЬНЫЙ ИММУНИТЕТ

13.

14.

Виды иммунитета
Естественный врожденный - организм получает по наследству;
Естественный приобретенный пассивный - при получении антител с молоком
матери или через плаценту.
Естественный приобретенный активный — при получении после болезни, когда
образуются собственные антитела против возбудителей.
Вакцина - препарат, содержащий убитые или ослабленные микробы или их токсины.
Лечебная сыворотка – препарат, содержащий готовые антитела.
Прививка – процедура введения вакцины

15.

Вид иммунитета
Естественный
(врождённый)
Естественный
приобретённый
Искусственный
активный
Искусственный
пассивный
Вырабатывается или
возникает в результате
приобретения
Продолжительность
действия
Передаётся по
наследству
Вырабатывается в
результате
перенесённых
заболеваний (корь,
коклюш)
Вырабатывается
после прививки
(антитела
вырабатываются
самостоятельно)
Возникает после
введения лечебной
сыворотки (с
готовыми
антителами)
В течение жизни
В течение жизни
В течение жизни:
1) долгосрочный
(дифтерия);
2) краткосрочный
(грипп)
В период
болезни

16. История создания вакцин

ИСТОРИЯ СОЗДАНИЯ ВАКЦИН
Э.ДЖЕННЕР (1749-1823ГГ) – ОСНОВОПОЛОЖНИК НАУКИ
ИММУНОЛОГИИ, МЕТОДА ВАКЦИНАЦИИ, (ПРИВИВКА
ВОЗБУДИТЕЛЕЙ КОРОВЬЕЙ ОСПЫ).
Л.Пастер (1822-1895гг)- создал вакцины против куриной холеры,
сибирской язвы, бешенства.

17.

Аллергия – это повышенная чувствительность
организма к некоторым факторам окружающей
среды.
Аллергены - факторы, вызывающие аллергическую
реакцию (запахи, продукты питания, химические
вещества, пыль, пух и др.)
Виды аллергической реакции: чихание, сильный
насморк, слезотечения, зуд, покраснение, раздражения и
отечность кожи и др.
Профилактика аллергии: соблюдение правильного
пищевого режима, своевременное лечение заболеваний,
отказ от самолечения.

18.

ТКАНЕВАЯ СОВМЕСТИМОСТЬ – ЭТО СОВМЕСТИМОСТЬ
ЧУЖОЙ ТКАНИ С ТКАНЯМИ ОРГАНИЗМА ПО
БИОХИМИЧЕСКОМУ СОСТАВУ.
ТКАНЕВАЯ СОВМЕСТИМОСТЬ УЧИТЫВАЕТСЯ ПРИ
ПЕРЕСАДКЕ ОРГАНОВ И ТКАНЕЙ, ПРИ ПЕРЕЛИВАНИИ
КРОВИ.
ЧЕМ МЕНЬШЕ АНТИГЕНОВ В ЧУЖОЙ ТКАНИ, ТЕМ
МЕНЬШЕ ИММУННАЯ РЕАКЦИЯ НА НЕЕ, ТЕМ БОЛЬШЕ
ШАНС ПРИЖИВАНИЯ ПЕРЕСАЖЕННОЙ ТКАНИ.

19.

2. 2.
Вакцины. Виды вакцин.
Вакцина
Это препарат, полученный из целых микроорганизмов или их компонентов и
предназначенный для профилактики инфекционных заболеваний. Это
способ активной иммунизции.
Известен способ и пассивной иммунизации, когда в организм вводят готовые
защитные антитела (Ig - иммуноглобулины), чтобы обеспечить временное
лечение и профилактику инфекционных заболеваний. Один из вариантов –
транспланцентарный перенос IgG (система мать-плод)

20.

2. 2.
Вакцины. Виды вакцин.
Вакцинация – это способ индукции выработки антител и стимуляции других
иммунных механизмов для профилактики инфекционного заболевания
Задача вакцинации – выработать иммунологическую память к инфекционному
агенту с помощью предварительного введения вакцины
Термин «вакцина» происходит от латинского VACCA (корова), что связано с
открытием английского врача Э.Дженнера.

21. Английский врач Эдвард Дженнер открыл безопасный способ борьбы с натуральной оспой

АНГЛИЙСКИЙ ВРАЧ ЭДВАРД ДЖЕННЕР
ОТКРЫЛ БЕЗОПАСНЫЙ СПОСОБ БОРЬБЫ С
НАТУРАЛЬНОЙ ОСПОЙ

22. Исторический очерк

ИСТОРИЧЕСКИЙ ОЧЕРК
ИСТОРИЧЕСКИЙ ОЧЕРК
• Э.ДЖЕННЕР ВПЕРВЫЕ ПРИВИЛ КОРОВЬЮ ОСПУ (COWPOX) ДЛЯ ЗАЩИТЫ ОТ
НАТУРАЛЬНОЙ ОСПЫ, ВИРУСНОЙ БОЛЕЗНИ ЧЕЛОВЕКА – (SMALLPOX)
ЗАБОЛЕВАНИЕ С ОБРАЗОВАНИЕМ ПУСТУЛ НА КОЖЕ ВСТРЕЧАЕТСЯ У КОРОВ –
ТАКИЕ ЖЕ ПУСТУЛЫ ПОЯВЛЯЮТСЯ НА РУКАХ ДОЯРОК
• ОБЫЧНО ЧЕЛОВЕК ЛЕГКО ПЕРЕНОСИТ КОРОВЬЮ ОСПУ, НО МОЖЕТ ПОГИБНУТЬ
ОТ НАТУРАЛЬНОЙ ОСПЫ
• ВО ВРЕМЯ ЭПИДЕМИИ НАТУРАЛЬНОЙ ОСПЫ ДОЯРКИ БЫЛИ УСТОЙЧИВЫ К
БОЛЕЗНИ

23. Исторический очерк

ИСТОРИЧЕСКИЙ ОЧЕРК
• КОГДА ПОЯВИЛАСЬ ВСПЫШКА КОРОВЬЕЙ ОСПЫ, ДЖЕННЕР В ПРИСУТСТВИИ
ВРАЧЕЙ 14 МАЯ 1796 Г ПРИВИЛ ОСПУ ЗДОРОВОМУ 8-ЛЕТНЕМУ МАЛЬЧИКУ –
СДЕЛАЛ ДВА НЕБОЛЬШИХ НАДРЕЗА НА РУКЕ И ВНЕС В РАНКИ ПУСТУЛЫ, ВЗЯТЫЕ
ОТ ЖЕНЩИНЫ, КОТОРАЯ ЗАРАЗИЛАСЬ ОТ КОРОВЫ.
• НА РУКЕ РЕБЕНКА ПОЯВИЛИСЬ ПУСТУЛЫ, НО ИЗМЕНЕНИЕ ОБЩЕГО СОСТОЯНИЯ
БЫЛО ЕДВА ЗАМЕТНЫМ. ЧЕРЕЗ 10 ДНЕЙ МАЛЬЧИК БЫЛ СОВЕРШЕННО ЗДОРОВ
• 1 ИЮЛЯ ДЖЕННЕР ВВЕЛ МАЛЬЧИКУ ПУСТУЛЫ ОТ ЧЕЛОВЕКА, ЗАБОЛЕВШЕГО
НАТУРАЛЬНОЙ ОСПОЙ. СПУСТЯ
3 ДНЯ ЭРИТЕМА НА МЕСТЕ ПРИВИВКИ ИСЧЕЗЛА БЕЗ СЛЕДА – МАЛЬЧИК БЫЛ
ЗДОРОВ. ПОВТОРНЫЕ ПРИВИВКИ- ЧЕРЕЗ НЕСК. МЕС И ЧЕРЕЗ 5 ЛЕТ - МАЛЬЧИК
ОКАЗАЛСЯ НЕВОСПРИИМЧИВЫМ К НАТУРАЛЬНОЙ ОСПЕ

24. От Пастера к современным принципам создания вакцин

ОТ ПАСТЕРА К СОВРЕМЕННЫМ ПРИНЦИПАМ
СОЗДАНИЯ ВАКЦИН
• ЛУИ ПАСТЕР СПУСТЯ СТОЛЕТИЕ СФОРМУЛИРОВАЛ ГЛАВНЫЙ
ПРИНЦИП ВАКЦИНАЦИИ – ПРИМЕНЯТЬ ОСЛАБЛЕННЫЕ
ПРЕПАРАТЫ МИКРООРГАНИЗМОВ ДЛЯ ФОРМИРОВАНИЯ
ИММУНИТЕТА ПРОТИВ ВИРУЛЕНТНЫХ ШТАММОВ
• ВАКЦИНЫ ВЫЗЫВАЮТ ПОЯВЛЕНИЕ КЛОНОВ СПЕЦИФИЧЕСКИХ Т- И ВКЛЕТОК И СОЗДАЮТ РЕЗЕРВ ПОПУЛЯЦИИ КЛЕТОК ПАМЯТИ. ПРИ
ПОСЛЕДУЮЩЕМ КОНТАКТЕ С ТЕМ ЖЕ АНТИГЕНОМ КЛЕТКИ ПАМЯТИ
СПОСОБНЫ ИНДУЦИРОВАТЬ БОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫЙ ВТОРИЧНЫЙ
ОТВЕТ
• ЭФФЕКТЫ ВАКЦИНАЦИИ: - ЗАЩИТА ОТ БОЛЕЗНИ И
- ПРЕДОТВРАЩЕНИЕ ЭПИДЕМИИ ИНФЕКЦИИ, ЕСЛИ В
ПОПУЛЯЦИИ ДОСТАТОЧНО МНОГО ИММУННЫХ ИНДИВИДОВ
(ПОПУЛЯЦИОННЫЙ ИММУНИТЕТ, HERD IMMUNITY)

25.

26.

2.

27.

28. Характеристика вакцин живые и инактивированные вакцины

ХАРАКТЕРИСТИКА ВАКЦИН
ЖИВЫЕ И ИНАКТИВИРОВАННЫЕ ВАКЦИНЫ
• ЖИВЫЕ ВАКЦИНЫ - ЭТО ВЗВЕСЬ ВАКЦИННЫХ ШТАММОВ
МИКРООРГАНИЗМОВ, ВЫРОСШИХ НА ПИТАТЕЛЬНЫХ
СРЕДАХ.
ОБЫЧНО ИСПОЛЬЗУЮТ ЖИВЫЕ
АТТЕНУИРОВАННЫЕ ВАКЦИНЫ
• АТТЕНУИРОВАННЫЕ ШТАММЫ БАКТЕРИЙ И ВИРУСОВ
ПОЛУЧАЮТ ПУТЕМ ИНАКТИВАЦИИ (МУТАЦИИ) ГЕНА,
ОТВЕТСТВЕННОГО ЗА СИНТЕЗ ФАКТОРА ВИРУЛЕНТНОСТИ
• ВАКЦИННЫЕ ШТАММЫ СОХРАНЯЮТ СПОСОБНОСТЬ
РАЗМНОЖАТЬСЯ В МЕСТЕ ВВЕДЕНИЕ ВАКЦИН,
ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛАХ И ВНУТРЕННИХ ОРГАНАХ
• ПРЕИМУЩЕСТВА: ФОРМИРУЮТ СТОЙКИЙ И ДЛИТЕЛЬНЫЙ
ИММУНИТЕТ, ПОДОБНО ПОСТИНФЕКЦИОННОМУ
• НЕДОСТАТКИ: ВОЗМОЖНА РЕВЕРСИЯ ВИРУЛЕНТНЫХ
СВОЙСТВ (ОЧЕНЬ НИЗКАЯ СТЕПЕНЬ ВЕРОЯТНОСТИ)

29. Живые вакцины

ЖИВЫЕ ВАКЦИНЫ
• ПОЛИОМИЕЛИТНАЯ
• КОРЕВАЯ
• ГРИППОЗНАЯ
ПРОТИВ
• ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ПАРОТИТА
• СИБИРСКОЙ ЯЗВЫ
• ТУБЕРКУЛЕЗА
• ЖЕЛТОЙ ЛИХОРАДКИ
• СЫПНОГО ТИФА
• ЧУМЫ, ТУЛЯРЕМИИ, БРУЦЕЛЛЕЗА

30. Инактивированные (убитые) вакцины

ИНАКТИВИРОВАННЫЕ (УБИТЫЕ) ВАКЦИНЫ
• УБИТЫЕ ВАКЦИНЫ ГОТОВЯТ ИЗ ИНАКТИВИРОВАН НЫХ ВИРУЛЕНТНЫХ ШТАММОВ БАКТЕРИЙ И
ВИРУСОВ, ОБЛАДАЮЩИХ ПОЛНЫМ НАБОРОМ
АНТИГЕНОВ.
• СПОСОБЫ ИНАКТИВАЦИИ: НАГРЕВАНИЕ,
ОБРАБОТКА ФОРМАЛИНОМ, АЦЕТОНОМ, СПИРТОМ
• ПРЕИМУЩЕСТВА: ОТСУТСТВУЕТ ВЕРОЯТНОСТЬ
РЕВЕРСИИ
• НЕДОСТАТКИ: ОТСУТСТВУЕТ РАЗМНОЖЕНИЕ И
ТРАНСПОРТ, МЕНЕЕ ЭФФЕКТИВНЫ, ОБЫЧНО ПРИ
ВАКЦИНАЦИИ НЕОБХОДИМЫ АДЪЮВАНТЫ

31. Инактивированные вакцины (цельноклеточные)

ИНАКТИВИРОВАННЫЕ ВАКЦИНЫ
(ЦЕЛЬНОКЛЕТОЧНЫЕ)
• ВИРУСНЫЕ
• ПОЛИОМИЕЛИТНАЯ
• ГРИППОЗНАЯ
• ПРОТИВ ГЕПАТИТА А
• БАКТЕРИАЛЬНЫЕ
• БРЮШНОТИФОЗНАЯ
• ПРОТИВ ЧУМЫ, ЛЕПТОСПИРОЗА
• КОКЛЮШНАЯ ВАКЦИНА ( ЕЕ ПРИМЕНЕНИЕ ВСТРЕЧАЕТ ВОЗРАЖЕНИЯ ИЗ-ЗА
ТОКСИЧНОСТИ)

32. Вакцины на основе анатоксинов

ВАКЦИНЫ НА ОСНОВЕ АНАТОКСИНОВ
• АНАТОКСИНЫ
• ЭКЗОТОКСИНЫ ВОЗБУДИТЕЛЕЙ
ДИФТЕРИИ, СТОЛБНЯКА, БОТУЛИЗМА, ХОЛЕРЫ –
ОБРАБАТЫВАЮТ ФОРМАЛИНОМ, ПРИ ЭТОМ ОНИ
УТРАЧИВАЮТ ТОКСИГЕННОСТЬ, НО СОХРАНЯЮТ
ИММУНОГЕННЫЕ СВОЙСТВА И СПОСОБНОСТЬ ВЫЗЫВАТЬ
ПРОДУКЦИЮ АНТИТЕЛ

33. Вакцины на основе микробных компонентов

ВАКЦИНЫ НА ОСНОВЕ МИКРОБНЫХ
КОМПОНЕНТОВ
Вирус гриппа
• ПОВЕРХНОСТНЫЕ АНТИГЕНЫ ВИРУСОВ
• ГЕМАГГЛЮТИНИН И НЕЙРАМИНИДАЗА ВИРУСА
ГРИППА
• ПОВЕРХНОСТНЫЙ АНТИГЕН HBSAG ВИРУСА
ГЕПАТИТА В – ПОЛУЧАЮТ ПУТЕМ
КЛОНИРОВАНИЯ В КЛЕТКАХ ДРОЖЖЕЙ С
ПОМОЩЬЮ РЕКОМБИНАНТНОЙ ДНКТЕХНОЛОГИИ
Поверхностные антигены вируса
гриппа («шипы»)
Гемагглютинин->
Нейраминидаза->

34. Вакцины на основе микробных компонентов

ВАКЦИНЫ НА ОСНОВЕ МИКРОБНЫХ
КОМПОНЕНТОВ
НОВАЯ БЕСКЛЕТОЧНАЯ КОКЛЮШНАЯ ВАКЦИНА
• СОДЕРЖИТ ПРОТЕИН НАРУЖНОЙ МЕМБРАНЫ, АГГЛЮТИНОГЕНЫ
ФИМБРИЙ B.PERTUSSIS, КОКЛЮШНЫЙ АНАТОКСИН
• ВАКЦИНА АКАДС СОДЕРЖИТ КОМПОНЕНТЫ B.PERTUSSIS +
ДИФТЕРИЙНЫЙ И СТОЛБНЯЧНЫЙ АНАТОКСИНЫ
• ВАКЦИНА ЦЕРВАРИКС ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ РАКА ШЕЙКИ МАТКИ СОДЕРЖИТ ВИРУСОПОДОБНЫЕ ЧАСТИЦЫ ИЗ АНТИГЕНОВ
ВИРУСОВ ПАПИЛЛОМЫ ЧЕЛОВЕКА (ВПЧ-18 И ВПЧ-18) ВАКЦИНАЦИЯ С
10 – 25 ЛЕТ

35. Вакцины на основе капсульных полисахаридов

ВАКЦИНЫ НА ОСНОВЕ КАПСУЛЬНЫХ
ПОЛИСАХАРИДОВ
• ВАКЦИНА ДЛ ПРОФИЛАКТИКИ ГЕМОФИЛЬНОЙ ИНФЕКЦИИ- СОДЕРЖИТ
КАПСУЛЬНЫЙ ПОЛИСАХАРИД H.INFLUENZAE ТИП B + СТОЛБНЯЧНЫЙ
АНАТОКСИН
• ВАКЦИНА МЕНИНГОКОККОВАЯ
• ВАКЦИНА ПНЕВМОКОККОВАЯ

36. Виды вакцин

ВИДЫ ВАКЦИН
• ИСКУССТВЕННЫЕ ВАКЦИНЫ
• ПРИНЦИП: ИСПОЛЬЗУЮТ ЕСТЕСТВЕННЫЕ АНТИГЕНЫ +
СИНТЕТИЧЕСКИЕ НОСИТЕЛИ
• ГРИППОЛ – ГРИППОЗНАЯ ВАКЦИНА НА ОСНОВЕ АНТИГЕНОВ ВИРУСА
ГРИППА H И N + ИСКУССТВЕННЫЙ СТИМУЛЯТОР ПОЛИОКСИДОНИЙ
• КОМПЛЕКСНЫЕ ВАКЦИНЫ
АКДС ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ КОКЛЮША, ДИФТЕРИИ И СТОЛБНЯКА
MMR ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ КОРИ, ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ПАРОТИТА И
КРАСНУХИ

37. Виды вакцин

ВИДЫ ВАКЦИН
• СПЛИТ-ВАКЦИНА (РАСЩЕПЛЕННАЯ)
• СУБЪЕДИНИЧНАЯ ВАКЦИНА

38. Новые вакцины

НОВЫЕ ВАКЦИНЫ
• Хаврикс – инактивированная вакцина
против гепатита А (с 12мес) –защита на 60 мес
Варилрикс – живая аттенуированная
вакцина против ветряной оспы (мутантный
штамм вируса Varicella\ Herpes zoster
Oka) – однократно c 12 мес
• Церварикс – вакцина против вируса
папилломы человека – вирусоподобные
частицы ( по размеру и форме соответствуют
вирионам из антигенов ВПЧ-16 и ВПЧ-18 (с
адъювантом) для проофилактики рака шейки матки

39. Адъюванты

АДЪЮВАНТЫ
• УСИЛИВАЮТ ПРОДУКЦИЮ АНТИТЕЛ,
• КОНЦЕНТРИРУЮТ АНТИГЕН В УЧАСТКЕ, ГДЕ
ЛИМФОЦИТЫ ЭКСПОНИРУЮТСЯ С АНТИГЕНОМ, СОЗДАЮТ «ДЕПО» АНТИГЕНА
• ИНДУЦИРУЮТ СИНТЕЗ ЦИТОКИНОВ
ПРИМЕРЫ: СОЛИ (ИЛИ ГИДРООКИСЬ) АЛЮМИНИЯ, ПРИРОДНЫЕ МЕДИАТОРЫ
(ЦИТОКИНЫ),
ПРЕПАРАТЫ ПРОЛОНГИРОВАННОГО ВЫСВОБОЖДЕНИЯ –
ЛИПОСОМЫ, ИММУНОСТИМУЛИРУЮЩИЕ КОМПЛЕКСЫ (ISCOM)

40. Способы введения вакцин

СПОСОБЫ ВВЕДЕНИЯ ВАКЦИН
ИНЪЕКЦИЯ
ПЕРОРАЛЬНОЕ ПРИМЕНЕНИЕ
НАКОЖНАЯ АППЛИКАЦИЯ
НОВАЯ РАЗРАБОТКА
ТРАНСДЕРМАЛЬНЫЙ ПУТЬ ВАКЦИНАЦИИ
«ГЕНЕТИЧЕСКИЙ ПИСТОЛЕТ» - ДЕЛАЕТ ВЫСТРЕЛ
ПОКРЫТЫМИ ДНК ЗОЛОТЫМИ МИКРОСКОПИЧЕСКИМИ
ЧАСТИЦАМИ ->
-> В ЭПИДЕРМИС,
ГДЕ МИШЕНЬЮ СЛУЖАТ КЛЕТКИ ЛАНГЕРГАНСА

41. ДНК-вакцины

ДНК-ВАКЦИНЫ
• ВАКЦИНЫ НА ОСНОВЕ ПЛАЗМИДНЫХ ДНК, КОДИРУЮЩИЕ
ПРОТЕКТИВНЫЕ АНТИГЕНЫ ВОЗБУДИТЕЛЯ
• ПРОДОЖАЮТСЯ ИССЛЕДОВАНИЯ ПО СОЗДАНИЮ И
ИСПЫТАНИЮ ДНК- ВАКЦИН
ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ВИЧ, ГРИППА, ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТОВ
В И С, А ТАКЖЕ МАЛЯРИИ

42. Растительные вакцины

РАСТИТЕЛЬНЫЕ ВАКЦИНЫ
• ВПЕРВЫЕ КОНЦЕПЦИЯ ПРЕДЛОЖЕНА В 1995 ГОДУ C.ARNTZEN:
БЫЛО ПОКАЗАНО, ЧТО ЛИСТЬЯ ТРАНСГЕННОГО РАСТЕНИЯ
ТАБАКА СПОСОБНЫ ЭКСПРЕССИРОВАТЬ HBSAG. ПРИ ВВЕДЕНИИ
ПОДОПЫТНЫМ ЖИВОТНЫМ РАСТИТЕЛЬНЫЙ АНТИГЕН ВЫЗЫВАЛ
ОТВЕТ ПОДОБНО ВАКЦИНЕ ПРОТИВ ГЕПАТИТА В
• СХЕМА: ВВОДЯТ СТРУКТУРНЫЙ ГЕН В РАСТИТЕЛЬНЫЙ ВЕКТОР ->
ИНТЕГРАЦИЯ ГЕНА В ЯДЕРНУЮ ХРОМОСОМУ -> ТРАНСГЕННОЕ
РАСТЕНИЕ, ЛИСТЬЯ КОТОРОГО СОДЕРЖАТ HBSAG

43. Контроль эффективности и безопасности вакцин

КОНТРОЛЬ ЭФФЕКТИВНОСТИ И БЕЗОПАСНОСТИ
ВАКЦИН
• ПОТЕНЦИАЛЬНАЯ ОПАСНОСТЬ: ТЯЖЕЛОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ У
ПАЦИЕНТОВ С ИММУНОДЕФИЦИТАМИ (ОСПЕННАЯ, БЦЖ, КОРЕВАЯ)
• ГИПЕРЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ К ВИРУСНЫМ АНТИГЕНАМ (КОРЕВАЯ)
• ГИПЕРЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ К АНТИГЕНАМ КУРИНЫХ ЭМБРИОНОВ
(КОРЕВАЯ, ПАРОТИТНАЯ)
• РЕВЕРСИЯ К ДИКОМУ ТИПУ (ХАРАКТЕРНО ДЛЯ ШТАММОВ ВИРУСА
ПОЛИОМИЕЛИТА ТИПОВ 2 И 3)
• КОНТАМИНАЦИЯ ЭНДОТОКСИНОМ (КОКЛЮШНАЯ)

44.

3.

45. Поствакцинальные осложнения

ПОСТВАКЦИНАЛЬНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ
ВОЗ РАЗРАБОТАЛА ДОКУМЕНТ « МОНИТОРИНГ ПОБОЧНЫХ РЕАКЦИЙ ПОСЛЕ
ИММУНИЗАЦИИ» ПОЯВИЛСЯ ТЕРМИН «ВАКЦИННАЯ БОЛЕЗНЬ»
СРЕДИ ПРИЧИН: НАРУШЕНИЕ ХРАНЕНИЯ, ТРАНСПОРТИРОВКИ
• НАЛИЧИЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ, ПРЕВЫШЕНИЕ ДОЗЫ
• АЛЛЕРГИЯ
• РАЗВИТИЕ АУТОИММУННЫХ РАССТРОЙСТВ
• РАЗВИТИЕ ИММУНОДЕФИЦИТНЫХ СОСТОЯНИЙ,
• ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ ВАКЦИН (ПРОДУКЦИЯ ПРОВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЦИТОКИНОВ)
• ИММУНОМОДУЛИРУЮЩЕЕ ДЕЙСТВИЕ СОРБЕНТОВ
• НЕВРОЛОГИЧЕСКОЕ И ПСИХОГЕННОЕ ДЕЙСТВИЕ ВАКЦИН

46.

Противопоказания к вакцинации
Постоянные (абсолютные)
• выраженная поствакцинальная реакция или появление
тяжелых поствакцинальных осложнений после
предыдущих прививок (лихорадка до 39-40 градусов,
резкое снижение кровяного давления, отеки, судороги,
ангионевротический отек, анафилактический шок);
• онкологические патологии;
• некоторые неврологические расстройства;
• заболевания кроветворных органов;
• острые инфекционные процессы; • обострение
хронических патологий; • иммунодефицитные состояния.
Временные (относительные)