ППО Презентация тема 10 _ 2025

1.

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования
«Новосибирский государственный медицинский университет»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
(ФГБОУ ВО НГМУ Минздрава России)
ПРЕЗЕНТАЦИЯ ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ
по дисциплине «Пре- и постнатальный онтогенез»
Тема 10. Развитие дыхательной системы

2.

ВОПРОСЫ ПО ТЕМЕ
I.
Тестовые задания
1) Щитовидный хрящ развивается на основе … жаберной дуги.
2) Перстневидный хрящ развивается на основе … жаберной дуги.
3) Респираторный дивертикул является выростом вентральной
стенки … кишки
4) От респираторного дивертикула справа отходит … легочные
почки.
5) Первой стадией развития легких является …
6) Второй стадией развития легких является …
7) Альвеолярная стадия развития легких заканчивается к…
8) Сурфактанкт начинает вырабатываться с … недель
внутриутробного развития.
9) Лабиринты решетчатой кости развиваются на основе …
отростков.
10) Небные кости развиваются на основе … отростков.

3.

II. Контрольные задания
1.Назовите представленные аномалии.
Дайте анатомическое обоснование их формирования.
1)
2)

4.

Введение в новую тему
Развитие органов
мочевыделительной системы
Первичная почка у эмбриона человека
Окончательная почка эмбриона человека

5.

Филогенез почки
I
этап
–
пронефрос
(предпочка) - у низших рыб
II этап – мезонефрос
(первичная почка) - у
высших рыб и амфибий
III этап – метанефрос
(окончательная почка) - у
птиц и млекопитающих
ОБЯЗАТЕЛЬНЫЙ РИСУНОК!!!

6.

Онтогенез почки
Источник развития почки – нефротом (сегментные
ножки мезодермы).

7.

Онтогенез почки
Пронефрос (головная почка, предпочка)
1. как орган выделения не функционирует!
2. формируется на 3-ей неделе эмбриогенеза,
состоит из 8-10 пар протонефридий
3. существует 40 часов
4. не имеет клубочков (сосудистый клубочек в
целоме)
5. Протонефридии связаны посредством
нефростома с целомом, а дистальным концом - с
мезонефральным протоком.
1.
выводной
проток
(мезонефральный проток)
предпочки
2. нефростом
3. протонефридий
4. сосудистый клубочек в целоме
5. целом

8.

Онтогенез почки
Мезонефрос
(Вольфово тело, туловищная или первичная почка)
1. Формируется на 4-ой нед. эмбриогенеза.
Функционирует до 8 нед. эмбриогенеза.
Редуцируется на 5 мес. в/у развития.
2. Состоит из ~ 30 пар мезонефридий, имеющих
почечное тельце. У части мезонефридий
нефростомы сохраняются.
1. мезонефральный (Вольфов) проток
2. каналец
3. капсула
4. сосудистый клубочек в капсуле Б-Ш

9.

Онтогенез почки
3.
Все
мезонефридии
открываются
в
мезонефральный
(Вольфов)
проток,
открывающийся в клоаку.
4. Рядом с Вольфовым протоком из мезотелия
формируется паранефральный (Мюллеров)
проток (источник образования женских половых
органов).
1. мезонефральный (Вольфов) проток
2. каналец
3. капсула
4. сосудистый клубочек в капсуле Б-Ш

10.

Онтогенез почки
Метанефрос (окончательная или туловищная почка)
Закладывается на 5 нед.
Начинает функционировать в конце 9 нед.
Образуется из двух зачатков:
А) метанефрогенная бластема (метанефрогенный тяж) дифференцируется в нефроны.

11.

Онтогенез почки
Б) дивертикул мезонефрического (Вольфова)
протока врастает в метанефрогенную бластему.

12.

Онтогенез почки
Вырост стенки Вольфова канала
(5-6 неделя)
Мочеточник
Почечная лоханка
Из дистальной части дивертикула
образуется мочеточники.
Из проксимальной части: лоханки,
большие
и
малые
чашечки,
собирательные трубочки.
Большие чашечки
Малые чашечки
Собирательные трубки
(6-8 неделя)
Мочевыводящие пути метанефроса. А — 6-я
неделя; Б — конец 6-й недели; В — 7-я неделя
развития; Г — у новорождённого.

13.

Онтогенез почки
Окончательная почка начинает функционировать
с 10-й нед. в/у развития.
Продукты метаболизма выделяются в околоплодные
воды.
Основную функцию диализа выполняет плацента.

14.

Процесс восхождения почки
1. На 6 нед. окончательные почки расположены в тазовой области
рядом с друг другом и выводными протоками кпереди.
2. На 7-8-й нед. начинается процесс восхождения почек. Из аорты
в паренхиму почки врастают крупные сосуды. Прежние артерии,
снабжавшие кровью почечный зачаток, облитерируются.
Укорачиваясь, новые сосуды подтягивают почку кверху, при этом
происходит их пронация вокруг продольной оси
3. На 9 нед. в почку врастают окончательная почечная артерия и
почка занимает свое дефинитивное место.

15.

Развитие мочевого пузыря
1. Связано с преобразованием клоаки, которая закладывается
как энтодермальная полость, в которую открывается задняя
кишка, мезонефральные и парамезонефральные протоки.
2. На 5 нед. в клоаку врастает уроректальная перегородка,
расположенная фронтально и делит ее на 2 части:
вентральную — sinus urogenitalis и дорзальную — sinus
rectalis.
3. На 7 нед. sinus rectalis преобразуется в часть прямой кишки, а
sinus urogenitalis - в первичный мочеполовой синус.
1. уроректальная перегородка
2. membrana cloacalis
5. клоака
8. аллантоис

16.

Развитие мочевого пузыря
4. На 8 нед. прорывается membrana cloacalis и образуется 2
отверстия: переднее - отверстие мочеполовой системы
заднее (анус) - отверстие прямой кишки.
5. С мочеполовым синусом связан allantois. Верхний
суженный отдел алантоиса - зародышевый проток
(urachus). После рождения он превращается в lig.
umbilicale medianum. Средней отдел алантоиса дает начало
большей части
мочевого пузыря (энтодермальное
происхождение).
1. уроректальная перегородка
3. урогенитальное отверстие
4. анальное отверстие
6. урогенитальнй синус
7. прямая кишка
8а. большая часть мочевого пузыря

17.

Развитие мочевого пузыря
6. Из мезодермы, в области дистальных отделов
мезонефральных протоков и мочеточников, образуется
часть стенки мочевого пузыря – треугольник мочевого
пузыря Льетто.

18.

Развитие мочевого пузыря
7. Мезонефральные протоки постепенно отделяются от
мочеточников. Устья мочеточников остаются у дна
формирующегося мочевого пузыря, а мезонефральные
протоки смещаются к мочеиспускательному каналу.

19.

Развитие мочеиспускательного канала
Нижний отдел аллантоиса (часть мочеполового синуса)
идет на построение нижних мочевыводящих путей.

20.

Особенности строения органов
мочевыделительной системы у
новорожденных
1. Соотношение толщины коркового и мозгового вещества
почек у новорожденных составляет 1:4, а у взрослых — 1:2.
2. Корковое вещество развито неравномерно и почка имеет
бугристую поверхность.
3. Наиболее интенсивно нефроны растут в течение 1 года
жизни и в период полового созревания.
Почка:
взрослого
новорожденного
Постепенное исчезновение эмбриональной дольчатости почки у
ребенка: 1 - 2 мес; 2 – 6 мес; 3 – 2 года; 4 – 4 года; 5 – 12 – лет.

21.

Особенности строения органов
мочевыделительной системы у
новорожденных
4. Почки располагаются сравнительно низко: верхний
полюс - на уровне верхнего края Th12 и L1, нижний полюс
- ниже гребня подвздошной кости, на уровне нижнего
края L4.
5. Мочевой пузырь имеет несколько вытянутую и даже
веретенообразную форму, за счет выраженного
продольного мышечного слоя.

22.

Пороки развития почек
Бластемные пороки почек:
1. Аномалии количества: агенезия почки (1), добавочная
почка. Нарушение эмбриональных процессов закладки.
2. Аномалии величины: гипоплазия (2), аплазия из-за
недостаточного
кровоснабжения
метанефрогенной
бластемы.
2.
1.

23.

Пороки развития почек
3.
Дистопия
(аномалия
положения):
грудная,
подвздошная, тазовая (3), перекрестная (4). Нарушение
процесса восхождения почек.
3.
4.

24.

Пороки развития почек
4. Аномалии взаимоположения закладок: симметричные
сращения:
подково(5)
и
галетообразные,
асимметричные сращения (6): S- , L-, I- образные как
результат нарушения процесса восхождения или
ротации почек.
5.
6.

25.

Пороки развития почек
Пороки состыковки метанефрогенной бластемы и
метанефрического дивертикула
Удвоение почек: полное, неполное. В результате
расщепления метанефрического дивертикула перед его
врастанием в метанефрогенную бластему.

26.

Пороки развития почек
Кистозные аномалии: простые кисты , губчатая почка.
Неправильное и неполное соединение выводных канальцев
метанефрогенной бластемы и собирательных трубочек
метанефрического дивертикула.
Медуллярная
губчатая
почка
–
множественные
кисты
собирательных
трубочек.
Симптом
гиперэхогенных
пирамидок, нефрокальценоз.

27.

Пороки развития
метанефрического дивертикула
1.
Гидронефроз. Сужение лоханочно-мочеточникова
сегмента.
2. Удвоение мочеточника или лоханки.
1.
2.
2.

28.

Пороки развития
метанефрического дивертикула
3. Уретерогидронефроз: а) нейромышечная дисплазия за
счет
а(гипо)ганглиоза
межмышечных
нервных
сплетений мочеточника; б) стеноз или обструкция
мочеточника
1а.
1б.

29.

Пороки развития мочевого пузыря
1. Агенезия мочевого пузыря - полное отсутствие
мочевого пузыря. Встречается редко и чаще всего
сочетается с тяжелыми аномалиями других органов
несовместимых с жизнью.
2. Экстрофия мочевого пузыря - отсутствие передней
стенки мочевого пузыря.
3. Частичная или полная перегородка мочевого пузыря.
2.
3.

30.

Пороки развития мочевого пузыря
4. Дивертикул (3) мочевого пузыря в результате
неполного заращения урахуса.
5. Полное незаращение урахуса.
2.

31.

Пороки развития уретры
1. Ректовезикальный свищ в результате нарушения
разделения клоаки.
2. Ректоуретральный свищ в результате нарушения
разделения клоаки.
1.
2.

32.

Пороки развития уретры
3. Эписпадия - в результатет незамыкания дорзальной
стенки уретры.
4. Гипоспадия – наружное отверстие уретры
располагается на нижней поверхности полового члена,
мошонки.
1.
2.
2.