Splankh_6_zan

1. спланхнология

СПЛАНХНОЛОГИЯ
ЗАНЯТИЕ №6
Органы дыхательной системы. Наружный нос, полость носа,
придаточные пазухи носа. Гортань, трахея, бронхи.

2.

3.

4.

НАРУЖНЫЙ НОС (nasus externus)
Корень носа radix nasi
Спинка носа dorsum nasi
Кончик носа apex nasi
Крылья носа alae nasi
Ноздри nares

5.

Части наружного носа:
1 костный нос (nasus osseus) образован:
• носовой частью лобной кости,
• лобным отростком верхней челюсти,
• носовой костью.
2 хрящевой нос (nasus cartilaginis)
образуют:
• латеральный хрящ носа, cartilago nasi
lateralis;
• большой хрящ крыла, cartilago alaris
major;
• малые хрящи крыльев, cartilagines
alares minores;
• добавочные носовые хрящи,
cartilagines nasales accessorial;
• хрящ перегородки носа, cartilago septi
nasi.

6.

Полость носа, cavitas nasi.
1. Стенки:
- верхняя, paries superior;
- нижняя, paries inferior,
- латеральная, paries lateralis,
- перегородка носа, septum nasi
(в образовании последней принимает
участие хрящ перегородки носа,
cartilago septi nasi).
2. Отделы полости носа:
- преддверие полости носа,
vestibulum nasi;
- собственно полость носа, cavitas
nasi propria (границей между
ними является порог носа,
limen nasi).
Области слизистой оболочки полости носа:
- респираторная область (regio respiratoria) – участок слизистой оболочки от нижней
стенки полости носа до середины средней носовой раковины;
- обонятельная область (regio olfactoria) – участок слизистой оболочки в пределах
верхних носовых раковин, верхней части средних носовых раковин и верхней трети
перегородки носа (содержит обонятельные рецепторы).

7.

Носовые ходы:
- верхний носовой ход (meatus
nasi superior) расположен между
верхней и средней носовой
раковиной. В него открываются
задние ячейки решетчатой кости и
клиновидная пазуха;
- средний носовой ход (meatus
nasi media) расположен между
средней и нижней носовой
раковиной. В него открываются
передние и средние ячейки
решетчатой кости, лобная и
верхнечелюстная пазухи;
- нижний носовой ход (meatus nasi inferior) расположен под нижней носовой раковиной.
Сюда открывается носослезный канал.
- общий носовой ход (meatus nasi communis) располагается между перегородкой носа и
свободными краями носовых раковин.
Кзади полость носа посредством хоан сообщается с носовой частью глотки.

8.

ГОРТАНЬ larynx
Обеспечивает проведение воздуха и
голосообразование.
Голотопия: располагается в передней области шеи.
Склетотопия:
- гортань расположена на уровне межпозвоночных
дисков С4-6;
- надгортанник достигает III шейного позвонка
- голосовая щель находится на уровне С5.
Синтопия:
- вверху она соединяется с подъязычной костью
- внизу - продолжается в трахею;
- спереди гортань покрыта мышцами шеи, лежащими
ниже
подъязычной кости;
- позади нее находится гортанная часть глотки;
- с боков — сосудисто-нервный пучок шеи и доли
щитовидной железы.

9.

Полость гортани (cavitas laryngis)
можно условно подразделить на 3 части :
1. Преддверие гортани (vestibulum
laryngis) расположено между входом в
гортань – сверху и преддверными
складками и преддверной щелью - снизу ;
- в толще преддверной складки (plica
vestibularis)
располагается одноименная связка,
- преддверная щель (rima vestibularis)
расположена между одноименными
складками;
2. Промежуточная часть (pars
intermedia laryngis)
сверху ограничена преддверными
складками и преддверной щелью; снизу голосовыми складками и голосовой
щелью;
3. Подголосовая полость (cavitas
infraglottica) расположена ниже
голосовых складок и щели; она
продолжается в трахею.

10.

ХРЯЩИ ГОРТАНИ
В гортани выделяют 2 группы хрящей:
Непарные:
• Щитовидный (cartilago thyroidea)
• Перстневидный (cartilago cricoidea)
• Надгортанный (cartilago epiglottica)
Парные:
• Рожковидный (cartilago corniculata)
• Черпаловидный (cartilago arytenoidea)
• Клиновидный (cartilago cuneiformis) (в толще
черпалонадгортанной связки)
• Зерновидный (cartilago triticea) (непостоянный)

11.

• Щитовидный хрящ (cartilago thyroidea)

12.

• Перстневидный хрящ (cartilago cricoidea)

13.

• Черпаловидный хрящ (cartilago arytenoidea)

14.

• Взаиморасположение хрящей гортани

15.

• Надгортанных хрящ (cartilago epiglottica)

16.

Соединения гортани
1) щитоподъязычная мембрана
(membrana thyrohyoidea) фиксирует
гортань к подъязычной кости:
- срединная щитоподъязычная связка
(lig. thyrohyoideum medianum) –
утолщение мембраны по срединной
линии;
- латеральные щитоподъязычные
связки (ligg. thyrohyoidea lateralia) –
утолщение мембраны в области
соединения верхнего рога щитовидного
хряща с большим рогом подъязычной
кости;
2) перстнещитовидный сустав (art.
cricothyroidea) – соединяет нижний
рог щитовидного хряща с пластинкой
перстневидного хряща;
3) перстнечерпаловидный сустав (art.
cricoarytenoidea) – находится между
черпаловидным хрящом и пластинкой
перстневидного хряща.

17.

МЫШЦЫ ГОРТАНИ
Мышцы, суживающие голосовую щель:
• Латеральная перстнечерпаловидная мышца
(m. cricoarytenoideus laterelis);
• Щиточерпаловидная мышца (m.
thyroarytenoideus);
• Поперечная черпаловидная мышца (m.
arytenoideus transversus);
• Косая черпаловидная мышца (m. arytenoideus
obliqus);
Мышцы надгортанника (участвуют в опускании и
поднятии надгортанника)
• Черпалонадгортанная мышца (m.aryepiglotticus)
• Щитонадгортанниковая мышца
(m.thyroepiglotticus)
Мышцы, расширяюшие голосовую щель:
• Задняя перстнечерпаловидная мышца
(m. cricoarytenoideus posterior);

18.

Мышцы, отвечающие за натяжение голосовых
связок:
Голосовая мышца (m. vocale)
Перстнещитовидная
мышца (m. thyrocricoideus)
Прямая часть
Косая часть

19.

Вход в гортань (aditus laryngis) ограничен: спереди верхним краем надгортанника, с боков –
черпалонадгортанной складкой, сзади –
межчерпаловидной вырезкой (между верхушками
черпаловидных хрящей)
Четырехугольная мембрана (membrana quadrangularis)
залегает под слизистой оболочкой в верхнем этаже
гортани; внизу ее свободный
край утолщается и образует преддверные связки (ligg.
vestibularia);
Эластический конус (conus elasticus) начинается от дуги
перстневидного хряща; верхний - свободный край
эластического конуса натянут между щитовидным
хрящом (спереди) и голосовыми отростками
черпаловидных хрящей (сзади), образуя голосовую связку
(lig. vocale).

20.

Трахея (trachea)
полый орган, обеспечивающий проведение воздуха,
его частичное согревание,увлажнение и
формирование кашлевого рефлекса.
Голотопия: расположена в области шеи и в грудной
полости (в верхнем средостении).
Склетотопия:
- начинается на уровне нижнего края С6;
- на уровне нижнего края Th4 трахея образует
бифуркацию (bifurcatio tracheae)
Синтопия:
- в шейной части спереди и сбоку - щитовидная
железа и мышцы шеи, лежащие ниже подъязычной
кости; сбоку - СНП шеи;
- в грудной части спереди расположены: рукоятка
грудины, вилочковая железа, левая плечеголовная
вена, дуга аорты, начало плечеголовного ствола;
- позади трахеи на всем протяжении лежит пищевод.

21.

Макроскопическое строение:
1. По расположению в трахее выделяют:
а) шейную часть (pars cervicalis)
б) грудную часть, (pars thoracica).
2. По строению:
а) хрящевую часть (pars cartilaginea) состоит их хрящевых
полуколец (15-18), соединенных кольцевыми связками;
б) перепончатую часть (pars membranacea) состоит из пучков
гладких мышц и соединительной ткани, которые сзади
заполняют пространство между хрящевыми полукольцами и
кольцеобразными связками.
Микроскопическое строение:
- слизистая оболочка (tunica mucosa) выстлана мерцательным
эпителием;
- подслизистая основа (tela submucosa) хорошо выражена;
- далее следуют мышцы,соединительная ткань и хрящи в
зависимости
от части трахеи (
pars membranacea или pars cartilaginea),
- снаружи трахея покрыта адвентицией (tunica adventitia).

22.

ГЛАВНЫЕ БРОНХИ (bronchi principales)
Трахея делится на 2 главных бронха: правый и левый (bronchus principales dexter et
sinister) которые направляются в сторону ворот соответствующего легкого. Правый
главный бронх короче и толще, расположен более вертикально, а левый – более длинный и
узкий, расположен более горизонтально. В воротах легкого главный бронх разветвляется
на долевые бронхи, (bronchi lobares).

23.

Бронхиальное дерево (arbor bronchialis(
включает главные бронхи, bronchi principales,
правый и левый – первого порядка, которые
подразделяются на легочные долевые бронхи,
brоnchi lobares, – крупные бронхи второго
порядка. Затем идут сегментарные, bronchi
segmentales, - третьего порядка и
субсегментарные внутрилегочные бронхи – 8-9
порядков, результат дихотомического деления.
Мелкие бронхи, диаметром около 1 мм входят в
дольки легкого под названием дольковых
бронхов, bronchi lobulares. Внутри легочной
дольки дольковый бронх делитсятоже
дихотомически на 12–24 концевых бронхиол,
bronchioli terminales (их около 20000 в обоих
легких), которые являются конечным звеном
бронхиального дерева эпителий.
Из концевых бронхиол воздух попадает в
дыхательную паренхиму легкого.
Таким образом, бронхи различных порядков,
начиная с главных, и заканчивая концевыми
бронхиолами, составляют бронхиальное дерево.