Лихорадка

1. Лихорадка.Типы лихорадки и температурных кривых. Клинические случаи.

Выполнила студентка 2 курса
5 группы КИДЗ Гром С.И.

2. Определение

• Лихорадка — типовой патологический процесс,
возникающий при воздействии пирогенов на
теплорегулирующий центр, характеризующийся
активной временной перестройкой терморегуляции и
направленный на повышение температуры внутренней
среды организма вне зависимости от температуры
окружающей среды.
• Пирогены – вещества, вызывающие лихорадку

3. Определение

Лихорадка может индуцироваться инфекционными и
неинфекционными патогенными факторами экзогенного и
эндогенного происхождения.
Инфекционная лихорадка развивается: при инфицировании организма
грамотрицательными и грамположительными бактериями, вирусами, простейшими,
грибами, спирохетами, риккетсиями, гельминтами и другими болезнетворными
агентами.
Неинфекционная лихорадка может возникать:
1) в случаях асептического повреждения тканей при оперативных
вмешательствах;
2) при травмах, ожогах, инфарктах, кровоизлияниях, переливании крови и
других белково-содержащих жидкостей;
3) при различных злокачественных новообразованиях и аллергической
альтерации тканей;
4) у новорожденных, так называемая «транзиторная лихорадка», на фоне
избыточного поступления белков с материнским молоком в процессе естественного
вскармливания или при значительной дегидратации организма ребенка (белковая,
солевая лихорадка).

4. Типы лихорадки и температурных кривых

По степени подъема температуры тела
выделяют следующие разновидности
лихорадки:
1) слабая (субфебрильная) — повышение
температуры в пределах 37,1–37,9 °С;
2) умеренная (фебрильная) — повышение
температуры в пределах 38–39,5°С;
3) высокая (пиретическая) — повышение
температуры в пределах 39,6–40,9 °С;
4) чрезмерная (гиперпиретическая) — уровень
температуры от 41 °С и выше.

5. Лихорадка постоянного типа

Лихорадка постоянного типа (Febris
continua), характеризуется тем, что в
первую стадию температура тела
поднимается довольно высоко, а во вторую
стадию длительное время держится на
высоком уровне, и разница между
утренней и вечерней температурой не
превышает одного градуса. Этот тип
лихорадки может быть при крупозной
пневмонии, колибактериозе, классической
чуме свиней, при некоторых вирусных
болезнях. Понижение температуры в
третьем периоде может быть быстрым
(кризис) и медленным (лизис). Длится
данная лихорадка пять-семь дней.

6. Послабляющая лихорадка

Послабляющая или ремитирующая
лихорадка (Febris remittens).
Продолжительность ее примерно
такая же, как и у постоянной
лихорадки, но с более значительным
колебанием между утренней и
вечерней температурой (во вторую
стадию свыше одного градуса), но до
нормы температура не доходит.
Встречается при катаральной
пневмонии, сепсисах и некоторых
инфекционных заболеваниях
(туберкулезе).

7. Лихорадка перемежающаяся

Лихорадка перемежающаяся (Febris
intermittens) характеризуется
чередованием кратковременных
лихорадочных приступов повышения
температуры и безлихорадочных
периодов (т.е. нормальная
температура). Высокая температура
может держаться несколько часов,
день, два, затем снижается до нормы
и снова повышается. Количество
безлихорадочных дней может быть
различным. Приступы лихорадки
могут наблюдаться каждый день,
через день, через два дня и больше. В
наиболее типичной форме
перемежающая лихорадка
наблюдается при малярии у людей

8. Возвратная лихорадка

Возвратная лихорадка (Febris recurrens).
Возвратная лихорадка является
разновидностью перемежающейся
лихорадки и приступы повышения
температуры чередуются с
безлихорадочными приступами. Однако, при
этой лихорадке приступы подъема
температуры и бестемпературные интервалы
более длительные. Длительность
безлихорадочных периодов соответствует
длительности лихорадочного периода. Во
время лихорадочного приступа изменения
температуры могут идти по типу постоянной
лихорадки, послабляющей. От чего зависит
тип лихорадочной кривой до сих пор
окончательно не установлено. Данный тип
лихорадки наблюдается при инфекционной
анемии лошадей, а у человека при
возвратном тифе.

9. Лихорадка истощающая

Лихорадка истощающая (Febris
hectica). Характеризуется
большой продолжительностью и
резкими суточными колебаниями
температуры. В течение одних
суток может быть несколько
резких колебаний температуры.
Иногда температура может
снижаться ниже нормы. При этом
типе лихорадки животные сильно
истощаются, понижается
продуктивность, нарушается
функция сердечно-сосудистой
системы. Она обнаруживается
при туберкулезе, септических
процессах

10. Атипичная лихорадка

Атипичная лихорадка
(Febris atypica).
Проявляется в виде
беспорядочной,
нерегулярной смены
подъема и понижения
температуры. В течение
данной лихорадки сложно
выявить какую-либо
закономерность.
Наблюдается она у
лошадей при остром сапе,
при септических
процессах.

11. Извращенная лихорадка

Извращенная (Febris inversus): утренняя
температура выше вечерней ( наблюдается
при сепсисе, туберкулезе).

12. Клинический случай

Случай 1. Крупозная пневмония (постоянная лихорадка)
Пациент: Мужчина, 45 лет.
Диагноз: Крупозная пневмония (правосторонняя).
Характер температурной кривой: Febris continua (постоянная
лихорадка).
Описание: У пациента отмечается острое начало с ознобом, болью
в груди. Температура тела быстро достигает 39,5–40 °С. На
протяжении нескольких дней (до кризиса) суточные колебания
температуры не превышают 0,8–1,0 °С. Температура держится на
высоком уровне круглосуточно, несмотря на прием
жаропонижающих средств. Такой тип кривой обусловлен
длительной циркуляцией эндогенных пирогенов (интерлейкинов,
ФНО) и стабильной перестройкой установочной точки
терморегуляции в гипоталамусе.

13. Клинический случай

Случай 2. Сепсис (изнуряющая / гектическая лихорадка)
Пациент: Женщина, 60 лет. Состояние после операции на органах
брюшной полости, осложненное перитонитом.
Диагноз: Абдоминальный сепсис.
Характер температурной кривой: Febris hectica (изнуряющая
лихорадка) с элементами febris inversus.
Описание: Температурная кривая характеризуется огромными
суточными размахами. Утром температура может снижаться до
37,5–38,0 °С, а вечером подниматься до 40,5–41,0 °С (колебания
3–4 °С). Подъемы сопровождаются потрясающим ознобом, а
падения — проливным потом и резкой слабостью. Такой тип
кривой связан с массивным поступлением пирогенов в кровь при
генерализации инфекции и формировании гнойных очагов.

14. Клинический случай

Случай 3. Возвратный тиф (возвратная лихорадка).
Пациент: Мужчина, 35 лет. Житель эндемичного региона,
отмечает укус клеща в анамнезе.
Диагноз: Эпидемический возвратный тиф (боррелиоз).
Характер температурной кривой: Febris recurrens (возвратная
лихорадка).
Описание: Заболевание начинается внезапно с подъема
температуры до 40 °С. Высокая температура держится 5–7 суток
(период лихорадки), после чего критически снижается до
нормальных или субнормальных цифр. Период апирексии
(нормальной температуры) длится 2–3 дня, затем приступ
лихорадки повторяется вновь. Смена приступов происходит изза антигенной изменчивости возбудителя (боррелий) и
циклического выхода новых генераций микробов в кровь.

15.

• Спасибо за внимание !