Лекция 17. Скарлатина. Корь. Краснуха. Ветряная оспа

1.

Министерство просвещения Республики Казахстан
Министерство здравоохранения Республики Казахстан
ЧУ «Темиртауский высший медицинский колледж»
Скарлатина. Корь. Краснуха. Ветряная оспа. Оценка лихорадки
по программе ИВБДВ.
Лектор: бакалавр общей медицины
Крюковская Алёна Радиковна
Темиртау 2026 г.

2.

План:
1.
2.
3.
4.
5.
Скарлатина.
Корь.
Краснуха.
Ветряная оспа.
Оценка лихорадки по программе ИВБДВ.

3.

1. Скарлатина:
Скарлатина – острое инфекционное заболевание,
вызываемое β-гемолитическим стрептококком группы
А (Str. pyogenes), характеризующееся симптомами
общей интоксикации, острым тонзиллитом,
регионарным лимфаденитом, мелкоточечной сыпью
на гиперемированном фоне кожи с последующим
шелушением.

4.

Скарлатина:

5.

Скарлатина:
Жалобы:
• повышение температуры тела;
• боль в горле;
• головная боль;
• слабость, вялость, недомогание;
• высыпания на коже.
Анамнез:
• контакт с больным скарлатиной или другой формой
стрептококковой инфекции за 2-7 дней до появления
симптомов заболевания;
• острое начало;
• боль в горле (ангина);
•наличие регионарного лимфаденита и появление к
концу 1-го или на 2-й день сыпи.

6.

Скарлатина:
Физикальное обследование:
· интоксикационный синдром (головная боль, тошнота, рвота, повышение температуры тела);
· ангина – постоянный симптом типичной скарлатины, для которой характерна яркая гиперемия
слизистой ротоглотки (миндалин, язычка, дужек), не распространяющаяся на слизистую оболочку
твердого неба. Скарлатинозная ангина может быть катаральной, фолликулярной, лакунарной и
некротической;
· синдром регионарного лимфаденита (увеличение подчелюстных, углочелюстных лимфоузлов);
· сыпь характеризуется отсутствием феномена «подсыпания»: появление и распространение сыпи
проходит в течение нескольких часов, новые элементы в последующем не появляются; Сыпь при
скарлатине появляется в первые 2 дня болезни, по характеру она мелкоточечная, расположена на
гиперемированном фоне, сгущаясь в местах естественных складок, на боковых поверхностях
туловища. Наиболее густо сыпь располагается на лице в области щек, оставляя резко бледным
носогубный треугольник (симптом Филатова). Иногда наряду с мелкоточечной сыпью имеют место
мелкие петехиальные элементы, а также появление в виде мелких, с булавочную головку,
пузырьков, наполненных прозрачной или мутноватой жидкостью (так называемая милиарная сыпь).
При тяжелых формах скарлатины сыпь может быть не только обильной, но и пятнисто-папулезной
или геморрагической, иметь цианотичный вид. Обычно сыпь держится 3 – 7 дней, а затем исчезает,
не оставляя пигментации. После ее исчезновения наблюдается шелушение кожи от мелкого
отрубевидного в области шеи, мочек ушей до крупнопластинчатого на ладонях, пальцах рук и ног.

7.

Скарлатина:
симптом Пастиа – темно-красная или буроватая окраска кожных складок (например, в области
локтевых сгибов) при скарлатине в периоде высыпания и в первые дни после отцветания сыпи;
· симптом Румпель-Лееда и Кончаловского – при механическом воздействии на коже появляются
петехии;
· симптом «малиновый язык» – в первые дни заболевания у детей наблюдается выраженная
обложенность языка густым серо-желтым налетом. Начиная с 3-4-го дня болезни происходит
постепенное очищение с краев и кончика языка от налета, в результате чего обнажается
гипертрофированный сосочковый слой. Язык становится ярко-красного цвета, что делает его похожим
на ягоду малины (симптом «малиновый язык»). Этот симптом держится в течение 1–2 недель;
· симптом «белый дермографизм» – токсины бета-гемолитического стрептококка специфически
действуют на вегетативную нервную систему, что проявляется повышением тонуса симпатической
нервной системы в первые 7 дней болезни (симпатикус-фаза) с последующей сменой повышения
тонуса парасимпатической системы на 2-й неделе заболевания (вагус-фаза). Одним из клинических
проявлений повышения тонуса вегетативной нервной системы является симптом «белый
дермографизм», возникающий в результате спазма или паралитического состояния периферических
сосудов;
· симптом «скарлатинозное сердце» – изменения со стороны сердца при скарлатине развиваются
чаще всего на 2-й неделе заболевания и характеризуются небольшим расширением границ
относительной тупости сердца влево, появлением нечистоты или систолического шума на верхушке и
5-й точке, склонностью к брадикардии. При углубленном исследовании обнаруживаются
экстракардиальные причины (токсическое влияние на проводниковую систему сердца), в пользу чего
свидетельствует быстрое исчезновение клинических симптомов по окончании «вагус-фазы». При

8. Скарлатина, мелкоточечная сыпь, линии Пастиа

СКАРЛАТИНА, МЕЛКОТОЧЕЧНАЯ СЫПЬ, ЛИНИИ ПАСТИА

9. Скарлатина,изменения языка, 1-е сутки болезни

СКАРЛАТИНА,ИЗМЕНЕНИЯ ЯЗЫКА, 1-Е СУТКИ БОЛЕЗНИ

10. Скарлатина, «малиновый язык»

СКАРЛАТИНА, «МАЛИНОВЫЙ ЯЗЫК»

11.

Скарлатина:
Лабораторные исследования:
ОАК:
· в легкой степени тяжести: умеренный лейкоцитоз, нейтрофилез, незначительное ускорение
СОЭ;
· средняя степень тяжести: выраженный лейкоцитоз, нейтрофилез, ускорение СОЭ;
· тяжелая степень тяжести: резко выраженный лейкоцитоз, нейтрофилез, ускорение СОЭ.
ОАМ:
· протеинурия, микрогематурия, цилиндрурия (при тяжелых формах).
Методом иммуноферментного анализа определяют в крови антитела класса IgM (в ранние
сроки) и IgG (в поздние сроки болезни);
Серологический метод (РПГА, РА) нарастание титров антител к стрептококковым антигенам М-протеину, А-полисахариду, стрептолизину-О.
Бактериологической метод диагностики: рост бета-гемолитических стрептококков при посеве
материала из очага инфекции на кровяной агар.

12.

Скарлатина:
Тактика лечения:
Госпитализации подлежат дети со среднетяжелыми и тяжелыми формами болезни, с
осложнениями, дети из закрытых учреждений и больные, домашние условия которых не позволяют
организовать соответствующий уход и лечение.
Диетотерапия (механически щадящая, молочно-растительная), постельный режим в остром
периоде (5-7 дней).
Антибактериальная (макролиды, пенициллины и другие широкого спектра действия
антибиотики)терапия назначается независимо от тяжести заболевания. Дезинтоксикация проводится
по общепринятым схемам (оральная или по тяжести парентерально).Инфузионная терапия показана
больным с тяжелой формой болезни, объем инфузии до 30-50 мл/кг массы тела в сутки.

13.

Скарлатина:
Немедикаментозное лечение:
Режим: постельный (в течение всего острого периода);
Диета: стол № 13, 15. Дробное теплое питье.
Молочно-растительная диета. Диета физиологически
полноценная, богатая биологически ценными
веществами: незаменимыми аминокислотами,
ненасыщенными жирными кислотами, витаминами.
Строгая гигиена больного: гигиенический уход за
слизистыми оболочками полости рта.

14.

Скарлатина:
Медикаментозное лечение:
· полоскание ротоглотки антисептическими растворами: не менее 3-х раз в день водным
раствором нитрофурала 0,02% (1:5000). Для приготовления водного раствора 1 таблетку нитрофурала
растворяют в 100 мл дистиллированной или кипяченой воды.
· для купирования гипертермического синдрома свыше 38,5оС парацетамол 10 - 15 мг/кг с
интервалом не менее 4 часов, не более трех дней через рот или per rectum или ибупрофен в дозе 5-10
мг/кг не более 3-х раз в сутки через рот;
· при легкой, стертой формах с целью десенсибилизирующей терапии хлоропирамин 1-2 мг/кг в
сутки через рот два раза в день в течение 7 дней;
· при легких формах: амоксициллин + клавулановая кислота 40 мг/кг в сутки через рот 3 раза в
день в течение 7- 10 дней . При непереносимости амоксициллин + клавулановой кислоты
используются макролиды: мидекамицин 20- 40 мг/кг в сутки через рот 3 раза в день в течение 7 дней
или азитромицин в первые сутки 10 мг/кг, далее еще четыре дня 5 мг/кг через рот один раз в день или
кларитромицин с 6 мес. до 12 лет 7,5 мг/кг каждые 12 часов, максимальная доза по 500мг каждые 12
часов в течение 7 дней.

15.

Скарлатина:
Профилактические мероприятия:
Дети, контактировавшие с больным скарлатиной
наблюдаются в течение 7 дней от момента контакта.
Реконвалесценты из числа посещающих дошкольные
учреждения и первые два класса школы после клинического
выздоровления подвергаются дополнительной 12-дневной
изоляции (всего 22 дня). На больных с ангиной в очаге
скарлатины распространяются аналогичные мероприятия.
Специфическая профилактика не разработана.

16.

Скарлатина:
Мониторинг состояния пациента:
повторный осмотр участкового врача через 2 дня
или раньше, если ребенку стало хуже или он не может
пить или сосать грудь, появляется лихорадка свыше
38оС, повторная рвота, сильная головная боль,
сонливость, вялость;
научить мать, в какой ситуации необходимо
срочно вновь обратиться к врачу;
направить больного на стационарное лечение:
при появлении общих признаков опасности,
осложнений со стороны нервной системы (затемнение
сознание, бред, судороги, менингальные симптомы),
сердечно-сосудистой системы (аритмия, брадикардия,
снижение артериального давления, учащение пульса),
при инфекции мочевыделительной системы и органов
слуха (отиты, мастоидиты);
провести ОАМ для исключения осложнений со
стороны МВС.

17.

Корь:
Корь – высококонтагиозное острое вирусное
инфекционное заболевание с воздушно-капельным
механизмом передачи, вызываемое РНК-содержащим
вирусом кори и протекающей с лихорадкой,
катаральным воспалением слизистых оболочек глаз и
верхних дыхательных путей, специфическими
высыпаниями на слизистой оболочке рта и пятнистопапулезной сыпью на коже с переходом в
пигментацию.

18.

Корь:

19.

Корь:
Жалобы:
● повышение температуры тела;
● кашель;
● слезотечение, светобоязнь;
● насморк;
● слабость, вялость, недомогание;
● высыпания на коже;
● головная боль;
● жидкий стул.
Анамнез:
● острое начало;
● контакт с лабораторно-подтвержденным случаем
кори за 7-18 дней до появления симптомов
заболевания;
● цикличное течение заболевания с выраженными
катаральными явлениями в первые дни болезни,
высыпаниями с 4-5дня болезни;
● после затухания сыпи температура тела
нормализуется, остаются пигментация и шелушение.

20.

Корь:
Физикальное обследование:
В периоде высыпания:
● наличие в первый день высыпаний пятен БельскогоФилатова-Коплика;
● появление сыпи на 4-5-й день от начала заболевания;
● сыпь макуло-папулезная с тенденцией к слиянию;
● этапное распространение сыпи в течение 3 дней: в
течение первых суток за ушами, на лице, шее, верхней
части груди, на 2-й день-на туловище, на3-й день-на
конечностях;
● усиление интоксикации, катаральных явлений со
стороны слизистых оболочек дыхательных путей и
конъюнктивы глаз (насморк, кашель, слезотечение,
светобоязнь);
● признаки трахеобронхита, ларингита, крупа;
● возникновение пигментации после сыпи.
В периоде пигментации:
• сыпь угасает в той же последовательности, как и
появляется, оставляя пигментацию и шелушение.

21.

Корь:

22.

Корь:
ТАКТИКА ЛЕЧЕНИЯ НА АМБУЛАТОРНОМ УРОВНЕ:
На амбулаторном уровне лечение получают дети с легкой, стертой и митигированной формой
кори. Принципы лечения больных с корью включает: режим, диету, средства патогенетической и
симптоматической терапии. В случае неэффективности амбулаторного лечения или его
невозможности рассматривается вопрос о госпитализации ребенка в профильный стационар.

23.

Корь:
1. Немедикаментозное лечение:
● режим: постельный (в течение всего периода лихорадки);
● диета – в зависимости от возраста ребенка, его предпочтений в еде и привычке питания до начала
болезни;
● детей на грудном вскармливании следует кормить грудным молоком так часто и так долго, как им
хочется;
● детей, находящихся на искусственном вскармливании, продолжить кормить обычным для них
питанием;
● детям в возрасте от 6 месяцев до 2 лет – стол №16, от 2 лет и старше – стол №13.
● строгая гигиена больного: гигиенический уход за слизистыми оболочками полости рта, глаз, туалет

24.

Корь:
2. Медикаментозное лечение:
● При легкой, стертой и митигированной формах кори
при конъюнктивите–промывание глаз раствором
нитрофурала 1:5000 3-4 раза в день – 5 дней,
сульфацетамид 20% по 1 капли 4 раза в день в
каждый глаз – 5 дней; ● С целью профилактики
поражения глаз и слепоту назначается: Ретинол – 1
раз в день, 2 дня: до 6 мес - 50.000 МЕ, 6-11 мес 100.000 МЕ, 12 мес. и старше - 200.000 МЕ.
NB! Лечение проводится совместно со специалистом
офтальмологом.
● Для купирования гипертермического синдрома
свыше 38,50С:
− Парацетамол 10-15 мг/кг с интервалом не менее 4
часов, не более трех дней через рот или ибупрофен в
дозе 5-10 мг/кг не более 3-храз в сутки через рот.

25.

Корь:
Дальнейшее ведение:
● Не следует водить в организованные коллективы
(детский сад, кружки, секции, школу и другие): с 7 по
17 день, ежедневно мерить температуру-которые
были в контакте с пациентам корью не переболевшие
и не привитые.
● Выписка в детский коллектив после перенесенной
кори проводят не ранее 5-го дня с момента появления
высыпаний, при наличии пневмонии не ранее 10дней.

26.

Краснуха:
Краснуха (приобретенная) – острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом Rubella,
передающееся воздушно-капельным путем, характеризующееся мелкопятнисто-папулезной сыпью,
увеличением периферических лимфатических узлов (преимущественно затылочных и заднешейных),
умеренной интоксикацией и незначительными катаральными явлениями.

27.

Краснуха:

28.

Краснуха:

29.

Краснуха:
Жалобы:
· повышение температуры тела;
· кашель;
· насморк;
· головная боль;
· слабость, вялость, недомогание;
· увеличение лимфоузлов;
· высыпания на коже.

30.

Краснуха:
Анамнез:
· контакт с лабораторно-подтвержденным случаем
краснухи за 11-21 дней до появления симптомов
заболевания;
· непродолжительная мелкая пятнисто-папулезная сыпь,
преимущественно на разгибательных поверхностях
конечностей, спине и ягодицах, этапности сыпи нет;
· сыпь исчезает не оставляя пигментацию и шелушение;
· незначительный подъем температуры;
· отсутствие интоксикации;
· лимфоаденопатия, увеличение заднешейных и
затылочных лимфоузлов;
· редко артралгия (поражаются мелкие суставы кистей
рук, реже – коленные и локтевые).

31.

Краснуха:
Физикальное обследование:
· интоксикационный синдром – отсутствует или умеренный в виде вялости, головной боли,
снижения аппетита, температура тела нормальная или субфебрильная;
· синдром экзантемы – сыпь мелкопятнистая или пятнисто-папулезная, на неизмененном фоне
кожи. Сыпь появляется в первые сутки болезни и покрывает лицо, грудь, живот и конечности.
Преимущественная локализация сыпи – разгибательные поверхности, хотя она может быть довольно
обильной и в области сгибательных поверхностей. Как правило, никогда не бывает на ладонях и стопах.
Этапности сыпи нет. Исчезновение сыпи происходит бесследно (без пигментации и шелушения), обычно
к 4-му дню от высыпания;
· синдром лимфоаденопатии: патогномоничным симптомом является увеличение затылочных и
заднешейных лимфоузлов. Лимфатические узлы увеличены до размеров крупной горошины или фасоли
в диаметре, могут быть чувствительны при пальпации. Лимфатические узлы увеличиваются до
высыпания. Они остаются увеличенными и некоторое время после исчезновения сыпи;
· катаральный синдром – редкий сухой кашель, явления ринита появляются одновременно с
высыпанием (могут отмечаться за 1-2дня до появления сыпи). Осмотр полости рта – легкая гиперемия
зева, разрыхленность миндалин. Энантема на слизистых оболочках мягкого неба (симптом
Форхгеймера). Энантема на слизистых оболочках рта появляется перед высыпанием;

32.

Краснуха:
· врожденная краснушная инфекция (далее – ВКИ) возникает при
внутриутробном инфицировании плода вирусом краснухи, которое может
приводить к выкидышу, внутриутробной смерти или рождению ребенка с
синдромом врожденной краснухи;
· синдром врожденной краснухи (далее – СВК) является одним из
возможных исходов внутриутробного заражения вирусом краснухи, особенно в
первом триместре беременности. Врожденные дефекты, ассоциированные с
СВК, включают заболевания сердца (незаращение артериального протока,
стеноз легочной артерии, поражение клапанного аппарата или какой-либо
сердечной перегородки), поражения глаз (катаракта, снижение остроты зрения,
нистагм, косоглазие, микрофтальмия или врожденная глаукома), снижение
слуха, отдаленные задержки умственного развития, гидроцефалия, незаращение
мягкого и твёрдого нёба, неврологические нарушения.
· стертая форма – пациента беспокоит насморк, кашель, боль и чувство
саднения в горле, увеличение лимфатических узлов. Но сыпи нет. Самочувствие
не страдает. Краснуху можно заподозрить в том случае, если пациент находился
в контакте с больным.
· субклиническая (бессимптомная) форма – нет никаких симптомов
краснухи. Считается, что субклиническая форма краснухи встречается в 2 – 4
раза чаще, чем типичная. Диагноз устанавливается только в том случае, если у
контактного обнаружение противокраснушных IgM-антитела.

33.

Краснуха:
Лабораторные исследования:
ОАК:
· лейкопения, лимфоцитоз, плазматические клетки 10-30%,
нормальное СОЭ;
· в случае развития бактериальных осложнений – лейкоцитоз,
нейтрофилез, ускорение СОЭ;
Метод ИФА:
· выявление специфических антител класса IgM (за исключением случаев, когда образование IgM было вызвано
вакцинацией) в сыворотке крови методом ИФА (не ранее 5 дня от начало сыпи);
· нарастание титра специфических антител, относящихся к IgG, в 4 и более раза при одновременном
исследовании в стандартных серологических тестах парных сывороток крови (с интервалом 10-14 дней от даты
взятия первой пробы) является основанием для постановки диагноза "краснуха".
Метод ПЦР:
· из образца цельной крови, отделяемого носоглотки или мочи выявление РНК вируса краснухи методом ПЦР
(взятие образцов в течение первых 3 дней от начала появления сыпи);

34.

Краснуха:
Тактика лечения:
Госпитализации подлежат дети со среднетяжелыми и тяжелыми формами болезни, с осложнениями,
дети из закрытых учреждений и больные, домашние условия которых не позволяют организовать
соответствующий уход и лечение.
С целью десенсебилизирующей терапии показаны антигистаминные препараты;
при гипертермическом синдроме свыше 38,5оС назначается парацетамол или ибупрофен.
Немедикаментозное лечение:
Режим – постельный до нормализации температуры и исчезновения сыпи.
Диета: стол № 13, №15. Рекомендации по питанию здорового и больного ребенка. Дробное теплое питье.
Молочно-растительная диета.
Гигиена больного: гигиенический уход за слизистыми оболочками полости рта, глаз, туалет носа.
Медикаментозное лечение:
При легкой, стертой, формах краснухи с целью десенсибилизирующей терапии хлоропирамин 1-2 мг/кг в
сутки через рот два раза в день в течение 7 дней

35.

Краснуха:
Профилактические мероприятия:
Иммунизация населения против краснухи проводится в рамках национального календаря
профилактических прививок.
Неспецифические меры профилактики включают раннее выявление и изоляцию источника
инфекции на 5 дней с момента появления сыпи. Контактировавшие с больным дети остаются в
коллективе, но подлежат ежедневному осмотру в течение 21 дня; не принимаются новые лица,
неболевшие краснухой и непривитые против инфекции.
Контактные лица из очагов краснухи, не привитые и не болевшие ранее, не допускаются к плановой
госпитализации в медицинские организации неинфекционного профиля и социальные организации в
течение всего периода медицинского наблюдения. Госпитализация таких пациентов в период
медицинского наблюдения в медицинские организации неинфекционного профиля осуществляется по
жизненным показаниям, при этом в стационаре организуются дополнительные санитарнопротивоэпидемические (профилактические) мероприятия в целях предупреждения распространения
инфекции.

36.

4. Ветряная оспа:
Ветряная оспа (Varicella) – это острое инфекционное
заболевание, вызываемое вирусом из семейства
Herpesviridae, передающееся воздушно-капельным
путем, характеризующееся лихорадкой, умеренно
выраженной интоксикацией и распространенной
везикулезной сыпью

37.

4. Ветряная оспа:

38.

4. Ветряная оспа:
Жалобы:
повышение температуры;
появление высыпаний.
Анамнез:
острое начало;
контакт с клинически – подтвержденным случаем
ветряной оспы за 11- 21 дней;
сроки появления сыпи на 1-2-й день;
редкое наличие продромы;
характер сыпи (везикула), трансформация сыпи
(пятно- папула- везикула - корочка);
толчкообразность подсыпания сыпи 3-4 дня;
феномен «ложного полиморфизма»;
локализация сыпи – кожа головы, туловища,
конечностей и слизистые оболочки;
повышение температуры до 37-380C, сохранение
ее весь период высыпаний;
наличие слабой интоксикации или ее отсутствие.

39.

4. Ветряная оспа:
Физикальное обследование:
умеренно выраженная интоксикация;
повышение температуры, иногда температура
остается в пределах нормы;
появление сыпи в первый день от начала
заболевания;
сыпь макуло-папуло-везикулезная, корочки на кожных
покровах в том числе на волосистой части головы;
везикулы располагаются и на слизистых оболочках;
сыпь подсыпает в течение 3-4 дней;
«ложный полиморфизм» сыпи: одновременное
нахождение всех элементов сыпи;

40.

4. Ветряная оспа:
Неосложненная форма ветряной оспы – заболевание начинается остро с
повышения температуры до 37,1-40,00С, умеренно выраженных проявлений
интоксикации с появлением пятнисто-везикулезной сыпи, расположенной на
туловище, конечностях, слизистых оболочках ротовой полости и наружных
половых органов и обязательно на волосистой части головы. Динамика
развития сыпи: вначале она имеет вид пятна, которое через несколько часов
превращается в папулу, которая в свою очередь через несколько часов
превращается в везикулу. Пузырьки мелкие, 0,2—0,5 см в диаметре,
расположены на не инфильтрированном основании, поверхностно, окружены
венчиком гиперемии, стенка их напряжена. Везикулы однокамерные. В первые
сутки ветряночные везикулы напоминают капельки росы. На вторые сутки
прозрачное содержимое мутнеет, через 1—2 дня пузырек подсыхает и
превращается в корочку. После отделения корочек остается пигментация или
депигментированное пятно, рубец не образуется. Высыпание происходит не
одновременно, а толчкообразно в течение 3—4 дней. В результате этого на
одном и том же участке кожи находятся элементы на разной стадии развития.
Этот признак характеризуется как «ложный полиморфизм».

41.

4. Ветряная оспа:
Лабораторные исследования:
ОАК:
лейкопения, лимфоцитоз, СОЭ в пределах нормы;
в случае развития бактериальных осложнений –
лейкоцитоз, нейтрофилез, ускорение СОЭ.

42.

4. Ветряная оспа:
Немедикаментозное лечение:
Режим:
· полупостельный (в течение всего периода
лихорадки).
Строгая гигиена больного: гигиенический уход за
слизистыми оболочками полости рта, глаз, туалет
носа.
Диета: стол № 13.
Рекомендации по питанию здорового и больного
ребенка. Дробное теплое питье. Молочнорастительная диета.

43.

4. Ветряная оспа:
Медикаментозное лечение:
·
для купирования гипертермического синдрома
свыше 38,50С назначается парацетамол 10-15 мг/кг с
интервалом не менее 4 часов, не более трех дней
внутрь или ректально или ибупрофен в дозе 5-10 мг/кг
не более 3-х раз в сутки внутрь;
·
с целью десенсибилизирующей терапии
хлоропирамин 1-2 мг/кг в сутки через рот или
парентерально, два раза в сутки, в течение 5- 7 дней;
·
везикулезные элементы смазывают 1%
спиртовым раствором бриллиантового зеленого или 12 % раствором калия перманганата, высыпания на
слизистых оболочках обрабатывают водными
растворами анилиновых красителей

44.

4. Ветряная оспа:
Профилактические мероприятия :
Неспецифические меры профилактики включают:
· раннее выявление изоляция больного в домашних условиях с начала болезни и до 5 суток с
момента появления последнего элемента везикулезной сыпи (от момента заболевания 9 дней);
· детей не болевших ветряной оспой разобщают с 11-го по 21 день с момента контакта с
больным;
· дезинфекция не проводится, достаточно проветривания помещения и влажной уборки
Мониторинг состояния пациента:
повторный осмотр участкового врача через 2 дня или раньше, если ребенку стало хуже или
он не может пить или сосать грудь, появляется лихорадка свыше 38оС;
научить мать, в какой ситуации необходимо срочно вновь обратиться к врачу.

45.

5. Оценка лихорадки по программе ИВБДВ: