16.05M

Category:

medicine

6_ОБУ_Лекция_Методы_простейшей_физиотерапии

1.

Методы простейшей
физиотерапии
Общий уход за пациентами
Кафедра Сестринских технологий

Цель: Изучить методы сестринского ухода
Задачи: Изучить методы физиотерапевтических процедур
Значение: Применение знаний в практической деятельности
Кафедра Сестринского дела | Общий уход за пациентами

3.

План лекции:
1.
Понятие физиотерапия и ее направления
2. Уязвимые категории пациентов при термических воздействиях на кожу
3.
Физиотерапия
4. Оксигенотерапия
5. Баротерапия
6. Водолечение. Лечебные ванны
7. Термометрия
Кафедра Сестринского дела | Общий уход за пациентами

4.

Физиотерапия (греч. physis — природа, природные свойства) —целенаправленное
профилактическое, лечебное и реабилитационное воздействие на организм человека
различными природными и искусственно создаваемыми физическими факторами.
Природные факторы: воздушная среда, вода, солнечная энергия, атмосферное
давление, лечебные грязи, пиявки.
Физические природные факторы, используемые человеком: тепло, холод,
электричество, кислород, электромагнитное, инфракрасное, ультрафиолетовое
излучения, ультразвуковые волны
Кафедра Сестринского дела | Общий уход за пациентами

5.

Направления физиотерапии:
• бальнеотерапия — использование минеральных вод или
лечебных грязей;
• гирудотерапия — применение медицинских пиявок;
• магнитотерапия — воздействие магнитными полями;
• оксигенотерапия — применение кислорода;
• аэротерапия — воздействие открытого воздуха без
прямого солнечного облучения;
• гелиотерапия — солнечное облучение.
Кафедра Сестринского дела | Общий уход за пациентами

6.

Кожа — обширное рецепторное поле. Факторы внешней среды различают
по силе, характеру и длительности воздействия на периферические
рецепторы кожи и тем самым изменяют функциональную способность
внутренних органов.
Простейшие физиопроцедуры оказывают влияние на нервную систему,
мышечный и сосудистый тонус, дыхание, обмен веществ, вплоть до
проницаемости клеточных мембран.
Влияние тепла и холода на организм- процедуры тепла и холода
оказывают общее и местное воздействие на организм
человека.
Кафедра Сестринского дела | Общий уход за пациентами

7.

Тепловое воздействие:
1. Повышает температуру тканей при местном применении;
2. Усиливает приток крови к пораженному участку, вызывая улучшение
кровоснабжения/лимфообращения определенной области тела человека
и уменьшая застой крови внутренних органов;
3. стимулирует интенсивность обменных процессов.
Тепловые процедуры могут вызвать и неблагоприятный эффект:
• местно — ожоги, отеки;
• системно — предобморочное состояние, обморок (отток крови от
головы)
Кафедра Сестринского дела | Общий уход за пациентами

8.

Применение холода:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Уменьшает интенсивность кровообращения и вызывает замедление метаболизма;
вызывает сужение кровеносных сосудов;
замедляет бактериальную активность при угрозе инфицирования;
способствует ослаблению застойных явлений;
понижает температуру тела;
дает временный анестезирующий эффект.
Местное применение холода изменяет болевую чувствительность — блокирует или
замедляет проведение нервных импульсов.
Длительное воздействие холода приводит к нарушению кровообращения/лимфообращения,
повреждению тканей из-за дефицита кислорода
Кафедра Сестринского дела | Общий уход за пациентами

9.

Уязвимые категории пациентов при термических
воздействиях на кожу
Престарелые люди
Снижение болевой, температурной
чувствительности
Маленькие дети
Нежность, уязвимость кожных покровов
Пациенты с открытыми ранами, стомами
или нарушением целостности кожных
покровов
Снижение количества болевых рецепторов,
повышение чувствительности подкожных и
подлежащих тканей к перепадам внешних
температур
Пациенты с сахарным диабетом
Снижение болевой и температурной
чувствительности
Пациенты с поражением спинного мозга,
спутанным сознанием, без сознания
Не восприятие болевых, температурных
раздражителей
Кафедра Сестринского дела | Общий уход за пациентами

10.

ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ ПРОЦЕДУРЫ:
• Пузырь со льдом
• Медицинская грелка
• Банки
• Горчичники
• Компрессы
Кафедра Сестринского дела | Общий уход за пациентами

11.

ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ ПРОЦЕДУРЫ:
Подготовка к процедуре
1.
Установить доверительные отношения с пациентом,
объяснить цель и ход процедуры , получить согласие на
процедуру
2.
Подготовить необходимое оснащение
3.
Вымыть и осушить руки, надеть перчатки.
4.
Осмотреть кожные покровы пациента
Кафедра Сестринского дела | Общий уход за пациентами

12.

1. Пузырь со льдом
Показания: внутренние кровотечения, начальная стадия некоторых острых
заболеваний брюшной полости , первые часы после травмы ( ушиба) ,
послеоперационный период , высокая лихорадка ( 2 период).
Противопоказания : шок, спастические боли.
Места постановки: область живота , область грудной клетки, область головы.
Механизм действия: Вызывает сужение кровеносных сосудов кожи и более
глубоко расположенных органов и тканей, а также снижает чувствительность
нервных рецепторов и уменьшает отек ткани
Оснащение : Пузырь , лед, полотенце
Осложнения: Переохлаждение.
Кафедра Сестринского дела | Общий уход за пациентами

13.

1. Пузырь со льдом
Алгоритм:
1. Проверить грелку на целостность
2.Заполнить пузырь кусочками льда на 2/3 объёма и залить небольшим
количеством холодной воды. Плотно завернуть крышку пузыря.
3. Проверить пузырь со льдом на герметичность
4. Обернуть пузырь полотенцем
• Если пузырь ставится на длительное время, то медицинской сестре
необходимо убирать его на 10-15 минут через каждые 20 минут. При
высокой лихорадке рекомендуется подвешивать пузырь со льдом над
головой пациента.
Примечание : Общее время воздействия не должно превышать 2 часов с
учетом интервалов
Конец манипуляции:
1. Уточнить самочувствие пациента
2. Обработать ветошью смоченной в дезинфицирующем растворе
2. Снять перчатки , обработать руки гигиеническим способом
4. Сделать запись в медицинскую документацию
Кафедра Сестринского дела | Общий уход за пациентами

14.

2. Медицинская грелка
Показания: воспалительные инфильтраты, необходимость местного согревания участков
тела, острые боли в пояснице ( колика), 1 период лихорадки.
Противопоказания: острые воспалительные процессы в брюшной полости (аппендицит),
первые сутки после ушиба ( травмы), повреждения кожных покровов, кровотечение,
инфицированная рана, злокачественный новообразования, высокая лихорадка.
Места постановки: область живота, область инфильтрата, область поясницы, область
икроножных мышц.
Механизм действия: грелка вызывает рефлекторное расслабление гладкой мускулатуры,
усиливает кровенаполнение внутренних органов, оказывает болеутоляющие и
рассасывающие действие.
Оснащение: грелка , горячая вода ( 70) , полотенце
Осложнения: ожог кожных покровов
Кафедра Сестринского дела | Общий уход за пациентами

15.

2. Медицинская грелка
Алгоритм:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
Проверить целостность грелки
Заполнить грелку водой на 2/3 объёма
Вытеснить воздух
Завинтить пробку
Проверить на герметичность
Обернуть грелку полотенцем
Подать пациенту
Снять по мере остывания (15-20 мин)
Конец манипуляции:
1. Уточнить самочувствие пациента
2. Обработать ветошью смоченной в дезинфицирующем растворе
2. Снять перчатки , обработать руки гигиеническим способом
4. Сделать запись в медицинскую документацию
Кафедра Сестринского дела | Общий уход за пациентами

16.

3. Банки
Показания: воспалительные процессы в грудной клетке ( бронхит) , заболевание
нервных стволов ( неврит) , заболевания мышц ( миозит).
Противопоказания: злокачественные новообразования, активная форма
туберкулёза, легочное кровотечение, высокая лихорадка, судороги
Места постановки: надлопаточная, межлопаточная, подлопаточная области
грудной клетки , боковые поверхности грудной клетки, область поясницы. Нельзя
ставить банки на позвоночник ,молочные железы, родинки и область сердца.
Механизм действия: за счёт создающегося в банке вакуума в коже и более глубоко
расположенных органов усиливается крово- и лимфообращение - улучшается
питание тканей, органов и быстрее идет рассасывание воспалительных процессов.
Оснащение : банки, вазелин, зажим, спирт 96% , вата, полотенце, сосуд с водой
Осложнения : ожог кожных покровов
Кафедра Сестринского дела | Общий уход за пациентами

17.

3. Банки
Алгоритм:
1. Уложить пациента в удобное положение
2. Освободить необходимый участок кожи от одежды
3. При наличии волос в месте постановки банок сбрить их, обмыть водой и вытереть насухо.
Если у пациента длинные волосы, прикрыть их.
4. Рукой нанести на кожу тонкий слой вазелина
5. Смочить фитиль спиртом, излишки спирта отжать , флакон со спиртом закрыть и оставить в
сторону.
6. Зажечь фитиль: в левую руку взять 1-2 банки, затем быстрым движением на 0,5 мин внести в
банку горящий фитиль ( банку следует держать недалеко от поверхности тела), и энергичным
движением приложить банку всем утолщенным краем к коже. Пламя создает разжижение
воздуха в банке , кожа втягивается в нее и приобретает ярко-красную окраску. Таким же
образом поставить все банки.
Кафедра Сестринского дела | Общий уход за пациентами

18.

3. Банки
Алгоритм:
7. Прикрыть пациента полотенцем, одеялом и оставить лежать в
течение 10-15 минут.
8. Поочередно снять банки: слегка отклонить банку в сторону , а
пальцем другой руки придавить кожу у края банки. При этом в
банку проникает воздух, и она легко отделяется от кожи.
9. Вытереть кожу ватой, помочь пациенту побыстрее одеться,
укрыть его. Пациент должен отдохнуть 20-30 минут.
Примечание: нельзя использовать эфир, в домашних условиях
можно использовать водку.
Конец манипуляции:
1. Уточнить самочувствие пациента
2. Провести дезинфекцию медицинских банок
2. Снять перчатки , обработать руки гигиеническим способом
4. Сделать запись в медицинскую документацию
Кафедра Сестринского дела | Общий уход за пациентами

19.

4. Горчичники
Показания: заболевания бронхолегочной системы, заболевания нервных стволов ( невриты),
заболевание мышц ( миозиты).
Противопоказания: злокачественные новообразования, активная форма туберкулёза, легочное
кровотечение, высокая лихорадка, аллергия на горчицу, заболевания и повышенная
чувствительность кожи.
Места постановки: надлопаточная, межлопаточная, подлопаточная области грудной клетки ,
боковые поверхности грудной клетки, область поясницы, область мышц, область затылка и икры.
Механизм действия: горчичники оказывают раздражающие действие на кожу, эфирное горчичное
масло расширяет сосуды , усиливается приток крови и лимфы к соответствующему участку кожи и
более глубок расположенным тканям и органам; болеутоляющие действие.
Оснащение: лотки, горчичники, теплая вода, полотенце
Осложнения: ожог кожных покровов
Кафедра Сестринского дела | Общий уход за пациентами

20.

4. Горчичники
Алгоритм:
1. Проверить пригодность горчичников: горчица не должна осыпаться с
бумаги и должна сохранять специфический горчичный запах
2. Налить в лоток теплую ( 39) воду. Попросить пациента занять удобное
положение.
3. Поочередно погружая горчичники на 5-10 секунд в теплую воду ,
плотно прикладывать их к белой тонкой бумаге стороной, покрытой
порошком горчицы, а затем положить бумагу на кожу пациента.
4. Укрыть пациента полотенцем и одеялом: уже через несколько минут
больной ощущает тепло и небольшое жжение.
5. Через 10-15 минут снять горчичники ( кожа должна быть
гиперемирована) , сбросить их в лоток для отработанного материала
6. Обтереть кожу салфеткой, смоченной в теплой воде, а затем вытереть
полотенцем и вновь укрыть пациента.
Конец манипуляции:
1. Уточнить самочувствие пациента
2. Провести дезинфекциию использованного материала
3. Снять перчатки , обработать руки гигиеническим способом
4. Сделать запись в медицинскую документацию
Кафедра Сестринского дела | Общий уход за пациентами

21.

5. Холодный компресс
Показания: первые часы ушибов, носовые кровотечения, 2 период лихорадки
Противопоказания: спастические боли в животе, шок.
Механизм действия : холодные компрессы вызывают местное охлаждение и
сужение кровеносных сосудов, уменьшают кровенаполнение, снимают боли, отеки
тканей.
Оснащение: марля, сложенная в несколько слоёв, холодная воды (12-20), лоток.
Осложнения: Переохлаждение кожи
Кафедра Сестринского дела | Общий уход за пациентами

22.

5. Холодный компресс
Алгоритм:
1.
2.
3.
4.
5.
Сложить в несколько слоёв марлю
Смочить в холодной воде
Слегка отжать
Приложить к необходимому участку тела
Менять компресс каждые 2-3 минуты
Конец манипуляции:
1. Уточнить самочувствие пациента
2. Провести дезинфекциию использованного материала
3. Снять перчатки , обработать руки гигиеническим способом
4. Сделать запись в медицинскую документацию
Кафедра Сестринского дела | Общий уход за пациентами

23.

6. Согревающий компресс
Показания: воспалительные процессы в подкожно-жировом слое, восполните среднего
уха, ушибы и травмы ( через сутки), постинфекционные инфильтраты.
Противопоказания: злокачественные новообразования, высокая лихорадка,
гнойничковые и аллергические высыпания на коже, нарушение целостности кожных
покровов.
Механизм действия: согревающий компресс вызывает длительное расширение
кровеносных сосудов, что приводит к увеличению притока крови не только к коже , но
и более глубоко расположенным тканям, благодаря чему достигается рассасывающий
эффект и болеутоляющий эффект.
Оснащение: марля, вата, клеенка/компррессная бумага , бинт, теплая вода, слабый
раствор уксуса, спирт 40%.
Осложнения: аллергические раздражения кожи
Кафедра Сестринского дела | Общий уход за пациентами

24.

6. Согревающий компресс
Алгоритм:
1. Смочить марлю ( сложенную в 6-8 слоёв) в 40%
спирте и хорошо отжать ее.
2. Приложить марлю к больному участку тела
3. Поверх марли положить компрессионную
бумагу ( изолирующий слой). Бумага должна
полностью покрывать марлю
4. Поверх бумаги положить слой ваты ( он должен
полностью покрывать два предыдущих слоя).
Вата сохранит тепло , образующееся под
компрессом ( согревающий слой).
5. Закрепить бинтом так, чтобы он плотно
прилегал к телу, но не стеснял движений
6. Компресс оставляют на 8-10 часов ( на ночь),
спиртовой – на 4-6 часов.
Конец манипуляции:
1. Уточнить самочувствие пациента
2. Провести дезинфекциию использованного материала
3. Снять перчатки , обработать руки гигиеническим способом
4. Сделать запись в медицинскую документацию
Кафедра Сестринского дела | Общий уход за пациентами

25.

Оксигенотерапия
Оксигенотерапия — использование
кислорода с лечебной и профилактической
целями. Применение кислорода —
зависимая сестринская процедура. Врач
определяет способ и скорость подачи,
продолжительность процедуры. Сестра
следит за поступлением кислорода через
носовой катетер, носовую канюлю,
кислородную маску.
Кафедра Сестринского дела | Общий уход за пациентами

26.

Оксигенотерапия
Дыхательная недостаточность сопровождается изменением цвета кожных покровов и
слизистых оболочек от бледности до цианотичности.
Акроцианоз — периферическая синюшность (кончики носа, ушей, губы, носогубной
треугольник, кончики пальцев рук и ног).
Кислородотерапию осуществляют централизованно и место:
• Централизованную подачу кислорода в лечебных отделениях больницы проводят
через носовой катетер или носовую канюлю, кислородную маску;
• Децентрализованно — из кислородной подушки.
Оксигенотерапию применяют для пациентов в постоперационном периоде, при
различных интоксикациях, сердечно- легочной патологии
Кафедра Сестринского дела | Общий уход за пациентами

27.

Кафедра Сестринского дела |

28.

Кафедра Сестринского дела |

29.

Кафедра Сестринского дела

30.

Кафедра Сестринского дела |

31.

Баротерапия
Баротерапия — физиотерапия, заключающаяся в действии на организм
повышенного или пониженного атмосферного давления.
Баротерапия показана при негнойных воспалительных заболеваниях дыхательных
путей, бронхиальной астме, при вяло заживающих ранах и язвах, невралгиях и т.д.
Противопоказана при наклонности к кровотечению, туберкулезе легких и
дыхательных путей.
В результате баротерапии активируется периферическое крово- и лимфообращение,
тканевой газообмен. При общей баротерапии изменяется дыхание, кроветворение и
др. Общую баротерапию проводят в барокамерах.
Кафедра Сестринского дела | Общий уход за пациентами

32.

Баротерапия
Основным в действии баротерапии на организм человека является влияние измененного но сравнению
с атмосферным давления воздуха на сосудистокапиллярную сеть кожных покровов и глубоких тканей и
органов, что ведет к изменению периферического крово- и лимфообращения, газового обмена крови и
тканей, улучшению нервнотрофической функции.
Кафедра Сестринского дела | Общий уход за пациентами

33.

Водолечение (гидротерапия)
Водолечение (гидротерапия) — это наружное применение воды с лечебной
и профилактической целями. Вода оказывает температурное,
механическое и химическое влияние на организм. Температура и
гидростатическое давление воды, а также растворенные в ней соли
раздражают заложенные в коже термо-, баро- и хеморецепторы; летучие
и газообразные вещества, а также ионы, йода, брома и др. проникают
через кожу и дыхательные пути, оказывая влияние на рецепторы сосудов и
внутренних органов.
Кафедра Сестринского дела | Общий уход за пациентами

34.

Водолечение. Лечебные ванны.
Кафедра Сестринского дела | Общий уход за пациентами

35.

Водолечение. Лечебные ванны.
Кафедра Сестринского дела | Общий уход за пациентами

36.

Водолечение. Лечебные ванны.
Кафедра Сестринского дела | Общий уход за пациентами

37.

Водолечение. Лечебные ванны.
Кафедра Сестринского дела | Общий уход за пациентами

38.

Водолечение. Лечебные ванны.
Кафедра Сестринского дела | Общий уход за пациентами

39.

Температура
Термометрия (гр. therme — теплота, metreo — мерить, измерять) —
совокупность методов и способов измерения температуры тела
человека.
Теплопролукция - процесс образования тепла в организме, в
результате сложной терморегуляции, обеспечивающей
постоянство процессов теплопродукции и теплоотдачи.
Теплоотдача - процесс отдачи тепла.
Кафедра Сестринского дела |

40.

Температура
Гипотермия – нарушение теплового баланса,
характеризующееся снижением температуры тела
ниже нормы
Гипертермия – нарушение теплового баланса,
характеризующееся повышением температуры
тела выше нормы
Кафедра Сестринского дела |

41.

Оценка результата измерения температуры
тела человека:
1) ниже 35 °С — гипотермия;
2) 36,2-36,9 °С — норма;
3) 37-38 "С — субфебрильная;
4) 38-39 °С — фебрильная;
5) 39—40 °С — пиретическая;
6) более 40 ”С — гиперпиретическая.
Кафедра Сестринского дела |