Мочекаменная болезнь

1.

Мочекаменная болезнь
Выполнили:
студентки 35 группы «Сестринское дело»;
Хамиева Алина
и
Саитова Кира
Преподователь:
Волегова Н.М

2.

ГЛАВА 1. СТРОЕНИЕ И ФУНКЦИИ ПОЧЕК
• Почка – Парный орган
бобовидной формы.
Располагается
забрюшинно на задней
стенке брюшной полости.
Почка размером около
11×6 см, покрыта
капсулой из плотной
волокнистой
соединительной ткани и
окружена жировой
тканью.

3.

1.2. Функции почек
• 1. Выделительная или
экскреторная функция.
2. Волюморегуляция .
3. Осморегуляция.
• 4. Ионная регуляция .
• 5. Регуляция кислотноосновного состояния .
6. Образование и выделение
в кровоток физиологически
активных веществ .
• 7. Метаболическая функция .
8. Защитная функция .

4.

ГЛАВА 2. МОЧЕКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ
2.1. Этиология и патогенез
• Мочекаменная болезнь (МКБ,
уролитиаз) - это хроническое
системное заболевание,
являющееся следствием
метаболических нарушений и/или
влияния факторов внешней среды
и проявляющееся образованием
камней в верхних мочевых путях.

5.

ГЛАВА 2. МОЧЕКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ
2.1. Этиология и патогенез
• Выделяют формальный и каузальный
механизмы камнеобразования.
• Формальный механизм насыщение мочи
камнеобразующими соединениями,
кристаллизацию и агрегацию кристаллов.
• Каузальный механизм подразумевает
собой экзо и эндогенные факторы.
К таковым относятся:
• а) климатические и географические
влияния;
• б) социально-бытовые условия;
• в) профессиональные вредности;
• г) генетические заболевания человека.

6.

ГЛАВА 2. МОЧЕКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ
2.2 Классификация
По этиологии:
• - Метаболические;
• - Инфекционные;
• - Генетически
обусловленные;
• - Вызванные приемом
лекарственных препаратов;
• - Идиопатические.

7.

ГЛАВА 2. МОЧЕКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ
2.2 Классификация
По локализации камней:
• - Камни верхней группы чашечек;
• - Камни средней группы чашечек;
• - Камни нижней группы чашечек;
• - Камни лоханки почки;
• - Камни верхней/средней/нижней
трети мочеточника;
• - Камни мочевого пузыря (в
настоящем разделе не
рассматриваются).

8.

ГЛАВА 2. МОЧЕКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ
2.2 Классификация
По составу:
• - Оксалаты
• - Ураты
• - Фосфатные камни состоят из
кальциевых солей фосфорной
кислоты.
• - Другие более редкие камни,
например струвитные камни

9.

ГЛАВА 2. МОЧЕКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ
2.2 Классификация
По размерам камней в почке:
• - Крупные камни – более 2 см в
максимальном диаметре;
• - Средние камни – от 1 до 2 см в
максимальном диаметре;
• - Мелкие камни – менее 1 см в
максимальном диаметре.
По рентгеноконтрастности
камней:
• - Рентгеноконтрастные;
• - Слабо рентгеноконтрастные;
• - Рентген неконтрастные.

10.

ГЛАВА 2. МОЧЕКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ
2.3 Диагностика
• - Сбор анамнеза
• - Осмотр и физикальное
обследование
- Лабораторные тесты:
• - Общий анализ мочи
• - Биохимический анализ крови
- Инструментальные методы:
• - УЗИ почек и мочевыводящих
путей:
• - Экскреторная урография:
• - Компьютерная томография
(КТ):

11.

ГЛАВА 2. МОЧЕКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ
2.4. Клинические проявления
• Клиническая картина при
мочекаменной болезни
зависит от степени и уровня
обструкции мочевых путей, а
также от воспаления
мочевыводящих путей.

12.

ГЛАВА 2. МОЧЕКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ
2.5. Принципы лечения
• Используются как оперативные
методы лечения, так и
консервативная терапия.
• Как правило, для удаления
камней при мочекаменной
болезни приходится проводить
хирургическое лечение.
Исключением являются камни,
образованные производными
мочевой кислоты.

13.

ГЛАВА 2. МОЧЕКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ
2.6. Осложнения
Если камни нарушают отвод мочи,
это может спровоцировать
развитие осложнений:
• - Воспалительные процессы в
почке (острый или хронический
пиелонефрит);
• - Расширение почечной лоханки
(гидронефроз, или водянка почки);
• - Гнойные образования и
абсцессы в почке (паранефрит);
• - Разрушение тканей почки
(пионефроз);
• - Утеря функции почки.

14.

ГЛАВА 2. МОЧЕКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ
2.7. Профилактика
• Пациентам с мочекаменной
болезнью показана комплексная
регуляция обменных нарушений,
включающая в себя заботу о
поддержании водного баланса,
диетотерапию, медикаментозную
терапию, лечебную физкультуру
[Приложение 1],
бальнеологические и
физиотерапевтические
процедуры, а также санаторнокурортное лечение.

15.

Приложения 1