Гистофизиология внезародышевых органов

1.

Кафедра морфологии человека
Дисциплина «Гистология, эмбриология, цитология», 1 курс
Лекция № 3
ГИСТОФИЗИОЛОГИЯ ВНЕЗАРОДЫШЕВЫХ ОРГАНОВ
Чепурненко Маргарита Николаевна
кандидат биологических наук, доцент
Санкт-Петербург, 2026

2.

Пренатальный период: типы питания
Зародышевый период
Эмбриональный период
Плодный период
Аутотрофный
Гистиотрофный
Гематотрофный

3.

Внезародышевые
(провизорные)
органы человека
1. Трофобласт.
2. Хорион
3. Амнион.
4. Желточный мешок.
5. Аллантоис.
6. Плацента.
7. Пупочный канатик.

4.

ТРОФОЭКТОДЕРМА (2) – из неё
будет развиваться трофобласт
временный орган, необходимый
для имплантации зародыша и
плацентации
ДРОБЛЕНИЕ –
образуются два бластомера:
светлые (2) и темные (1)
Образуется из скопления светлых
активно пролиферирующих
бластомеров (4-5 сутки). Скопление
темных бластомеров – эмбриобласт (1)
ТРОФОБЛАСТ – эволюционное
приобретение млекопитающих
БЛАСТОЦИСТА

5.

ТРОФОБЛАСТ
включает:
ЦИТОТРОФОБЛАСТ
СИМПЛАСТОТРОФОБЛАСТ
ГИГАНТСКИЕ ТРОФОБЛАСТИЧЕСКИЕ КЛЕКТКИ
ПЕРИФЕРИЧЕСКИЙ ТРОФОБЛАСТ
ЭНДОВАСКУЛЯРНЫЙ ТРОФОБЛАСТ
7,5 суток
Ядра клеток ЦИТОТРОФОБЛАСТА – полиплоидны (от
2n до 4n), ядра СИМПЛАСТОТРОФОБЛАСТА –
диплоидны.
Нарушение тонких взаимоотношений между
цито- и симпластотрофобластом может привести к
функциональной недостаточности плаценты
(пузырный занос).
11 суток
Источником новых ядер в быстрорастущем симпласттрофобласте являются клетки
цитотрофобласта. Трофобласт формируется при прохождении зародыша по маточной
трубе, а дифференцируется в процессе взаимодействия со слизистой оболочкой матки
при имплантации

6.

Имплантация
Критический период развития

7.

Амнион
Сроки начала и источники
развития
Механизм образования
2-я неделя; внезародышевая
эктодерма + внезародышевая
мезенхима
Обрастание мезенхимой
амниотического пузырька
Функции
Последующие преобразования
Увеличивается в объеме, окружает плод, срастается с
Защитная, создание водной среды вокруг
гладким хорионом, спонтанно разрывается с началом
эмбриона, экскреторная
родов
План строения
Оболочка / Слой
Амнион
1. Эпителий
2. Базальная мембрана эпителия
3. Компактный слой
4. Фибробластический слой
6. Губчатый слой
Делится на плацентарный (секреторная функция)
и
Плацента, участок плодной части: амнион и хорион.
Окраска: гематоксилин–эозин.
внеплацентарный (резорбционная функция).

8.

Ультраструктурная организация клеток эпителия амниона человека
Рисунок с ЭМФ.
1 — ядро;
2 — цитоплазма:
1. — митохондрия,
2. — цистерны грЭПС,
3. — комплекс Гольджи,
4. — пучки тонофиламентов,
5. — вакуоли,
6. — гранулы гликогена,
7. — липидные капли,
8. — микроворсинки,
9. — десмосома,
10. — межклеточный каналец,
11. — базальные отростки, образующие базальный лабиринт,
12. — пиноцитозные пузырьки;
3 — базальная мембрана

9.

Желточный мешок
Сроки начала и источники
развития
2-я неделя; внезародышевая
энтодерма + внезародышевая
мезенхима
Механизм образования
Обрастание мезенхимой
желточного пузырька
Функции
Последующие преобразования
Трофическая, кроветворная,
сосудообразующая, содержит
гоноциты (первичные половые
клетки)
• Переносит питательные вещества в течение 2–3-й недель.
• Функционирует как орган кроветворения с 3-й до 7–8-й
недели.
• Входит в состав пуповины и облитерируется.
• Почти полностью исчезает к 20-й неделе.
• Может сохраняться в виде меккелева (подвздошного)
дивертикула
Локализация первичных половых
клеток в стенке желточного мешка
зародыша и путь их миграции в зачаток
гонады: 1 - эпителий желточного
пузырька; 2 - мезенхима; 3 - сосуды; 4 первичная почка; 5 - зачаток гонады; 6 первичные половые клетки; 7 целомический эпителий (по Б.М.
Пэттену, 1959, с изменениями)

10.

Аллантоис
Сроки начала и
источники развития
Механизм образования
Образование выроста задней
3-я неделя; внезародышевая стенки желточного мешка
энтодерма + внезародышевая (вентральной стенки заднего
отдела первичной кишки) в
мезенхима
амниотическую ножку
Функции
Выделительная, дыхательная,
кроветворная, сосудообразующая.
Проведение сосудов к хориону
Последующие преобразования
Участвует в кроветворении с 3-й по 5-ю неделю.
Образует пупочные артерии и вену. Атрофируется на
2-м месяце, включается в состав пуповины.
Образует часть мочевого пузыря. Дает начало
урахусу, который на 4–5-м месяце превращается в
срединную пупочную связку
УРАХУС
2-амниотическая ножка

11.

ОБОСОБЛЕНИЕ ТЕЛА ЗАРОДЫША
Нервная трубка
7А, 7Б, 7В передний, средний и задний отдел кишки
Хорда
Стенка амниона
Сердце
Желточный мешок
Аллантоис

12.

Пупочный канатик
Механизм образования
5-я неделя; мезенхима
амниотической ножки +
амнион (эпителий и
мезенхима)
Функции
Последующие преобразования
Конденсация клеток внезародышевой
мезодермы с формированием
Соединение эмбриона (плода) с
амниотической ножки, врастание в
плацентой, а через нее — с
нее кровеносных сосудов, аллантоиса
организмом матери
и желточного мешка, образование
наружного амниотического слоя
Пупочный канатик человека. Общий вид
Окраска: гематоксилин–эозин. 1 —
амниотический эпителий; 2 — слизистая
соединительная ткань (вартонов студень):
2.1 — межсосудистая (интерваскулярная)
зона, 2.2 — субамниотическая зона, 2.3 —
околососудистая (периваскулярная) зона;
3 — пупочные артерии; 4 — пупочная
вена; 5 — остатки желточного протока; 6
— остатки аллантоиса
Механизм образования
Утолщается, удлиняется и функционирует вплоть до
родов. После рождения ребенка перевязывается. В
естественных условиях в сосудах пуповины
происходит физиологическая окклюзия, а пуповина
дегенерирует
Пупочный канатик человека.
Периферический участок
Окраска: гематоксилин–эозин. 1 —
амниотический эпителий; 2 — базальная
мембрана; 3 — слизистая соединительная
ткань (вартонов студень): 3.1 — клетки,
3.2 — межклеточное вещество, 3.2.1 —
пучки коллагеновых волокон, 3.2.2 —
основное аморфное вещество. Стрелки —
субамниотическая зона (слизистой
соединительной ткани)

13.

Сосудистая система плода
Пресомитная стадия развития зародыша (19-е сутки
эмбриогенеза), образование внезародышевых сосудов в
хорионе, аллантоисе и желточном мешке: 1 - закладка сердца; 2 кровеносные сосуды; 3 - полость амниона; 4 - желточный мешок; 5 соединительный стебелек; 6 - аллантоис; 7 - хорион и ворсины
хориона (по T.W. Sadler, 2012)
Пупочные сосуды человека
Окраска: гематоксилин–эозин. А — пупочная артерия; В — пупочная вена. 1
— внутренняя оболочка: 1.1 — эндотелий, 1.2 — подэндотелиальный слой,
1.3 — внутренняя эластическая мембрана; 2 — средняя оболочка: 2.1 —
внутренний мышечный слой, 2.2 — наружный мышечный слой; 3 —
наружная оболочка (адвентиция); 4 — слизистая соединительная ткань: 4.1
— околососудистая (периваскулярная) зона

14.

Хорион
Сроки начала и
источники развития
2–3-я неделя; трофобласт +
внезародышевая
мезенхима
Механизм образования
Подрастание внезародышевой
мезенхимы под трофобласт
Функции
Трофическая, кроветворная,
дыхательная, выделительная,
эндокринная
Последующие преобразования
Разрастается, разделяется на ворсинчатый
(образует плодную часть плаценты) и гладкий
(окружает плод, срастается с амнионом,
разрывается с началом родов)
План строения
Развитие ворсин хориона в плаценте человека (полусхематический рисунок)
Ворсины хориона: А — первичная; Б — вторичная; В — третичная.
Оболочка / Слой
Хорион
1. Клеточный слой
2. Ретикулярный слой
3. Псевдобазальная
мембрана
4. Слой трофобласта
5. Слой фибриноида
6. Децидуальный слой*
Плацента, участок плодной части: амнион и хорион.
Окраска: гематоксилин–эозин.
1 — трофобласт: 1.1 — цитотрофобласт (слой Лангханса), 1.1.1 —
митотически делящиеся эпителиальные клетки (Лангханса), 1.1.2 —
базальная мембрана, 1.2 — синцитиотрофобласт, 1.2.1 —
микроворсинки; 2 — внезародышевая мезодерма (мезенхима); 3 —
кровеносные сосуды; 4 — кровь эмбриона (плода)

15.

Критический период развития
Плацентация
Источники развития плаценты
1 – трофобласт, его дифференцировка на цитотрофобласт и
симпластический трофобласт, возникновение ворсинок
(ворсинчатый трофобласт, или хорион).
2 – видоизмененный участок слизистой оболочки матки – это
базальная часть отпадающей оболочки, где находятся
специализированные клетки – децидуальные.

16.

Гистофизиология плаценты
1. Временный орган
2. Сосудистая система плаценты принадлежит плоду
3. Ткани ворсинки снабжаются кислородом крови
матери
Следствие: плод может погибнуть, а ворсинки хориона
продолжают развиваться (как правило, по патологическому
пути).

17.

ПЛАЦЕНТА –предворсинчатый
период развития
Трофобласт пролиферирует и образует
2 слоя:
• Цитотрофобласт (клеточный)
• Симпласттрофобласт (неклеточный)
ПЛАЦЕНТА –ворсинчатый
период развития
Первичные ворсины состоят только из
трофобласта (9-11 сутки)
Вторичные ворсины состоят из трофобласта и
внезародышевой мезодермы (12-13 сутки)
Третичные ворсины содержат кровеносные
сосуды (с 3 недели)

18.

ПЛАЦЕНТА –период
формирования котиледонов
Котиледон – структурно-функциональная
единица плаценты.
Состоит из стволовой ворсины и её
ветвлений, омываемой материнской кровью,
заполняющей лакуны децидуальной оболочки
матки
«Дерево наоборот»

19.

Плацента человека. Общий вид (вертикальный срез зрелой плаценты)
Окраска: гематоксилин–эозин.
1 — амнион: 1.1 — эпителий амниона, 1.2 — соединительная
ткань амниона, 1.2.1 — губчатый слой;
2 — амниотическая полость;
3 — хориальная пластинка: 3.1 — кровеносные сосуды плода,
3.2 — трофобласт;
4 — фибриноид Лангханса;
5 — ворсины хориона: 5.1 — стволовая ворсина, 5.1.1 — артерия
и вена, 5.1.2 — строма, 5.1.3 — фибриноид, 5.1.4 — клеточная
колонка, 5.2 — промежуточная ворсина, 5.3 — терминальные
ворсины, 5.3.1 — синусоид, 5.3.2 — соединительнотканная
строма, 5.3.3 — синцитиальные узелки, 5.3.4 — вокругворсинный
фибриноид, 5.3.5 — внутриворсинный фибриноид;
6 — базальная пластинка: 6.1 — перегородка (септа) плаценты,
6.2 — спиральная артерия эндометрия, 6.3 — вена эндометрия,
6.4 — зона соединения (децидуальная пограничная зона), 6.5 —
децидуальные клетки, 6.6 — маточно-плацентарный фибриноид
(фибриноид Нитабух), 6.7 — маточные железы, 6.8 — строма
эндометрия;
7 — межворсинное пространство,
8 — фибриноид Рора

20.

Плацента, участок плодной части: амнион и хорион.
Окраска: гематоксилин–эозин.
1 — амнион: 1.1 — эпителий амниона, 1.1.1 —
полиплоидные эпителиоциты, 1.1.2 —
многоядерные эпителиоциты, 1.1.3 — делящиеся
клетки, 1.2 — базальная мембрана, 1.3 —
компактный слой амниона, 1.4 —
фибробластический слой амниона, 1.5 — губчатый
слой амниона;
2 — амниотическая полость;
3 — хорион: 3.1 — клеточный слой хориона, 3.2 —
ретикулярный слой хориона, 3.3 — псевдобазальная
мембрана, 3.4 — слой трофобласта;
4 — субхориальный слой фибриноида (Лангханса);
5 — межворсинное пространство.
Стрелки — щели и полости (в губчатом слое
амниона)

21.

Плацента, плодная часть: ворсины хориона в разные сроки беременности
Окраска: гематоксилин–эозин
А — ворсина хориона в ранние сроки (10-я неделя)
беременности;
Б — ворсина хориона в середине (18-я неделя)
беременности;
В — ворсина хориона при доношенной
беременности
1 — трофобласт: 1.1 — цитотрофобласт, 1.1.1 —
митотически делящиеся клетки, 1.2 —
синцитиотрофобласт, 1.2.1 — щеточная каемка, 1.2.2 —
истонченные участки, 1.2.3 — компактные скопления
ядер — синцитиальные узелки, 1.2.4 — отделение
синцитиальных узелков в кровь матери;
2 — основа (строма) ворсины: 2.1 — клетки, 2.1.1 —
фибробласты, 2.1.2 — лимфоциты, 2.1.3 — макрофаги
— клетки Кащенко–Хофбауэра, 2.2 — межклеточное
вещество, 2.3 — стромальные каналы;
3 — мелкие кровеносные сосуды плода: 3.1 —
синусоиды;
4 — кровь плода;
5 — материнская кровь, заполняющая межворсинные
пространства;
6 — синцитиокапиллярные (синцитиоваскулярные)
пластинки (мембраны);
7 — внутриворсинный фибриноид;
8 — вокругворсинный фибриноид.
Стрелка — плацентарный барьер

22.

Ультраструктурная организация трофобласта ворсин плаценты человека: цитотрофобласт и
синцитиотрофобласт
Рисунок с ЭМФ.
1 — цитотрофобласт: 1.1 — ядро клеток
цитотрофобласта, 1.2 — цитоплазма клеток
цитотрофобласта, 1.2.1 — митохондрия, 1.2.2 —
цистерны грЭПС, 1.2.3 — элементы аЭПС, 1.2.4 —
комплекс Гольджи, 1.2.5 — лизосома, 1.2.6 —
включения гликогена, 1.2.7 — липидная капля, 1.2.8 —
десмосомы;
2 — синцитиотрофобласт: 2.1 — ядро
синцитиотрофобласта, 2.2 — цитоплазма
синцитиотрофобласта, 2.2.1 — митохондрия, 2.2.2 —
элементы комплекса Гольджи, 2.2.3 — лизосома, 2.2.4
— мультивезикулярное тельце, 2.2.5 — липидная
капля, 2.2.6 — элементы аЭПС, 2.2.7 —
микропиноцитозные пузырьки, 2.2.8 — вакуоли, 2.2.9
— секреторные гранулы, 2.2.10 — цистерны грЭПС,
2.2.11 — микроворсинки;
3 — базальная мембрана;
4 — межворсинное пространство

23.

Ультраструктурная организация компонентов плацентарного барьера в ранние сроки беременности
Рисунок с ЭМФ.
1 — лакуна, заполненная материнской кровью;
2 — синцитиотрофобласт: 2.1 — ядра
синцитиотрофобласта, 2.2 — цитоплазма
синцитиотрофобласта, 2.2.1 — микроворсинки;
3 — клетки цитотрофобласта: 3.1 — ядра клеток
цитотрофобласта, 3.2 — цитоплазма клетки
цитотрофобласта;
4 — базальная мембрана трофобласта;
5 — строма ворсины: 5.1 — фибробласт, 5.2 —
межклеточное вещество, 5.2.1 — пучки
коллагеновых и ретикулярных волокон, 5.2.2 —
основное аморфное вещество;
6 — кровеносный капилляр плода: 6.1 —
эндотелиоцит, 6.2 — базальная мембрана
эндотелия, 6.3 — просвет капилляра плода,
содержащий форменные элементы.
Красная стрелка — плацентарный барьер

24.

Ультраструктурная организация компонентов плацентарного барьера в зрелой плаценте
Рисунок с ЭМФ.
1 — межворсинное пространство, содержащее
материнскую кровь;
2 — трофобласт: 2.1 — синцитиотрофобласт, 2.1.1 —
группы ядер, 2.1.2 — цитоплазма, 2.1.3 —
отделяющийся синцитиальный узелок, 2.1.4 —
истонченный участок, 2.2 — клетка цитотрофобласта;
3 — базальная мембрана трофобласта;
4 — строма ворсины: 4.1 — фибробласт, 4.2 —
межклеточное вещество;
5 — синусоид: 5.1 — эндотелиоцит, 5.2 — базальная
мембрана эндотелия, 5.3 — просвет синусоида,
содержащий кровь плода;
6 — общая базальная мембрана;
7 — синцитиокапиллярная плацентарная пластинка
(мембрана).
Красная стрелка — плацентарный барьер

25.

Ультраструктурная организация макрофага плаценты (клетки Кащенко–Хофбауэра)
Рисунок с ЭМФ.
1 — ядро;
2 — цитоплазма: 2.1 — митохондрии, 2.2 —
цистерна грЭПС, 2.3 — комплекс Гольджи,
2.4 — лизосома, 2.5 — частицы гликогена,
2.6 — вакуоль, 2.7 — цитоплазматические
пузырьки, 2.8 — цитоплазматические
отростки

26.

Плацента, участок материнской части: децидуальная ткань
Окраска: гематоксилин–эозин.
1 — децидуальные клетки (большие децидуальные
клетки): 1.1 — ядро, 1.2 — цитоплазма;
2 — двуядерная децидуальная клетка;
3 — малая децидуальная клетка;
4 — стромальная фибробластоподобная клетка;
5 — лимфоциты: 5.1 — малый лимфоцит, 5.2 —
большой гранулярный лимфоцит (БГЛ) — НК-клетка
эндометрия;
6 — макрофаг;
7 — тучная клетка;
8 — межклеточное вещество;
9 — кровеносные сосуды

27.

Ультраструктурная организация децидуальной клетки
Рисунок с ЭМФ.
1 — ядро;
2 — цитоплазма: 2.1 — митохондрии, 2.2 —
цистерны грЭПС, 2.3 — элементы аЭПС, 2.4 —
комплекс Гольджи, 2.5 — лизосомы, 2.6 — пучки
филаментов цитоскелета, 2.7 — окаймленные
пузырьки, 2.8 — липидные капли, 2.9 — скопления
гликогена, 2.10 — децидуальные секреторные
гранулы, 2.11 — булавовидные выросты, 2.12 —
микроворсинки;
3 — структура, сходная с базальной мембраной

28.

Плацента: область соединения плодной и материнской частей
(компактная, или децидуальная, пограничная зона)
Окраска: гематоксилин–эозин.
1 — клетки промежуточного вневорсинного
цитотрофобласта: 1.1 — гигантские
многоядерные клетки трофобласта;
2 — децидуальные клетки;
3 — большие гранулярные лимфоциты (БГЛ), или
НК-клетки эндометрия;
4 — межклеточное вещество;
5 — кровеносные сосуды;
6 — маточно-плацентарный фибриноид
(фибриноид Нитабух)

29.

Сравнительная характеристика основных видов фибриноида в плаценте человека
Наименование фибриноида
Тип фибриноида
Расположение фибриноида
Фибриноид Лангханса
Фибриновый (продукт
свертывания крови)
Покрывает хориальную
пластинку
Фибриноид Рора
Фибриновый (продукт
свертывания крови)
Поверх ворсин хориона,
внутри них и между ними,
на поверхности базальной
пластинки
Фибриноид Нитабух
Матричный (секреторный
продукт инвазивного
вневорсинного
трофобласта)
В области материнскоплодной границы

30.

Зародыш в матке (схема):
1 - полость амниона;
2 - замыкательная пластинка;
3 - плацента;
4 - decidua basalis - базальная пластинка
слизистой оболочки матки;
5 - decidua capsularis - часть слизистой
оболочки, покрывающей зародыш со
стороны полости матки;
6 - decidua parietalis - париетальная часть
слизистой оболочки матки;
7 - щелевидная полость матки;
8 - лакуны, заполненные материнской
кровью
(по А.А. Заварзину, С.И. Щелкунову, 1954)

31.

Гистологическое строение компонентов амниохориальной оболочки в плаценте человека
Оболочка / Слой
Структурные компоненты
Хорион
Амнион
Фибробласты, миофибробласты и макрофаги;
Однослойный плоский (вне плаценты), кубический или
1. Эпителий
столбчатый (в области плаценты). Содержит участки
межклеточное вещество образовано пучками
1. Клеточный слой
многослойного плоского эпителия
2. Базальная
мембрана эпителия
3. Компактный слой
4.
Фибробластический
слой
VI типов)
Фибробласты и макрофаги; в межклеточном веществе —
Коллаген IV типа, ламинин, фибронектин
Единичные клеточные элементы; основной объем занят
ветвящиеся пучки коллагеновых и ретикулярных
2. Ретикулярный слой
волокон (коллагены I, III, IV, V, VI типа),
межклеточным веществом с преобладанием пучков
протеогликаны. Содержит ветви пупочных кровеносных
ретикулярных и коллагеновых волокон (коллагены I, III,
сосудов
V, VI типов) и фибронектина
3. Псевдобазальная
Тонкий слой плотной соединительной ткани, играет роль
Фибробласты, макрофаги, окруженные рыхлой сетью
мембрана
базальной мембраны трофобласта
ретикулярных и коллагеновых волокон (коллагены I, III,
VI типов) и гликопротеинов (нидогена, ламинина,
4. Слой трофобласта
фибронектина)
Немногочисленные клетки (преимущественно
5. Слой фибриноида
фибробласты); в межклеточном веществе —
6. Губчатый слой
коллагеновых и ретикулярных волокон (коллагены I, III,
Группы клеток вневорсинного цитотрофобласта
(включая стволовые клетки), погруженные в фибриноид
Субхориальный слой фибриноида фибринового типа
(Лангханса)
волнообразные пучки ретикулярных и коллагеновых
Децидуальные клетки, фибробласты, макрофаги,
волокон (коллагены I, III и IV типов), окруженные
лимфоциты; коллагеновые, эластические и
скоплениями муцинов и протеогликанов. Имеет щели и
полости, содержащие жидкость
6. Децидуальный слой*
ретикулярные волокна, протеогликаны, фибриноид
матричного типа

32.

Структура функциональной системы «Мать—Плацента—Плод»

33.

Иммунологические взаимоотношения организма матери и плода
А. Факторы, связанные с плацентой. Симпластотрофобласт содержит несколько факторов, блокирующих иммунную систему матери:
a) блокирующее действие фибриноида. В нем много сиаломуцинов, которые формируют отрицательный заряд, препятствующий взаимодействию
симпластотрофобласта с лимфоцитами крови матери;
б) симпластотрофобласт синтезирует белки, блокирующие иммунную систему матери. В первую очередь к ним относится трансферрин;
в) в симпластотрофобласте вырабатывается и поддерживается высокая концентрация гормонов с выраженным иммуносупрессивным действием: хорионический
гонадотропин, прогестерон, эстрогены, а также кортизолсвязывающий глобулин;
г) полная изоляция друг от друга кровеносных систем плода и матери за счет плацентарного барьера;
д) утрата симпластотрофобластом способности синтезировать антигены в иммуногенной форме. Установлено, что в симпластотрофобласте отсутствуют HLAантигены, тогда как другие клетки ворсинок несут эти антигены. Кроме того, имеющиеся антигены трофобласта маскируются блокирующими антителами, а
также упоминавшимися трансферрином и фибриноидом;
е) в трофобласте вырабатываются лизизмы — факторы, разрушающие Т-лимфоциты и NK-клетки материнского организма;
ж) в материнской плаценте часть децидуальных клеток, а также NK-клетки вырабатывают белки с иммуносупрессивным действием.
Б. Факторы, продуцируемые в организме матери:
а) повышенный синтез надпочечниками глюкокортикоидов, обладающих иммуносупрессивным действием;
б) синтез фактора ранней беременности (ФРБ). Этот фактор впервые обнаруживается в крови матери через 6—72 ч после оплодотворения. Место синтеза ФРБ в
организме матери не установлено. Данный фактор является одним из наиболее ранних иммуносупрессивных факторов. Механизм его действия заключается в
супрессии Т-лимфоцитов и натуральных киллеров организма матери. При нарушении продукции ФРБ наступает самопроизвольный выкидыш. Определение ФРБ
в сыворотке крови женщины может быть использовано для ранней диагностики беременности. Предполагается, что кроме материнского организма источником
ФРБ может явиться зигота;
в) синтез блокирующих антител, в том числе и антител, подавляющих созревание цитотоксических Т-лимфоцитов против антигенов плода;
г) образование в большом количестве Т-супрессоров. Они формируются в регионарных маточных лимфоузлах.
В. Факторы, синтезируемые в организме зародыша и плода:
а) Т-супрессоры;
б) лимфокины;
в) альфафетопротеин;
г) фактор ранней беременности (?);
д) в амниотической жидкости накапливаются иммуносупрессивные факторы.

34.

Клинический блок
Структура
Патология
Гистологический маркер
Трофобласт
Пузырный занос
Отёк ворсин, пролиферация
трофобласта
Аллантоис
Урахус (свищ/киста)
Необлитерированный
эпителий
Пуповина
Единственная артерия
Аплазия одной артерии
Амнион
Маловодие/многоводие
Состояние эпителия
Плацента
Хориокарцинома
Атипичный трофобласт,
инвазия