Нарушение содержания тканевой жидкости: отёк, водянка полостей, отёк у плода и новорождённого, эксикоз

1.

СРО 6 на тему: «Нарушение
содержания тканевой жидкости:
отёк, водянка полостей, отёк у
плода и новорождённого, эксикоз»
Кафедра общей патанатомии
Выполнили: Аленова Амина, Серикбаева Аруна
252 ОМ

2.

Водный баланс организма.
В организме взрослого человека вода
составляет 55–60% массы тела.
Жидкость распределяется на:
Внутриклеточную (≈ 2/3)
Внеклеточную (≈ 1/3):
Плазма крови
Интерстициальная жидкость
Поддержание баланса обеспечивается:
Силами Старлинга
Онкотическим давлением белков
Лимфатической системой
Регуляцией натрия и АДГ

3.

Нарушения
содержания жидкости.
Основные формы:
Отёк
Водянка полостей
Отёк плода
Эксикоз
Все состояния связаны
с нарушением
микроциркуляции и
водно-электролитного
баланса.

4.

Отёк — определение
Отёк — это
избыточное
накопление жидкости
в интерстициальном
пространстве тканей.
Жидкость может
быть:
Транссудатом
(невоспалительная)
Экссудатом
(воспалительная)

5.

Патогенез отёка
Основные механизмы:
↑ Гидростатического
давления (сердечная
недостаточность)
↓ Онкотического
давления
(гипопротеинемия)
↑ Проницаемости
сосудов (воспаление)
Нарушение
лимфооттока
Задержка Na⁺ и воды

6.

Классификация отёков
По
распространённости:
Местные
Общие (анасарка)
По происхождению:
Сердечные
Почечные
Печёночные
Аллергические
Лимфатические

7.

Макропрепарат:
Отёк лёгкого
Характеристика:
Лёгкие увеличены
Тяжёлые
С поверхности разреза
выделяется пенистая
жидкость
Цвет серо-розовый
Клиническое значение
— острая дыхательная
недостаточность.

8.

Микропрепарат:
Отёк лёгкого
Микроскопически:
Альвеолы заполнены
розовой белковой
жидкостью
Расширенные
капилляры
Полнокровие
Возможны
эритроциты в
просвете альвеол

9.

Макропрепарат:
Отёк мозга
Увеличение объёма
мозга
Сглаженность
извилин
Сужение борозд
Возможное вклинение
Опасность —
повышение
ВЧД(внутричерепное
давление)

10.

Микропрепарат:
Отёк мозга
Периваскулярные
пространства
расширены
Набухание
нейронов
Вакуолизация
цитоплазмы
Глиальный отёк

11.

Анасарка
Анасарка — крайняя степень
общего отёка.
Макроскопически:
Резкая отёчность подкожной
клетчатки
Кожа бледная, тестоватая
Ямка при надавливании
Причины: сердечная и почечная
недостаточность

12.

Водянка полостей —
определение
Водянка —
скопление
транссудата в
серозных полостях.
Виды:
Асцит
Гидроторакс
Гидроперикард
Гидроцефалия

13.

Макропрепарат:
Асцит
Увеличение объёма
живота
В брюшной полости
— прозрачная
жидкость
Органы сдавлены
Часто при циррозе
печени.

14.

Макропрепарат:
Гидроторакс и
гидроперикард
Гидроторакс:
Сдавление лёгкого
Жидкость в
плевральной полости
Гидроперикард:
Расширение
перикарда
Сдавление сердца

15.

Микропрепараты
при водянке
Атрофия паренхимы
органов
Истончение тканей
Венозный застой
Дистрофические
изменения

16.

Отёк плода (Hydrops
fetalis)
Генерализованный
отёк плода.
Причины:
Резус-конфликт
Внутриутробные
инфекции
Сердечная
недостаточность
Гипопротеинемия

17.

Эксикоз — определение
Эксикоз —
патологическая потеря
воды организмом.
Виды:
Изотонический
Гипотонический
Гипертонический
Часто у новорождённых
и при кишечных
инфекциях.

18.

Патогенез эксикоза
Потеря жидкости
(рвота, диарея, ожоги)
Гемоконцентрация
Нарушение
микроциркуляции
Метаболический
ацидоз

19.

Сравнительная характеристика.Сегодня были
рассмотрены три основных патологических
состояния:
отёк, водянка полостей и эксикоз.
Отёк — избыточное накопление жидкости в тканях.
Развивается при ↑ гидростатического давления, ↓
онкотического давления, ↑ проницаемости сосудов
или нарушении лимфооттока.
Водянка — скопление транссудата в серозных
полостях (асцит, гидроторакс).
Чаще связана с портальной гипертензией и
гипопротеинемией.
Эксикоз — патологическая потеря воды
организмом.
Возникает при рвоте, диарее, инфекциях и
сопровождается гиповолемией и сгущением крови.