А-, β-адреномиметики

1. а-, β-адреномиметики 

а-, β-адреномиметики

2.

а-, β-адреномиметики —
препараты, улучшающие проведение нервного импульса в постганглионарных синапс
ах симпатических нервных волокон. Действуют напрямую (адреналин) или опосредов
анно (эфедрин и аналоги).
Классификация
•Прямого действия: адреналин, норадреналин
•Непрямого действия: эфедрин и аналоги

3. Эффекты при возбуждении α-адренорецепторов:

Эффекты при возбуждении α-адренорецепторов:
•Сосудосуживающий эффект: повышение АД, особенно выраж
ен при внутривенном введении (эффект до 5 минут)
•Мидриаз: кратковременное расширение зрачка
•Сокращение селезенки: выброс эритроцитов в кровь

4. Фармакологические эффекты при возбуждении β-адренорецепторов:

Фармакологические эффекты при возбуждении β-адренорецепторов:
•Кардиальные эффекты:
• Усиление сократимости миокарда
• Увеличение ЧСС
• Улучшение АД
•Метаболические эффекты:
• Стимуляция гликогенолиза
• Повышение уровня глюкозы
• Увеличение содержания молочной кислоты
•Бронходилатация: расширение бронхов
•Вазодилатация: расширение коронарных, легочных и мозговых сосудов

5. Показания к применению

Показания к применению
•Шок, коллапс, гипотония
•Анафилактический шок
•Пролонгация действия местных анестетиков
•Остановка сердца
•Тяжелые AV-блокады
•Бронхоспазм
•Гипогликемическая кома

6.

Побочные эффекты:
•Аритмии
•Повышение АД
•Головная боль
•Беспокойство, тремор
•Отек легких
Противопоказания:
•Фторотановый наркоз
•Выраженный атеросклероз
•Сердечная недостаточность
•Полная AV-блокада

7. Адреналин гидрохлорид (Adrenalini hidrochloridum) МНН:Эпинефрин.

Ф.В. –раствор в ампулах 0,1%-1мл №10
Вводится: п/к, в/м, в/в,
интертрахиально
в корень языка
внутрисердечно

8. НОРАДРЕНАЛИНА ГИДРОТАРТАТ (Noradrenalini hydrotatas) Синонимы: Артеренол, Норэпинефрин и др.

Ф.В. Раствор в ампулах 0,2%-1 мл №5, №10
Вводится только внутривенно (капельно) -1—2 мл 0,2% в 500 мл 5%
раствора глюкозы.
При введении п/к, в/м развивается некроз ткани.

9. а-, β -адреномиметики непрямого действия (симпатомиметики) ЭФЕДРИНА ГИДРОХЛОРИД (Ephedrini hidrochloridum)

По фармакологическим эффектам аналогичен эпинефрину:
суживает сосуды, повышает АД, вызывает бронхолитический
эффект, подавляет перистальтику кишечника, расширяет зрачок,
повышает тонус скелетных мышц, вызывает гипергликемию.
Эффекты развиваются медленнее, но и действует более
продолжительно
Отличительной чертой эфедрина является стимуляция функций ЦНС,
так как эфедрин хорошо проникает в ЦНС. При повторном
назначении развивается ТАХИФИЛОАКСИЯ, то ест резкое
ослабление эффекта, так как запас медиатора в везикулах
истощается.

10. Показания к применению эфедрина:

- как бронхолитик (тэофедрин, табл),
- при аллергических реакциях: сенная лихорадка, сывороточная болезнь (устар.).
- иногда при хронической гипотонии- табл,
- риниты – капли в нос, - AV- блокады,
- для расширения зрачка в офтальмологии – капли,
- в психиатрии при лечении больных с нарколепсией (особое психическое состояние
с повышенной сонливостью и апатией), в этом случае назначение эфедрина
направлено на сти-муляцию ЦНС.

11. Побочные эффекты:

• нервное возбуждение
• бессонницу
• расстройство кровообращения
• дрожание конечностей
• потерю аппетита
• задержку мочеиспускания
Препарат противопоказан при бессоннице, гипертонической
болезни, атеросклерозе, гипертиреозе.

12.

Эфедрин гидрохлорид вводят препарат п/к, в/м и внутрь.
Ф.В.-таблетки 0,025 №10
раствор в ампулах 5%-1 мл №10

13.

Спасибо за внимание!