Дистална захапка

1. ДИСТАЛНА ЗАХАПКА

2. ОПРЕДЕЛЕНИЕ -

зъбно-челюстна деформация , при която са нарушени сагиталните
съотношения на двете челюсти, като долната челюст оклудира
дистално спрямо горната.

3. -вреден навик -къс френулум на езика -микроглосия -хиподонтия във фронта -однотогенни и малигнени тумори -наследственост

ЕТИОЛОГИЯ
:

4. КЛИНИКА

-Горната устна- къса, откриване на
короните на зъбите 2/3
-Долната устна- задебелена
,обърната и подпъхната с отпечатъци
от горните зъби по нея
-Намалена долна трета на лицето
-хиертонус на mm.mentalis

5. КЛИНИКА

- Подчертано негативна устна стълбица
- Брада косо назад
- «Птиче лице» – енразвита ДЧ
- -пропорциите на трите етажа нарушени

6. ИНТРАОРАЛЕН СТАТУС

ФРОНТАЛЕН УЧАСТЪК- overjet
от 3 до 10-14мм
СТРАНИЧЕН УЧАСТЪКдистална оклузия
(едностранна/двустранна)

7. ИНТРАОРАЛЕН СТАТУС

- дълбока оклузия – поради липсата на контакта
- - отворена оклузия – поради неправилната функция на
езика
- - фронт – диастеми и треми
- - страничен участък – несъответствие между двете
зъбни дъги (кръстосана/туберкулна захапка) поради
компресия в горна челюст (74%) и/или компресия в
долна челюст

8. ДИАГНОЗА

3. Рентгенологичен анализ
1. Клиничен преглед –
установяват се отклоненията
във фронта, наличие на
дистална захапка
2. Биометричен анализ отклонения в отделната челюст –
протрузия, компресия,
медиализирани зъби отклонения в оклузията – степен
на дисталната захапка, девиация
на долна челюст, туберкулни
съотношения и наличие на
дълбока или отворена захапка
-
горни фронтални зъби – протрузия или норма (< I/SN =105)
- долни фронтални зъби – протрузия или ретрузия (< i/Mp =90)

9. деференциална диагноза - отклонението е на ниво зъби или челюсти - отклонението е в долна челюст или в горна челюст - прогнатия

или ретромандибулия
Профилактика –
остраняване на вредните навици,
правилно хранене и дишане

10. Лечение :

- СНЕМАЕМА ТЕХНИКА
- коригиране струпването на
зъбите
-
- нивелиране и подреждане на
зъбните дъги
- - намаляване на overbite и
overjet
-
- коригиране на оклузалните
съотношения
Временно съзъбие – профилактика на вредните навици,
миогимнастика и стимулиране на апикалната база на долна
челюст (нестабилен резултат) - лингвална пластинка с винт,
функционални апарати на Кламт и Френкел
Смесено съзъбие - подготовка на отделните зъбни дъги и
корекция на оклузията (блокиране на растежа на горна челюст
и стимулиране на долна челюст)
1.Лечение на преразвита горна челюст
2. Лечение на ретромандибулия
Постоянно съзъбие - ортодонтски камофлаж – при тежки
скелетни форми на възрастни пациенти ,
хирургия(билатерална сагитална сплит остеотомия)
1.Лечение на преразвита горна челюст
2. Лечение на ретромандибулия

11. Аппаратура :

• лингвална пластика
• Винтове
• функционален регулатор (Френкел I и II)
• функционален апарат на Кламт
• Twin Block
• Bionator

12. АПАРАТУРА

Edgewise - използва се в постоянно
съзъбие при нужда от корпусно
преместване на зъби
- ластици клас II – за корекция на клас
II междучелюстни съотношения в
ранно постоянно съзъбие
- Алайнери – индивидуално
изработени + комбинират се с
ластици