Презентация Коаблятор , версия 2 (2)

1.

2.

3.

4.

Выбор метода
хирургического лечения.
Взгляд ЛОР-хирурга
и медицинского
инженера
Радиоволновая методика,
электокоагуляция,
лазерная технология,
коабляция.
Казьмин
Кирилл Александрович
• руководитель департамента технического
обеспечения
Горин
Дмитрий Семёнович
врач-оториноларинголог
ЛОР-хирург
кандидат медицинских наук
ведущий эксперт –тренер сети “Ухо, Горла и

5.

Электрокоагуляторы
Физика воздействия:
наиболее простая
форма RF-энергии;
электрод контактирует
с тканью и вызывает
термический нагрев
через сопротивление
Механизм:
ткани.
термический
ожог
ткани →
коагуляция и
угольное
обугливание.
Тип энергии: RF-ток
Температурный режим:
обычно ≥150–400 °C, в
зависимости от режима и
мощности.
Основной эффект: надёжный
гемостаз, но при
значительном термическом
некрозе.
Особенность:

6.

Высокочастотная радиоволновая
хирургия
(RF-хирургия)
Физика воздействия:
радиочастотный ток
высокой частоты
проводится через
ткань, вызывая
резистивное
нагревание.
Механизм: локальный
нагрев ткани выше
100 °C приводит к
Тип энергии: RF-контакт
Температурный режим:
чаще 100–200°C и выше
Основной эффект:
термическое разрезание
и коагуляция; высокая
энергомощность
преимущественно за счёт
теплового воздействия.
Особенность: Характерно
широкое тепловое
распространение,

7.

Лазеры
Физика воздействия: излучение
определённой длины волны,
поглощаемое тканями(вода,
гемоглобин, меланин), превращаясь
в тепло.
Механизм: локальный температурный
подъем выше
200–1000°C →
абляция, испарение и коагуляция
тканей.
Тип энергии:
Фотоэнергия
Температурный режим:
зависит от волны и
параметров;
Основной эффект: очень
точечный
разрез/абляция с
глубокими
термическими следами
при высокой энергии.

8.

Холодноплазменная коблация (coblation)
Физика воздействия:
низкочастотная
радиоволна (RF)
возбуждает солевую
среду на электрод,
создавая плазменное
облако заряженных
частиц.
Механизм:
высокоэнергетические
частицы разрывают ММ
связи белков и клеточных
Тип энергии: RF-плазма
Температурный режим:
≈ 60–70 °C
Основной эффект:
точечное разрушение
тканей с
одновременным
гемостазом и min
термическим
повреждением
окружающих структур.

9.

Глубина
термической
Ширина зоны
некротической
Характер
зоны
некроза
Контроль
глубины
Биологиче
ские
эффекты и
клиническ
ие
последстви
я
Практическ
ие
особенност
и
Электрокоагу
лятор
Умереноширокая
Высокая
Выпраженый
термический
Низкий
Мощный
гемостаз.
Широкий
термический
некроз — может
сопровождаться
повышенным
Широко доступны
болевым
и универсальны
синдромом
послев
разных и более
операции
операционных.
длительным
Позволяют быстро
заживлением.
рассекать и
коагулировать
ткани.
Однако
сопровождаются
широкой
термической
зоной, что требует
RF-хирургия
Умереноширокая
Средняя
Термический
Средний
Мощный
гемостаз.
Широкий
термический
некроз — может
сопровождаться
повышенным
Широко
болевымдоступны и
универсальны
в
синдромом после
разных
операции и более
операционных.
длительным
Позволяют
быстро
заживлением.
рассекать и
коагулировать
ткани.
Однако
сопровождаются
широкой
термической зоной,
что требует
Лазеры
Регулируема
я
Варьируется
Термический
Высокая
точность и
абляционный
селективность
— за
Высокий(зависи
счёт
длины
волны и
т от
лазера)
абсорбции.
Глубокий
термический
эффект — может
приводить к
суженной, но
глубокой
зоне
Предлагают
повреждения.
высокую точность и
Требуют
чёткого
возможность
понимания
лазернастройки для
тканевого
разных тканей.
взаимодействия.
Дорогие в
эксплуатации;
требуют
специализированн
ой подготовки
персонала и
Коблатор
Мин
Низкая
Алазменый
Минимизация
тепловой
травмы.
Высокий
Меньший болевой
синдром и быстрая
регенерация.
Умеренный
гемостаз.
Особенно полезен в
деликатных
операциях (ЛОР,
ортопедия мягких
Отличается низкой
тканей,
тепловой
пластическая
нагрузкой,
хирургия).
Эффективен в
вмешательствах,
где важны
минимальный
некроз и
косметический

10.

ВЫВОДЫ
RF-саблучение и электрокоагуляторы — проверенные
временем технологии с мощным гемостазом, но с более
выраженной термической зоной, что требует
осторожности при работе рядом с важными структурами.
Лазеры предоставляют подробный контроль над
энерговводом и глубиной, но требуют навыков и
дорогостоящих устройств.
Коблатор — инновационная энергетическая технология, в
которой низкотемпературная плазма разрушает ткани на
молекулярном уровне с минимальным боковым тепловым
повреждением. Она особенно полезна в операциях, где
важны косметика, бережное отношение к окружающим

11. Хирургия в оториноларингологии

радиоволновая
хирургия