d9ffc7eb8cea4b4839d9616f03f67f5c

1.

Нарушения психического развития
в детском возрасте
Самойлова Вера Михайловна
к. психол. н,
доцент
Институт психолого-социальной работы
Кафедра педагогики и медицинской психологии
Сеченовский Университет
Москва, Россия

2.

Тема 2.3. Умственная отсталость
и задержка психического развития

3.

Умственная отсталость и задержка
психического развития
План
1. Определение задержки психического развития
2. Этиология задержки психического развития
3. Характеристика психических явлений при задержке
психического развития
4. Структура дефекта при задержанном развитии
5. Классификации задержанного развития
6. Отличие задержки психического развития
от умственной отсталости
7. Нейропсихологический аспекты задержанного
психического развития

4.

Задержка психического развития (ЗПР)
• Задержка психического развития
– замедление темпа формирования
познавательной и эмоциональной сфер
с их временной фиксацией на более ранних
возрастных этапах
• Задержка психического развития (ЗПР)
– это темповое отставание развития
психических процессов и незрелость
эмоционально-волевой сферы у детей,
которые потенциально могут быть
преодолены с помощью специально
организованного обучения и воспитания
https://www.ozon.ru/product/defektologiy
a-spetsialnaya-pedagogika-ispetsialnaya-psihologiya-kurs-lektsiy145996489/?sh=hL7F_79AlQ

5.

Характерные особенности задержки
психического развития
• медико-физиологические основания – функциональные
расстройства и негрубые морфологические нарушения
• обратимые нарушения интеллектуальной и эмоциональноволевой сферы
• недостаточный уровень развития моторики
• отставание в формировании когнитивных процессов
• примитивность и неустойчивость эмоций
• несформированная регуляция и саморегуляция поведения
• слабая успеваемость
• диагностируется до 11 лет

6.

Характерные особенности задержки
психического развития
• медико-физиологические основания – функциональные
расстройства и негрубые морфологические нарушения
• обратимые нарушения интеллектуальной и эмоциональноволевой сферы
• недостаточный уровень развития моторики
• отставание в формировании когнитивных процессов
• примитивность и неустойчивость эмоций
• несформированная регуляция и саморегуляция поведения
• слабая успеваемость
• диагностируется до 11 лет

7.

Медицинские диагнозы, которые могут
выставляться врачами ребенку с ЗПР
• расстройства психического развития (F80 F89)
• гиперкинетические расстройства (F90)
• специфические расстройства развития
учебных навыков (F81)
• специфические расстройства речи (F80)
• смешанные специфические расстройства
развития (F83)
• органическое эмоционально-лабильное
расстройство (F6)
https://www.ozon.ru/search/?deny_
category_prediction=true&from_glo
bal=true&text

8.

Медицинские диагнозы, которые могут
выставляться врачами ребенку с ЗПР
• расстройства психического развития
(F80 - F89)
• гиперкинетические расстройства (F90)
• специфические расстройства развития
учебных навыков (F81)
• специфические расстройства речи (F80)
• смешанные специфические расстройства
развития (F83)
• органическое эмоционально-лабильное
расстройство (F6)
https://www.ozon.ru/search/?deny_
category_prediction=true&from_glo
bal=true&text

9.

Причины возникновения задержки
психического развития
В качестве причины задержки психического развития могут выступать:
Биологические причины:
• Патологии беременности: тяжелый токсикоз, интоксикация, инфекции, травмы
• Недоношенность
• Внутриутробная гипоксия плода
• Асфиксия при родах, травмы при родах
• Инфекционные, токсические, травматические заболевания в раннем возрасте
• Соматические заболевания
• Поражение отдельных участков ЦНС
Социальные причины:
• Ограничение жизнедеятельности в течение долгого времени
• Психические травмы
• Неблагоприятные условия жизни
• Педагогическая запущенность

10.

ЗПР при ранних нарушениях слуха и зрения,
дефектах речи
https://autosprite.ru/foto/zpr-xarakteristika-narusheniya

11.

Характеристика психических явлений
у детей с ЗПР
Мышление. У детей с задержкой психического развития более сохранны
наглядно-действенное и наглядно-образное мышление. Абстрактно-логическое
мышление отстает от возрастной нормы. Дети с ЗПР испытывают трудности
с анализом и синтезом, сравнением, обобщением; не могут упорядочить события,
построить умозаключение, сформулировать выводы
Моторика: Значительно страдает произвольная
моторика. Особенности моторики включают
двигательную неловкость, недостаточную
координацию, часто тики, стереотипные
движения
Внимание у детей
с задержкой
психического
развития
неустойчиво,
кратковременно,
поверхностно
Память у детей
с задержкой психического
развития характеризуется
мозаичностью
запоминания материала,
слабой
избирательностью,
преобладанием нагляднообразной памяти
над вербальной
Восприятие у ребенка
с ЗПР фрагментарно,
замедленно, неточно,
объем восприятия сужен
Эмоциональная сфера
характеризуется
эмоциональной
лабильностью,
внушаемостью,
безынициативностью,
безволием, личностной
незрелостью;
раздражительностью,
конфликтностью,
тревожностью

12.

Структура дефекта при задержанном
развитии
• Первичный дефект – недоразвиваются
и нарушаются элементарные психические функции:
страдает кратковременная память, непроизвольное
внимание, высокая истощаемость и утомляемость
• Вторичный дефект – недоразвиваются высшие формы
мышления, памяти, внимания, высшие эмоции
• Формирование структуры дефекта снизу вверх

13.

При задержке психического развития
отсутствуют
• тотальность нарушения психических функций
(ряд психических функций находятся на уровне
невысокой нормы или близки к нормативным)
• иерархичность в формировании нарушений
психических функций (высшие функции могут быть
относительно сохранны, страдают
преимущественно элементарные функции)

14.

Классификация задержки психического
развития К. С. Лебединской
https://iknigi.net/avtor-tatyana-guschina/91397-razvitie-poznavatelnoy-sfery-gluhih-uchaschihsya-szaderzhkoy-psihicheskogo-razvitiya-na-individualnyh-korrekcionnyh-zanyatiyah-v-mladshih-klassahtatyana-guschina/read/page-2.html

15.

Место задержанного развития в классификации
Семаго М.М. и Семаго Н.Я.
https://telegra.ph/Referat-Klassifikaciya-psihicheskogo-dizontogeneza-VV-Lebedinskogo-09-15

16.

Психологическая классификация ЗПР
по Н. Я. Семаго и М. М. Семаго
Гармонический инфантилизм
Интеллектуальное и эмоциональное развитие соответствует
тому возрасту, на который он выглядит. Задержаны
равномерно все сферы психики, то есть ребенок позже
созревает в силу своей конституции
Дисгармонический инфантилизм
Характерны хронические заболевания, соматическая
ослабленность. слабая произвольная саморегуляция, они могут
быть капризны, эмоционально неустойчивы, не уравновешены,
легко истощаемы, недостаточно критичны к себе. Самооценка
часто либо завышена, либо занижена. Обучаемость может
быть при этом на высоком уровне

17.

Психологическая классификация ЗПР
по Н. Я. Семаго и М. М. Семаго
Гармонический инфантилизм
Интеллектуальное и эмоциональное развитие соответствует
тому возрасту, на который он выглядит. Задержаны
равномерно все сферы психики, то есть ребенок позже
созревает в силу своей конституции
Дисгармонический инфантилизм
Характерны хронические заболевания, соматическая
ослабленность, слабая произвольная саморегуляция, они могут
быть капризны, эмоционально неустойчивы, не уравновешены,
легко истощаемы, недостаточно критичны к себе. Самооценка
часто либо завышена, либо занижена. Обучаемость может
быть при этом на высоком уровне

18.

Психологическая классификация ЗПР
по Н. Я. Семаго и М. М. Семаго
Гармонический инфантилизм
Интеллектуальное и эмоциональное развитие соответствует
тому возрасту, на который он выглядит. Задержаны
равномерно все сферы психики, то есть ребенок позже
созревает в силу своей конституции
Дисгармонический инфантилизм
Характерны хронические заболевания, соматическая
ослабленность, слабая произвольная саморегуляция, они могут
быть капризны, эмоционально неустойчивы, не уравновешены,
легко истощаемы, недостаточно критичны к себе. Самооценка
часто либо завышена, либо занижена. Обучаемость может
быть при этом на высоком уровне

19.

Парциальная несформированность
высших психических функций
https://heromoney.ru/partsialniye-vpf

20.

Парциальная несформированность ВПФ
с преимущественной несформированностью
регуляторного компонента
Вариант СДВГ
• Импульсивность
• Двигательная и часто речевая расторможенность
• Трудности произвольности в деятельности (когда самому
интересно – делает легко; а когда «надо» – волевой
компонент не может обеспечить сосредоточение)
• Преобладание игровых интересов над познавательными
• При контроле со стороны взрослого способны
к выполнению познавательных задач
• Трудности понимания сложных речевых оборотов.

21.

Парциальная несформированность ВПФ
преимущественно вербального
и вербально-логического / когнитивного
компонента
• Низкая речевая активность
• Нарушения звукопроизношения
• Трудности понимания грамматики, логикограмматических конструкций
• Моторная неловкость, диспраксия
• Неречевой интеллект превышает показатели
речевого
• Литеральные и вербальные парафазии

22.

Парциальная несформированность ВПФ
преимущественно вербального
и вербально-логического / когнитивного
компонента
• Проблематичность формирования
пространственно-временных представлений
• Тревожность, неуверенность в себе
• Возможны заикание, тики, энурез
• Трудности межполушарного взаимодействия
(леворукость, неустоявшийся выбор ведущей руки)
• Возможна соматическая ослабленность: аллергии,
заболевания желудочно-кишечного тракта,
дыхательные, кожные, частые ОРВИ

23.

Парциальная несформированность ВПФ
смешанного типа
Вариант, промежуточный между умственной отсталостью
и ЗПР.
Характерно:
• Выраженные проблемы адаптации, низкие
адаптационные возможности
• Низкая активность, низкая работоспособность
• Импульсивность, особенно при утомлении
• Недостаточная сформированность операций мышления
• Неразвитость различных форм восприятия, в том числе
фонематического восприятия

24.

Парциальная несформированность ВПФ
смешанного типа
Вариант, промежуточный между умственной отсталостью
и ЗПР.
Характерно:
• В процессе обучения затруднен перенос на аналогичный
материал;
• Трудности с концентрацией внимания и слабая память;
• Несформированность пространственных представлений
• Трудности понимания сложных речевых конструкций
• Занижена самооценка, повышен уровень тревожности
• В качестве психологических защит – протестные формы
поведения

25.

Время и инструментарий разграничения
• Дифференциальную диагностику этих
двух состояний можно провести с 5 лет
• Оптимальное время тестирования –
8 лет
• Инструментарий для диагностики –
детский тест Векслера, поскольку
по Векслеру есть четкая градация:
при УО ребенок набирает менее 69
баллов
• Существуют и другие диагностические
инструменты, которые помогают
«измерить» степень и структуру
задержки развития психики
https://n-72.ru/catalog/product/test_intellekta_vekslera_
vzroslyy_variant.html

26.

Отличия умственной отсталости
и задержки психического развития
Особенности детей с ЗПР
Мозаичность. Фрагментарность
нарушений с сохранением
некоторых функций
Особенности детей с УО
Тотальность и иерархичность
нарушений
Относительная обратимость
Психические нарушения
симптоматики (при коррекционных сопутствуют в течение всей жизни
мероприятиях возрастает
вероятность улучшений)
Задержка в развитии наиболее
молодых отделов ЦНС
Сила и подвижность процессов
в ЦНС приближается
к нормативным
Диффузное поражение коры
больших полушарий головного
мозга, тотальное нарушение всех
ВПФ
Имеется разрыв между сигнальными
системами

27.

Отличия умственной отсталости
и задержки психического развития
Особенности детей с ЗПР
Особенности детей с УО
Физическое отставание в развитии
возможно
Диcпластичность, физические
нарушения
Страдает произвольная моторика
Моторика недоразвита
Сохранность бытового словаря,
нарушения грамматического строя
и связной речи, смешение звуков
позднего генеза, снижение
фонематического слуха
Значительные нарушения
грамматического строя
и связной речи, бедность словаря.
Нарушения грамматического строя
и связной речи, бедность словаря
Эмоции адекватны ситуации
Эмоции примитивны, но адекватны
ситуации

28.

Отличия умственной отсталости
и задержки психического развития
Сфера
Память
Внимание
ЗПР
Объем запоминаемой
информации снижен. Ребенок
обладает меньшей
продуктивностью, обращает
внимание только на что-то
яркое, лучше воспринимает
наглядный материал
Сниженная концентрация,
переключаемость,
устойчивость. Повышенная
отвлекаемость. Нарушено
произвольное внимание.
Существенно страдает
переключаемость
УО
Страдают все виды памяти,
даже эмоциональная.
Запоминает случайные яркие
явления. Практически
неразвита смысловая память.
Ребенку сложно дается
построение логических связей.
Нарушено по всем параметрам
произвольное и непроизвольное
внимание. Высокая
отвлекаемость, внимание
крайне неустойчиво.

29.

Отличия умственной отсталости
и задержки психического развития
Сфера
ЗПР
Мышление Скачкообразное развитие
мыслительной деятельности –
неравномерно формируется
словесно-логическое
и наглядно-действенное
мышление. Нагляднообразное мышление
спонтанно преобладает
над вербально-логическим.
Ребенок имеет хорошие
возможности для развития
навыков анализа, синтеза,
обобщения
и абстрагирования,
но возникают сложности
с причинно-следственными
связями
УО
Мышление на протяжении всей
жизни преобладает нагляднообразное. Элементы вербальнологического мышления.
Сниженная активность
мыслительных процессов,
слабая регуляция мыслей.
Низко сформированы навыки
анализа, обобщения, сравнения
и синтеза. Ребенок затрудняется
сам оценить выполненную
задачу. При проведении
методик, направленных
на выявление показателей
умственной деятельности,
показывает результаты хуже,
чем дети с ЗПР

30.

Отличия умственной отсталости
и задержки психического развития
Сфера
Способ
выполнения
задач
ЗПР
Ребенок действует методом
проб и ошибок, не знают
верного решения ситуации.
Способен использовать
старые алгоритмы,
применяемые в сходнях
ситуациях
Обучаемость Невысокий уровень
и отношение обучаемости.
к помощи
Принимает помощь
от взрослых во время
выполнения заданий.
Возможность применение
отработанной информации
в похожих условиях
УО
Нерациональные попытки
манипуляции. Особенности
ситуации не учитывает.
Программы деятельности
ситуативны
Низкий уровень обучаемости
и усвоения информации.
Трудности с использованием
знаний в жизни.
Принимает помощь
взрослых крайне
ограниченно

31.

Отличия умственной отсталости
и задержки психического развития
Сфера
Речь
ЗПР
Ребенок понимает
обиходную речь.
Сопереживает
прочитанному. Лексика
бытовая в рамках
нормы. Аграмматизмы.
Письменная речь
страдает, но возможна
коррекция.
Способны пересказать
услышанный текст.
УО
Речь имеет дефекты. Ребенок
не понимает значения многих
слов, неправильно произносит
фразы, обладает ограниченным
словарным запасом, испытывает
трудности с формулировкой
предложений.
Неразвиты фонематический слух
и звуковой анализ. Слабо
осознают содержание текста.
Подтекст не доступен. Речь
имеет коммуникативную
функцию.
Моторика Движения
Трудности в координации,
дискоординированные. переключаемости моторных
Произвольная моторика программ.
страдает.

32.

Отличия умственной отсталости
и задержки психического развития
Сфера
ЗПР
Познавательная Избегает
деятельность
интеллектуальных
Эмоциональность
УО
Не проявляет интерес
к познанию окружающего мира,
заданий, способен
имеет о нем ограниченные
проявить интерес
представления.
к познавательной
Действует шаблонно, отсутствует
информации
тяга к новым занятиям
Ребенок имеет яркую Эмоциональная сфера
эмоциональность, что неразвита, подчиняется
позволяет привлекать инстинктам.
его к обучению через Игровой способ обучения
заинтересованность
отвлекает от выполнения
задачей. Испытывает задания.
проблемы с
Обладает внушаемостью
адаптацией и
и слабой уверенностью
планированием своих в собственном мнении. Не может
дел
контролировать свои эмоции,
имеет нестабильное настроение

33.

Отличия умственной отсталости
и задержки психического развития
Сфера
ЗПР
Рисунки примитивны,
неаккуратны. Ребенка
можно научить
изображать формы
Игры
В игре действует активно,
Не проявляет
и развлечения проявляет инициативу.
активность, при игре
В отличие от УО, игровая
действует так же,
деятельность детей с ЗПР
как и остальные дети,
носит более эмоциональный
подражая им.
характер. Они могут правильно Отсутствует сюжетный
подобрать способ достижения замысел. Игра может
цели, однако отсутствует
ограничиваться
умственная сфера и замысел. манипулятивными
Без должного обучения
действиями
останавливаются на уровне
сюжетной игры
Изобразительная
деятельность
Обладает некоторыми
навыками в изобразительной
деятельности
УО

34.

Отличия умственной отсталости
и задержки психического развития
Сфера
ЗПР
Обратимость
симптоматики
Приведение
состояния ребенка
в норму возможно
при должной
коррекционной
и воспитательной
работе. Можно
проследить скачок
в развитии
УО
Нарушения
необратимы.
Перечисленные
симптомы будут
проявляться
в течение всей
жизни

35.

Нейропсихологический аспект при ЗПР
Грубые нейродинамические нарушения (также 1 ФБМ), которые
характеризуются инертностью психических процессов
Нейродинамическая недостаточность: истощаемость психических
функций (здесь проблема 1 функционального блока мозга, то есть
подкорковых структур, которые снабжают кору энергией
Первичная дефицитарность отдельных корковых и подкорковых
функций (несформированность зрительно-пространственного
восприятия, диспраксия)
Сочетание нейродинамических проблем с дефицитом отдельных
функций

36.

Список литературы
1. Выготский, Л.С. Основы дефектологии / Л.С. Выготский. - СПб.: Лань, 2003. - 654с.
2. Замский Х.С. Умственно отсталые дети: история их изучения, воспитания и обучения с древних времен
до середины XX века, М.: НПО «Образование», 1995. — 400 с.
3. Исаев Д.Н. Умственная отсталость у детей и подростков. — СПб.: Речь, 2007
4. Каплан А.И., Нейман Л.В., Ляпидевский С.С., Певзнер М.С. Клиническая характеристика аномальных
детей. – М.: //Исследования, опередившие время. Наследие, Альманах №22, Выпуск первый, 2015. –
Источник - https://alldef.ru/ru/articles/almanah-22/anomalnyie-deti. Дата обращения – 20.02.2025.
5. Ковалев В. В. Психиатрия детского возраста. М.: Медицина, 1995.
6. Назарова, Н.М. Специальная педагогика: учеб.пособие для студ. высш. пед. учеб. заведений / Н.М.
Назарова. – М.: Академия, 2000. – 519 с.
7. Основы обучения и воспитания аномальных детей [Текст] / под общей редакцией проф. А.И. Дьячкова. –
М.; Просвещение, 1965. – 343 с.
8. Основы специальной психологии: Учебное пособие / Под ред. Л.В. Кузнецовой. — М.: Академия, 2002
9. Певзнер, М. С. Клинико-генетические исследования олигофрении / М.С. Певзнер и др. - М.:
Просвещение, 1972. – 64 с.
10.Рубинштейн С.Я. Психология умственно отсталого школьника: Учеб. пособие для студентов пед. ин-тов
по спец. № 2111 «Дефектология». — М.: Просвещение, 1986
11.Семаго Н.Я., Семаго М.М. Материалы курса «Психологические особенности проблемных детей»: лекции
1–4. – М.: Педагогический университет «Первое сентября», 2008 – 60 с.
12.Семаго Н.Я., Семаго М.М. Материалы курса «Психологические особенности проблемных детей»: лекции
5–8. – М.: Педагогический университет «Первое сентября», 2008 – 60 с.
13.Сухарева, Г.Е. Лекции по психиатрии детского возраста (клиника олигофрении): т. 3 / Г.Е. Сухарева. - М.:
Просвещение, 1965. – 337 с.

37.

Спасибо за внимание!