Боль в первой помощи

1.

Тема: Боль в первой помощи
табу или необходимость?
Лектор: Сметанин Глеб Александрович
Инструктор ПП ЦЭМП

2.

Первый Петербургский форум инструкторов по первой помощи 2026
Предмет разговора…
Боль — это неприятное физическое или
эмоциональное ощущение, служащее важным
защитным сигналом о повреждении тканей или
психологическом неблагополучии, возникающее
из-за раздражения болевых рецепторов и
передачи сигнала в мозг

3.

Первый Петербургский форум инструкторов по первой помощи 2026
Боль в первой помощи
Кровотечения
их остановка
Травмы, укусы
иммобилизация
Подавился
удары, геймлих
Судороги
Придание
положения
Психологические
реакции
Перемещение
пострадавшего

4.

Первый Петербургский форум инструкторов по первой помощи 2026
Боль в обучении первой помощи
Кровотечения
их остановка
Травмы, укусы
иммобилизация
Подавился
удары, геймлих
Судороги
Придание
положения
Психологические
реакции
Перемещение
пострадавшего

5.

Первый Петербургский форум инструкторов по первой помощи 2026
Боль в обучении первой помощи
Кровотечения
их остановка
Мероприятие
Реальность
Обучение
Прямое давление
Больно
Не больно
Давящая повязка
Больно
Не больно
Инородное тело
Больно
Не больно
Пальцевые прижатия
Больно
Больно
Жгут/TQ
Больно
Больно

6.

Первый Петербургский форум инструкторов по первой помощи 2026
Боль в обучении первой помощи
Первая помощь сопряжена с
большим количеством боли, но
познакомить мы можем только с
болью при наложении жгута…

7.

Первый Петербургский форум инструкторов по первой помощи 2026
Стресс – тоже своего рода боль…
Использование контролируемых стресс-факторов
в обучении
«прививка от стресса» (Stress
Inoculation Training, SIT), цель которой —
подвергнуть
обучающихся
управляемому,
нарастающему стрессу в учебной среде, чтобы
они выработали когнитивные и поведенческие
навыки для работы под давлением.

8.

Первый Петербургский форум инструкторов по первой помощи 2026
Стресс – тоже своего рода боль…
Тактические и психологические факторы:
·Время: Жесткие временные лимиты, создающие цейтнот.
Угроза безопасности: Имитация обстрела (сирены, световые
эффекты, команды «Ложись!»)
·Работа с «живыми» актерами: Актеры (стандартизированные
пациенты), которые кричат, проявляют агрессию, паникуют, не
сотрудничают.

9.

Первый Петербургский форум инструкторов по первой помощи 2026
Стресс – тоже своего рода боль…
Когнитивные и сенсорные факторы:
·Когнитивная нагрузка: Необходимость одновременно выполнять несколько
процедур (остановка кровотечения + оценка дыхания + общение с напарником),
вести радиообмен.
·Сенсорная перегрузка: Громкий шум (записи криков, сирены, грохот), мигающий
свет, дым, ограничение видимости (ночные учения, затемненные очки).
·Отвлекающие факторы: Наличие посторонних людей, журналистов,
родственников «пострадавшего», которые мешают работе.

10.

Первый Петербургский форум инструкторов по первой помощи 2026
Стресс – тоже своего рода боль…
Физические и средовые факторы:
·Физическое утомление: Отработка навыков после кросса, силовых упражнений или
длительного марш-броска, когда трясутся руки и сбито дыхание.
·Неудобные условия: Работа в тесном пространстве (макет вагона, автомобиля), в
темноте с фонарем, в условиях сильного холода или жары, в СИЗ.
·Реалистичный грим (муляж) и реквизит: Максимально реалистичные ранения (с
обилием «крови», запахами), тяжелые манекены, сложность в перемещении
«пострадавшего

11.

Первый Петербургский форум инструкторов по первой помощи 2026
Стресс – тоже своего рода боль…

12.

Первый Петербургский форум инструкторов по первой помощи 2026
Выводы о стрессе
1. Научный консенсус: Использование контролируемых стресс-факторов эффективно для
повышения устойчивости, переноса навыков и качества работы в реальных ЧС.
2. Не «боль», а «вызов»: Цель — не причинить страдание, а создать управляемый когнитивноэмоциональный вызов, который мобилизует ресурсы и запускает механизмы адаптации.
3. Дозирование и градуирование: Стресс должен вводиться постепенно, от простых сценариев
к сложным, в рамках концепции.
4. Дебрифинг — обязателен: Без глубокого анализа пережитого стрессового опыта обучение
превращается в простое «закаливание», которое может дать обратный эффект.

13.

Первый Петербургский форум инструкторов по первой помощи 2026
Метод «Быстрых циклов» (Rapid cycle practice)
Легкий уровень
Переход на “следующий
уровень”, только после
полного формирования
навыка
Средний уровень
Тяжелый уровень
на текущем

14.

Первый Петербургский форум инструкторов по первой помощи 2026
Метод «Быстрых циклов» (Rapid cycle practice)
БОЛЬ!
СТРЕСС!
НЕинструктор
Самостоятельное выполнение
Команда голосом, ограничение времени
Легкий уровень
Средний уровень
Тяжелый уровень

15.

Первый Петербургский форум инструкторов по первой помощи 2026
Тактильное воздействие.
Ладошка
-Одна область
-Одномоментное
воздействие
-Слабое воздействие
-Бесследное
Инструмент
-Одна область
-Одномоментное
воздействие
-Сильное воздействие
-Может оставить синяк
Воздействие
электричеством
-1 ошейник – 1 область
-2 ошейник – 2 области и тд
-Воздействие на протяжении
-Сильное воздействие
-Бесследное

16.

Первый Петербургский форум инструкторов по первой помощи 2026
Опасные последствия для слушателей
У меня еще с
того раза синяки
не прошли…
Давайте в этот раз
не пачкать, вся
форма красная…
Опять первая
помощь? Знаете,
сходи-ка вы в ж…
Аверсивный
стимул!

17.

Первый Петербургский форум инструкторов по первой помощи 2026
Работа с мотивационным компонентом
Я быстрее всех
накладываю
турникет!
Я взял с собой
запасную форму!
И нижнее белье!
Я взял с собой
конъяк и сигары!
Первая помощь!
МОТИВАЦИЯ

18.

Первый Петербургский форум инструкторов по первой помощи 2026
Вывод:
Прямое причинение физической или психологической боли
как метода обучения не является ни этичным, ни эффективным
в долгосрочной перспективе (вызывает избегание, страх,
выученную беспомощность).
Однако изучение роли контролируемого стресса, аверсивных
стимулов в формировании избегающего поведения и
осознанно создаваемых учебных трудностей — это богатая
область исследований в психологии и педагогике.