Оплата_ДВН+КПДН+ШХНИЗ_2026

1.

Изменения способов оплаты
в амбулаторных условиях в 2026 году
Директор
ТФОМС Тульской области
Тулянкин
Юрий Валериевич
территориальный фонд ОМС Тульской области
Январь 2026
1

2.

Новеллы оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях
в 2026 году
1 331
110 706
888
14 510,5
23 450
854
41 933
1 703
территориальный фонд ОМС Тульской области
Центры здоровья (центры медицины
здорового долголетия)
7 программ исследований для определения:
- преждевременной активации
иммуновоспалительного, метаболического,
сосудистого, связанного с дисбактериозом
механизмов старения
- предрисков развития нарушений
29 734 опорнодвигат.системы, ожирения
- снижения когнитивных функций
2

3.

Дистанционный мониторинг за состоянием здоровья пациентов
с сахарным диабетом и артериальной гипертензией
территориальный фонд ОМС Тульской области
3

4.

Изменения в оплате школ для больных с хроническими
неинфекционными заболеваниями
территориальный фонд ОМС Тульской области
4

5.

Тарифы школ ХНИЗ в Тульской области
в 2026 году
ПМУ, составляющие комплексное посещение
Код тарифа
Код ПМУ
Наименование тарифа
ШД-04-СД1
ШД-04-СД2
B04.012.001
B04.012.001
Школа для пациентов с сахарным диабетом
Школа для пациентов с сахарным диабетом
ШД-04-ДЕТ
B04.012.001
Школа для пациентов с сахарным диабетом
ШХНИЗ-АГ
B04.015.001
Школа для больных с артериальной гипертензией
ШХНИЗ-ХСН
B04.015.002
Школа для больных с сердечной недостаточностью
ШХНИЗ-ПУЛЬМ
B04.037.500
ШХНИЗ-ВЕС
B05.069.008
ШХНИЗ-ИБС
B04.015.500
ШХНИЗОФТАЛЬМ
ШХНИЗОРТОПЕД
ШХНИЗ-БР
ШХНИЗ-ГВ
B04.029.500
Школа для больных с заболеваниями бронхолегочной системы.
Школа для пациентов с избыточной массой тела и
ожирением
Школа для пациентов с ишемической болезнью
сердца
Школа для пациентов с заболеваниями глаз
B04.040.001
B04.001.003
B04.001.003.500
Школа для больных с заболеваниями суставов и
позвоночника
Школа для беременных
IШкола по вопросам грудного вскармливания
территориальный фонд ОМС Тульской области
Минимальное Продолжик-во ПМУ для тельность
занятия,
закрытия
часов
тарифа
5
4
5
4
10
2
5
1
5
1
5
1
4
1
4
1
4
1
4
1
4
4
1
1
Тариф 2026 года
948,33 – школы ХНИЗ
948,33 – школы беременных
1 665,0 – школы СД 1 тип
1 382,0 – школа СД 2 тип
2 165,0 – школа СД дети
5

6.

Изменения способов оплаты в поликлинике
Новый способ оплаты при ДВН и КПДН:
-
«За медицинскую услугу, входящую в комплексное посещение по профилактическим осмотрам, диспансеризации,
диспансеризации по оценке репродуктивного здоровья, диспансерному наблюдению, в случае, когда часть
медицинских услуг проведена и оплачена в рамках иных случаев оказания медицинской помощи (включая иные
виды медицинских осмотров, случаи госпитализации в стационарных условиях и случаи лечения в условиях
дневного стационара)»
Постановление Правительства РФ от 29.12.2025 № 2188
«При проведении профилактического медицинского осмотра и диспансеризации могут учитываться результаты ранее
проведенных (не позднее одного года) медицинских осмотров и диспансеризации, подтвержденные медицинскими
документами гражданина, за исключением случаев выявления у него симптомов и синдромов заболеваний,
свидетельствующих о наличии медицинских показаний для повторного проведения исследований и иных медицинских
мероприятий в рамках профилактического медицинского осмотра и диспансеризации. В этом случае стоимость такого
профилактического медицинского осмотра или такой диспансеризации уменьшается на стоимость ранее проведенных
медицинских вмешательств».
В целях выявления ранних признаков дислипидемии и формирования атеросклероза одновременно с прохождением
профилактического медицинского осмотра или диспансеризации организуются однократное определение уровня
липопротеида (a) в крови у всех пациентов в возрасте 18 - 40 лет и оценка липидного профиля (общий холестерин,
холестерин липопротеидов высокой плотности, холестерин липопротеидов низкой плотности, холестерин липопротеидов
очень низкой плотности, триглицериды) у пациентов в возрасте 18 - 39 лет - один раз в 6 лет, у пациентов с 40 лет и
старше - один раз в 3 года.
территориальный фонд ОМС Тульской области
6

7.

Комплексное диспансерное наблюдение (КПДН)
Тарифы комплексного диспансерного наблюдения (КПДН) в 2026 году:
- 4 331,7 руб. – КПДН онкология
- 1 883,1 руб. – КПДН сахарный диабет
- 3 680,7 руб. – КПДН БСК
- 1 215,1 руб. – КПДН иные профили Приказа 168н
Диспансерное наблюдение пациентов с БСК:
241 924 – человек состоит на диспансерном учете БСК
80% - целевой охват (193 539 человек)
190 739 КПДН_БСК – норматив терпрограммы 2026
С целью выполнения показателей нац.проекта, в 2026 году КПДН_БСК (тариф вне подушевого финансирования),
оплачивается 1 раз в году 1 застрахованному лицу. Повторные приемы по диспансерному наблюдению подлежат оплате в
рамках подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц (цель/повод посещения 1.3, 1.8, 4.1, 4.2)
Оплата комплексного диспансерного приема (КПДН) по тарифу осуществляется за минусом стоимости услуг, оказанных
ранее начала диспансерного приема.
территориальный фонд ОМС Тульской области
7

8.

Изменения способов оплаты в поликлинике
После доработки информационных систем, будут актуализированы справочники тарифов на январь 2026 года:
Подходы для кодировки тарифов проф. мероприятий и диспансерного наблюдения:
(ДДС, ДВН, ДРЗ, УДВН, ПВН, ПМОН,КПДН)
1. Тариф ДВН (базовый) включает стоимость минимального набора обязательных услуг: прием специалиста,
анкетирование, осмотр…. Остальные оказанные услуги заполняются в виде кодов ПМУ в составе комплекса (случай
считается выполненным при проведении не менее 85% комплекса для ДВН, 100% для ПМОН…), вне зависимости от того,
в какие сроки они были проведены.
2. МО, которая закрывает тариф ДВН, при проведении услуг в период с даты открытия до даты закрытия ДВН
дополнительно выставляет тарифы «DIREC_DVN» (ПСА, цитология, маммография, рентген…), оказанные
непосредственно для данного случая. Услуги, засчитанные для комплекса из ранее оказанных, дополнительно к оплате
не выставляются.
3. В случае, если МО проводившая ДВН, направляла исследования в централизованную лабораторию (например, взят
мазок на жидкостную цитологию для направления анализа в ГУЗ «ТОКОД»), то МО-лаборатория (например, ГУЗ
«ТОКОД») выставляет на оплату «DIMUR». При проведении оплаты по счетам, СМО проводят междучрежденческие
расчеты: удерживают средства с МО закрывшей ДВН, направляя их в МО-лабораторию.
территориальный фонд ОМС Тульской области
8

9.

Финансируем продолжительность жизни
Территориальный фонд
обязательного медицинского страхования Тульской области
Адрес: 300041, г.Тула, а/я 1949
Тел.: (4872) 52-22-20
Сайт: www.omstula.ru
e-mail: general@omstula.ru