фотопротокол

1.

Федеральное государственное бюджетное
учреждение дополнительного профессионального
образования «Центральная государственная
медицинская академия» Управления делами
Президента Российской Федерации
Кафедра стоматологии
Фотографирование
Выполнила: Алыева Шура Закир кызы
ординатор 1 года 1 группа
специальность: ортодонтия

2.

Введение
• Ортодонтия — наука и искусство гармонии лица и улыбки
• Фото-протокол — обязательный элемент комплексной
диагностики
• Цель презентации: раскрыть значение, структуру и выполнение
фото-протоколов в современной практике

3.

Зачем нужна фотофиксация?
Фотография в ортодонтии решает 5 ключевых задач:
1. Диагностика (асимметрия, профиль, улыбка)
2. Планирование лечения
3. Документирование «до/после»
4. Коммуникация с пациентом и лабораторией
5. Юридическая и научная защита врача

4.

Историческая справка
1. 1840-е: первые дагерротипы в стоматологии
2. 1900-е: Edward Angle — пионер фотофиксации в ортодонтии
3. 1970-е: формирование стандартов (ABO)
4. 1990–2000-е: переход к цифровой фотографии
5. Сегодня: смартфоны, ИИ и 3D-визуализация

5.

Структура фото-протокола
Фото-протокол = Экстраоральные + Интраоральные снимки
Стандартный набор:
5 экстраоральных
7 интраоральных
Итого: 12 снимков (по рекомендациям ABO)

6.

7.

Экстраоральные фотографии
Проекции:
Фронтально — в покое
Фронтально — при улыбке
Профиль слева
Профиль справа
Полупрофиль (45°) — слева и справа (иногда как опциональные)
Что оцениваем: симметрия, профиль, линия улыбки, положение губ

8.

Интраоральные фотографии
Обязательные проекции:
Окклюзия верхней челюсти (вид сверху)
Окклюзия нижней челюсти (вид снизу)
Правая боковая окклюзия
Левая боковая окклюзия
Фронтальная окклюзия
6–7. Передние зубы в разомкнутом прикусе (опционально)
Цель: оценка контактов, ротаций, наклонов, диастем

9.

Требования к оборудованию
• Камера: DSLR или беззеркалка
• Объектив: макро (60–100 мм)
• Освещение: кольцевая вспышка (интраорально), рассеянный
свет (экстраорально)
• Вспомогательные инструменты:
1. Ретракторы губ
2. Зеркала с чёрным покрытием
3. Серый фон

10.

Правила позиционирования пациента
Голова на уровне камеры
Фронтальная плоскость перпендикулярна линии съёмки
Глаза открыты, взгляд прямо
Плечи расслаблены, спина прямая
Для интраоральных снимков — сухая полость рта, язык опущен
(или поднят — для нижней дуги)

11.

Настройки камеры
Диафрагма: f/8–f/11 (глубина резкости)
Выдержка: 1/125 с и выше
ISO: 100–200 (минимизация шумов)
Баланс белого: ручной (по серому фону)
Фокусировка: на глазах (экстраорально), на зубах (интраорально)

12.

Типичные ошибки
❌ Неправильный угол съёмки → искажение пропорций
❌ Блики на зубах → прямая вспышка без рассеивателя
❌ Запотевшие зеркала → несогласованные интраоральные снимки
❌ Отсутствие фона → нарушение стандарта
❌ Недостаточная экспозиция → «смаз» из-за движения
✅ Решение: чек-лист + практика + штатив

13.

Современные технологии
Смартфоны + приложения (OrthoCam, Dental Monitoring)
Облачные платформы (хранение, сравнение «до/после»)
Телемедицина: пациент присылает фото из дома
ИИ: автоматический анализ улыбки, симметрии, профиля
3D-фотография: точная объёмная реконструкция лица

14.

Юридические и этические аспекты
Обязательно письменное согласие пациента на фотофиксацию
Фотографии — часть медицинской документации
Подлежат защите по законам:
ФЗ-152 (РФ)
GDPR (ЕС)
Нельзя публиковать фото без согласия, даже в анонимизированном
виде

15.

Научное и образовательное значение
• Основа клинических кейсов в публикациях
• Используются при сертификации (ABO, Европейская
ортодонтическая ассоциация)
• Обучающий материал для студентов и ординаторов
• Портфолио врача — демонстрация качества и опыта

16.

Заключение
Фото-протокол — не «дополнение», а ядерный элемент
ортодонтической практики
Позволяет объективно оценить эстетику, функцию и стабильность
результата
Современные технологии делают фотофиксацию доступной и
точной
Владение фото-протоколами — признак профессионализма врача