Беккелдиева Сестринский уход при мастите

1. «Сестринский уход при мастите»

СПб ГБПОУ «Медицинский техникум № 2»
«СЕСТРИНСКИЙ УХОД
ПРИ МАСТИТЕ»
Выполнила: Беккелдиева Б.К.
студентка 3 курса,
специальность «Сестринское дело»
Руководитель: Цыба И.Н.

2. Актуальность:

■ Мастит — частое осложнение послеродового
периода
■ Риск гнойных форм и прекращения грудного
вскармливания
■ Высокое значение роли медсестры
Цель: Теоретически обосновать и practically показать особенности
сестринского ухода при лактационном мастите.
Задачи:
■ Изучить литературу по маститу
■ Охарактеризовать клинику и лечение
■ Разобрать клинический случай
■ Составить план сестринского ухода, реабилитации и профилактики

3. Объект: кормящие женщины с лактационным маститом

Предмет: особенности сестринского ухода при
лактационном мастите.
Мастит: ■ Острый инфекционно-воспалительный процесс в ткани
молочной железы
■ Чаще всего — послеродовый, на фоне лактации
■ Ведущие факторы: лактостаз, трещины сосков,
бактериальная флора

4. Этиология и факторы риска

Основные причины:
Факторы риска:
Лактостаз (неполное
опорожнение, редкие
кормления, пропуск ночных)
Анемия, хронические
инфекции, эндокринные
нарушения
Переутомление, недосып,
стресс
Недостаточное обучение
грудному вскармливанию
Трещины и мацерация сосков
Стафилококки (чаще
Staphylococcus aureus)

5. Классификация, клиника и осложнения

По связи с лактацией
• Лактационный
• Нелактационный
По стадиям
• Серозная
• Инфильтрационная
• Гнойная
Основные
проявления
• Боль
• Уплотнения
• Геперемия
• Лихорадка
• Озноб
• Слабость
Осложнения
• Абсцесс
• Флегмона
• Гангрена
• Сепсис
• Гиполактия
• Отказ от грудного
вскармливания

6. Ситуационная задача: жалобы и анамнез

Пациентка М.,
28 лет, 5-е сутки
послеродового
периода.
Жалобы:
Боль и распирание в левой груди
Покраснение кожи
t °= до 38,5–38,7 °C, озноб, слабость
Боль при кормлении, трудно сцедить молоко
Анамнез:
Первая беременность, роды через ЕРП
Трещины сосков с 3-х суток, особенно слева
Пропуск ночных кормлений, нерегулярное сцеживание
Анемия лёгкой степени до беременности

7. Объективные данные и диагноз

Объективно:
Местно:
Состояние средней тяжести, t
°= 38,6 °C
Левая железа увеличена, кожа
гиперемирована, горячая
Плотный болезненный инфильтрат
~6×7 см
Флюктуации нет
Сосок с трещинами
П/мышечные лимфоузлы слева
умеренно болезненны
PS 102/мин, ЧДД 20/мин, АД
115/70 мм рт.ст.
Сон нарушен, аппетит снижен
Предварительный диагноз: лактационный мастит левой
молочной железы, инфильтративная стадия.

8. Выбор модели и проблемы пациентки

Модель дефицита самоухода Д. Орэм
Нарушенные потребности:
Быть здоровой, без боли
Кормить ребёнка и ухаживать за ним
Спать и отдыхать
Чувствовать эмоциональную стабильность
Основные проблемы:
Боль и дискомфорт в левой груди
Лихорадка и слабость
Страх за ребёнка и грудное вскармливание
Недостаток знаний по грудному вскармливанию и профилактике мастита

9. Сестринский уход: режим, уход, питание

Лечебноохранительный режим
•Щадящий, палатный
•Положение
лёжа/полусидя
•Помощь при
передвижении и
уходе
Уход и обучение
•Уход за молочными
железами и сосками
•Обучение
правильному
прикладыванию и
позициям
•Контроль
самочувствия и
лактации
Диета
•Полноценная,
умеренно
высокобелковая
•Достаточное питьё,
щадящая к ЖКТ

10. Диагностика и медикаментозная терапия: роль медсестры

Диагностика:
Медикаментозная терапия:
Общий анализ крови
Антибиотики, совместимые с ГВ
Бакпосев грудного молока
Жаропонижающие и
анальгетики
УЗИ молочных желёз
Роль медсестры:
Подготовка к забору материала
Объяснение цели исследований
Сопровождение на УЗИ
Препараты железа, пробиотики
(по показаниям)

11.

Реабилитация и профилактика
Реабилитация: ■ Завершение курса лечения
■ Восстановление лактации
■ Постепенное расширение двигательной активности
■ Психологическая поддержка
Профилактика: ■ Регулярное опорожнение молочных желёз
■ Правильная техника прикладывания
■ Удобное бельё, отсутствие сдавления
■ Раннее обращение при признаках лактостаза

12. Заключение

Лактационный мастит — частое и значимое осложнение
послеродового периода
Ключевая роль сестринского ухода в профилактике, лечении
и сохранении ГВ
Модель Д. Орэм помогает структурировать проблемы
пациентки
Индивидуальный план ухода, реабилитации и профилактики
повышает эффективность лечения
Материалы работы могут использоваться в практике
акушерских стационаров

13. СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!