Цветкова. Презентация. Псориаз.317В

1. СПб ГБПОУ «Медицинский техникум № 2»

СПБ ГБПОУ «МЕДИЦИНСКИЙ ТЕХНИКУМ № 2»
Тема: Сестринский уход при псориазе
Специальность: «Сестринское дело»
Выполнила: Цветкова Марина Сергеевна
Студентка 3 курса 317В группы
Руководитель: Зелинская Наталья Григорьевна

2. Объект, предмет и методы исследования

ОБЪЕКТ, ПРЕДМЕТ И МЕТОДЫ
ИССЛЕДОВАНИЯ
Объект исследования: процесс сестринского ухода за пациентами с
псориазом.
Предмет исследования: реализация модели В. Хендерсон в уходе за
пациентом с псориазом.
Методы исследования:
- анализ медицинской документации;
- наблюдение;
- беседа с пациентом;

3. Псориаз: понятие и задачи ухода

ПСОРИАЗ: ПОНЯТИЕ И ЗАДАЧИ УХОДА
Псориаз — хроническое неинфекционное аутоиммунное заболевание
кожи, характеризующееся:
- гиперпролиферацией кератиноцитов;
-воспалением дермы;
-образованием папул и бляшек с серебристо-белыми чешуйками.
Основные задачи сестринского ухода:
-облегчение симптомов (зуд, боль);
-профилактика вторичных инфекций;
-поддержание гигиены кожи;

4. Схематическое изображение псориатической бляшки

СХЕМАТИЧЕСКОЕ
ИЗОБРАЖЕНИЕ
ПСОРИАТИЧЕСКОЙ
БЛЯШКИ
Псориатические бляшки — возвышающиеся над поверхностью кожи очаги, покрытые
толстыми, серебристыми, блестящими чешуйками.

5. Этиология и факторы риска

ЭТИОЛОГИЯ И ФАКТОРЫ РИСКА
Этиология неизвестна; ведущую роль отводят аутоиммунным
механизмам.
Факторы риска:
- генетическая предрасположенность;
- стресс;
- травмы кожи (феномен Кёбнера);
- инфекции (стрептококковые);

6. Клинические проявления и осложнения

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ И ОСЛОЖНЕНИЯ
Клинические проявления:
- эритематозные бляшки с серебристо-белыми чешуйками;
- зуд, болезненность;
- трещины, кровоточивость;
- поражение суставов (псориатический артрит);
- изменения ногтей (точечные вдавления, онихолизис);
- генерализованная эритродермия (в тяжёлых случаях).

7. Типичные поражения псориазом

ТИПИЧНЫЕ ПОРАЖЕНИЯ ПСОРИАЗОМ

8. Диагностика и лечение

ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ
Диагностика:
- клинический осмотр (триада Ауспитца: точечное кровотечение, стеариновое пятно,
терминальная плёнка);
- дерматоскопия;
- биопсия (при необходимости);
- лабораторные анализы (СОЭ, СРБ, РФ, АЦЦП — для исключения артрита).
Лечение (комплексное):
- топические средства (глюкокортикоиды, аналоги витамина D, кератолитики);
- фототерапия;
- системная терапия (метотрексат, биологические препараты);
симптоматическая терапия (антигистаминные, анальгетики).
Основная цель сестринского ухода:
способствовать скорейшему выздоровлению пациента, удовлетворению его потребностей
и достижению независимости.

9. ВЫВОД ПО 1 ГЛАВЕ

Таким образом, актуальность выбранной темы обусловлена не только широкой
распространенностью заболевания, но и его серьезными социальными и экономическими
последствиями, которые приводят к стойкой утрате трудоспособности пациентов.

10. Реализация сестринского ухода за пациентом

РЕАЛИЗАЦИЯ СЕСТРИНСКОГО УХОДА ЗА ПАЦИЕНТОМ
Краткосрочная цель:
Снижение интенсивности зуда и воспаления, уменьшение площади
высыпаний в течение максимально короткого времени.
Долгосрочная цель:
Достижение устойчивой ремиссии, полное овладение пациентом
навыками самоухода, улучшение психоэмоционального состояния и
качества жизни к моменту выписки.

11. Модель сестринского ухода по Хендерсон

МОДЕЛЬ СЕСТРИНСКОГО УХОДА ПО
ХЕНДЕРСОН
Модель В. Хендерсон фокусируется на 14 фундаментальных потребностях человека.
Для пациента с псориазом приоритетны:
- Поддержание гигиены кожи.
- Облегчение боли и зуда.
- Поддержание температуры тела.
- Движение и поддержание положения.
- Сон и отдых.
- Общение и эмоциональная поддержка.
- Соблюдение режима лечения.
- Предотвращение опасности (травмы, инфекции).

12. Сестринская диагностика (на примере пациента М.)

СЕСТРИНСКАЯ ДИАГНОСТИКА
(НА ПРИМЕРЕ ПАЦИЕНТА М.)
Выявленные проблемы (диагнозы):
1. Зуд и болезненность кожных покровов → нарушение комфорта.
2. Ограничение подвижности коленных суставов → риск нарушения
двигательной активности.
3. Психоэмоциональное напряжение, раздражительность → риск депрессии.
4. Нарушение целостности кожи (трещины, кровоточивость) → риск инфекции.
5. Снижение аппетита → риск нутритивной недостаточности.
6. Недостаток знаний о самоконтроле и профилактике → риск обострений.
7. Приоритетная проблема: зуд и боль, ограничивающие повседневную
активность.

13. План сестринских вмешательств

ПЛАН СЕСТРИНСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ
Независимые вмешательства:
- ежедневная оценка состояния кожи и суставов;
- помощь в гигиенических процедурах (мягкие средства, промокание, не растирать);
- нанесение топических препаратов по назначению врача;
- контроль боли и зуда (холодные компрессы, антигистаминные по рецепту);
- психологическая поддержка, выслушивание, мотивация;
- обучение технике нанесения мазей, правилам гигиены.
Взаимозависимые вмешательства:
- сотрудничество с врачом по коррекции терапии;
- привлечение психолога при выраженной тревожности;
- координация с диетологом (рацион с ограничением алкоголя, сахара, жиров).
Зависимые вмешательства:
- введение препаратов по листу назначений;
- забор анализов по графику.

14. Заключение

ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Сестринский уход при псориазе требует комплексного подхода с
учётом физических, психологических и социальных потребностей
пациента.
Модель
В. Хендерсон
позволяет
систематизировать
вмешательства и фокусироваться на ключевых потребностях.
Важны:
- тщательная оценка состояния;
- индивидуальный план ухода;
- психологическая поддержка;
- обучение пациента самоконтролю.
Грамотный сестринский уход улучшает качество жизни и
способствует длительной ремиссии.

15. Спасибо за внимание

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ