ПП 2022

1.

2. ФЗ от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»

• Статья 31. Первая помощь
Первая помощь до оказания медицинской
помощи оказывается гражданам …, лицами,
обязанными оказывать первую помощь в
соответствии с федеральным законом или со
специальным правилом и имеющими
соответствующую подготовку…

3. Перечень состояний, при которых оказывается первая помощь:

1. Отсутствие сознания.
2. Остановка дыхания и кровообращения.
3. Наружные кровотечения.
4. Инородные тела верхних дыхательных путей.
5. Травмы различных областей тела.

4. Перечень состояний, при которых оказывается первая помощь:

6. Ожоги, эффекты воздействия высоких
температур, теплового излучения.
7. Отморожение и другие эффекты воздействия
низких температур.
8. Отравления.
(Приказ Министерства здравоохранения и
социального развития РФ от 4 мая 2012 г. N 477н
«Об утверждении перечня состояний, при
которых оказывается первая помощь, и перечня
мероприятий по оказанию первой помощи»)

5. Мероприятия первой помощи

Прописаны в приложение N 2 к приказу
Министерства здравоохранения и социального
развития Российской Федерации от 4 мая 2012 г. N
477н

6. Оценка состояния пострадавшего

Наличие :
Сознания (окликнуть, потрясти, потереть мочку
уха)
Пульса ( на сонной, бедренной, плечевой
артерии)
Дыхания (правило «вижу, слышу, ощущаю)
Осмотр на наличие повреждений крупных
кровеносных сосудов, костей

7. Сердечно – легочно – мозговая реанимация

комплекс мероприятий,
направленных на оживление
организма человека.

8.

Клиническая смерть - это своеобразное
переходное состояние между жизнью и смертью.
Длительность – 3 - 5 минут.
•Отсутствие : сознания, пульса, дыхания
•Зрачки широкие и не реагируют на свет
(максимальное расширение – через 1-1,5
минуты)
Сердечно – легочная реанимация

9. Проводить СЛР нельзя!

При наличии признаков биологической смерти:
Помутнение и высыхание роговицы глаза
Снижение тонуса глазного яблока
Положительный симптом «кошачий глаз»

10. Проводить СЛР нельзя!

При травмах, несовместимых с жизнью:
• повреждение костей черепа с разрушение
вещества головного мозга,
• множественные переломы ребер в переднем
отделе грудной клетки,
• обширные проникающие ранения грудной клетки
с повреждением сердца

11. Сердечно – легочная реанимация

На основании Европейских рекомендаций 2021
года создан базовый алгоритм СЛР

12. АНД

Автоматический наружний
дефибрилятор (АНД) — это
электронное устройство,
обладающее возможностью
диагностики тахикардии
и фибрилляции желудочков,
а также с помощью
электрического разряда
устранять аритмию

13. АНД

Основные алгоритмы рассматриваемых
дефибрилляторов содержат в себе два режима:
автоматический и полуавтоматический.
Автоматический - выдает разряд без вмешательства
врачей,
Полуавтоматический - оповещает о необходимости
проведения дефибрилляции.
Электроды клеятся на грудную клетку, а их полярность
устанавливается дефибриллятор устанавливает сам, они
учитывают рост пациента, сопротивление тканей
и массу тела и выбор мощности происходит
автоматически.

14. АНД

В АНД используются
самоклеющиеся
(адгезивные) электроды,
которые освобождают руки
спасателя

15. Осмотр ротовой полости и прием Сафара

Запрокидывание головы может
быть опасным

16. Сердечно – легочная реанимация (Европейские рекомендации, 2021)

Третий этап – искусственная вентиляция легких:
Длина выдоха – 1 секунда

17. Сердечно – легочная реанимация (Европейские рекомендации, 2021)

При наличии пульса, искусственное дыхание
можно выполнять с частотой приблизительно
1 вдох каждые 6 секунд
(приблизительно 10 вдохов в минуту).
Следует избегать
избыточной вентиляции
легких

18. Отсутствие сознания

Безопасное устойчивое положение пострадавшего

19.

АРТЕРИАЛЬНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ
Способы остановки:
Придание возвышенного
положения;
Наложение жгута;
Максимальное сгибание
конечности;
Для слабого кровотечения наложение давящей повязки.
Первая помощь при
повреждении крупной
артерии:
1. Остановка
кровотечения;
2. Вызов скорой помощи;
3. Наложение повязки

20.

Остановка кровотечений
Жгут накладывается на один час, а в
холодное время года – не более 30 минут.
После истечения заданного времени,
жгут необходимо расслабить на несколько
минут, применив другой способ временной
остановки кровотечения(пальцевое
прижатие).
Затем снова наложить жгут чуть выше
прежнего места наложения.

21.

21

22.

ВЕНОЗНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ
Первая помощь при
крупном венозном
кровотечении:
наложение давящей
повязки;
2. вызов скорой
помощи;
3. наблюдение за
пострадавшим
1.
наложение
давящей повязки

23. Давящая повязка

На рану накладывается марля, поверх нее
укладывается несколько слоев салфеток или плотно
скрученный комок ваты (если нет – чистое
полотенце), туго бинтуется. Сдавленные такой
повязкой вены быстро тромбируются и кровотечение
прекращается

24. К травмам относят :

раны, ожоги,
обморожения, ушибы,
вывихи, сотрясения,
растяжения,
разрывы, переломы.
Выделяют
психические травмы
и отравления.

25. Общие признаки травмы:

отек или припухлость
гематома или кровотечение
нарушение функции
боль

26. Переломы

Перелом костей предплечья Неполный перелом
Перелом большеберцовой
кости

27. Вывих правого плеча

отек
гематома
нарушение функции:
отсутствие активных
движений
сильная боль
деформация сустава
удлинение
конечности

28. Первая помощь при травме

К любой травме относимся как к
перелому.
Фиксировать поврежденную конечность надо в
том положении, в котором она находится.
Для уменьшения боли нужно приложить холод
(актуально первые 6 часов после травмы).
Холод наложить на 15 минут, снять на 5 минут
и положить еще на 15 минут, если боль
усиливается. Холод прикладывать через ткань!
Госпитализация.

29.

ИММОБИЛИЗАЦИЯ ПЕРЕЛОМА
ПЛЕЧА И ПРЕДПЛЕЧЬЯ ПОДРУЧНЫМИ СРЕДСТВАМИ
29

30.

ИММОБИЛИЗАЦИЯ КОСЫНОЧНОЙ ПОВЯЗКОЙ
30

31.

ИММОБИЛИЗАЦИЯ ПЕРЕЛОМА ГОЛЕНИ ПОДРУЧНЫМИ
СРЕДСТВАМИ
Нужно обездвижить 2 сустава:
голеностопный и коленный
31

32.

ИММОБИЛИЗАЦИЯ ПЕРЕЛОМА БЕДРА
ПРИ ПОМОЩИ ДОСОК
Нужно обездвижить 3 сустава:
голеностопный, коленный,
тазобедренный
32

33.

ИММОБИЛИЗАЦИЯ ПОЗВОНОЧНИКА НА ЩИТА
Перекладывать крайне осторожно!
33

34.

ПОЛОЖЕНИЕ ПОСТРАДАВШЕГО С ПЕРЕЛОМОМ КОСТЕЙ
ТАЗА («ПОЗА ЛЯГУШКИ»)
Осторожно подложить валик под коленные
суставы высотой 45 см. Коленные
суставы слегка развести в стороны
34

35.

Травмы глаза

36.

Первая помощь при травмах глаза:
Успокойте пострадавшего
Наложить стерильную
повязку
Как можно скорее доставьте
пострадавшего в
офтальмологию
При ранах век применить
холод без давления на глаз

37. Первая помощь при травмах глаза НЕЛЬЗЯ:

• тереть и давить на травмированный глаз
• трогать и пытаться удалять инородное тело,
торчащее из глаза
• промывать глаз, если есть вероятность
проникающего ранения. Исключение: при
одновременном попадании в глаз химических
растворов
• пытаться нейтрализовать действие одного
вещества другим (например, при ожоге раствором
кислоты промывать раствором щелочи)
• в качестве повязки использовать вату (при
проникающих ранениях ее маленькие ворсинки могут
попасть внутрь глаза)

38. Проникающие ранения грудной клетки

Признаки: кровотечение из раны на грудной
клетке с образованием пузырей, подсасывание
воздуха через рану

39. Первая помощь

1. При отсутствии в ране
инородного предмета прижми
ладонь к ране и закрой в нее доступ
воздуха.
2. Закрой рану
воздухонепроницаемым
материалом (герметизируй рану),
зафиксируй этот материал повязкой
или пластырем.
3. Придай пострадавшему
положение «полусидя».
4. Приложи холод к ране, подложив
тканевую прокладку.

40.

Первая помощь
При наличии в ране инородного предмета
зафиксируй его валиками из бинта, пластырем или
повязкой. Извлекать из раны инородные предметы
на месте происшествия запрещается!
Вызови скорую помощь!
Не поить и не кормить
пострадавшего!

41. Проникающее ранение живота

42. Первая помощь при проникающем ранении живота

Вызови скорую помощь!
Запрещено пить и есть! Для утоления
чувства жажды — смачивай губы.
Нельзя вправлять выпавшие органы в
брюшную полость.
Вокруг выпавших органов положи валик из
марлевых бинтов. Поверх валиков наложи
стерильную повязку. Не прижимая
выпавшие органы, прибинтуй повязку к
животу.
Наложи холод рядом с раной.
Укутай теплыми одеялами, одеждой.

43. Травматическая ампутация

44. Первая помощь

Остановить кровотечение!
Вызвать скорую помощь!
Наложить стерильную повязку.
Провести иммобилизацию (обездвижить
конечность)
Придать транспортное положение.
Наблюдать до приезда скорой помощь
(контролировать пульс, дыхание, сознание)

45. Тепловой удар

Причины:
при длительном воздействии высокой температуры
возникает расстройство различных функций
организма с преобладанием поражения нервной и
сердечно-сосудистой систем.
Часто развивается постепенно, что сопровождается
ощущением резкой слабости, чувства жара.

46. Признаки теплового удара

• Повышенная температура тела;
• влажная, бледная или покрасневшая горячая сухая
кожа, что особенно выражено у пожилых людей;
• головная боль, головокружение, слабость;
• тошнота;
• прогрессирующая потеря сознания;
• учащенный слабый пульс, учащенное поверхностное
дыхание

47. Первая помощь при тепловом ударе:

• Предотвратить дальнейшее перегревание, при наличии
сознания дать охлажденные напитки, воду, расстегнуть
затрудняющую дыхательные движения одежду, постараться
охладить тело пострадавшего любыми подручными
средствами;
• Вызвать скорую медицинскую помощь.
• При потере сознания уложить с приподнятым ножным
концом, с головой повернутой набок.
• Наблюдать за пострадавшим. Контролировать дыхание,
кровообращение.
• При остановке дыхания и кровообращения приступить к
проведению сердечно-легочной реанимации

48.

Ожоги
ТУШЕНИЕ ГОРЯЩЕЙ ОДЕЖДЫ НА ПОРАЖЕННОМ
48

49. Поверхностные ожоги

Первая помощь:
Прекратить воздействие
повреждающего фактора
Охладить поврежденную
поверхность тела
Наложить стерильную повязку
(при ожогах 1,2 степени на
лицо и шею повязки не
накладывать!)
Доставить в травпункт или
вызвать скорую

50. Глубокие ожоги

Первая помощь:
Прекратить воздействие
повреждающего фактора
Наложить стерильную
повязку
Охладить поврежденную
поверхность тела через
повязку
Доставить в больницу или
вызвать скорую

51. Отморожения

52. Первая помощь при отморожениях:

Прекратить воздействие повреждающего
фактора
Согреть пострадавшего и отмороженную часть
тела (наложить термоизолирующую повязку)
Вызвать скорую помощь или доставить в
травмпункт