Обзор направлений КПТ

1. Когнитивная терапия основанная на осознанности

2. Основатель когнитивной терапии основанной на осознанности

Марк Уильямс разработал когнитивную терапию на основе
осознанности (КТНОО) в сотрудничестве с Джоном Тисдейлом и
Зинделом Сигалом. Эта методика строилась на программе
снижения стресса, основанной на осознанности, которая была
разработана Джоном Кабат—Зинном. Изначально КТНОО
создавалась для предотвращения рецидивов большого
депрессивного расстройства и снижения рисков суицида у
людей, проявляющих сопротивление к программам лечения
депрессии.
Дж. Марк Г. Уильямс учился в Оксфордском университете, и в
данный момент он работает в нем на должности профессора
клинической психологии. С 1991-го по 2002 год он преподавал в
Университете Уэйлс в Бангоре, и он основал Центр
исследования и практики осознанности при этом университет.

3. Теоретические основы терапии

Когнитивная терапия на основе осознанности (КТНОО) — это подход в психотерапии, который использует методы
когнитивно-поведенческой терапии в сотрудничестве с медитативными практиками осознанности и аналогичными
психологическими стратегиями.
Как и КПТ, данная теория опирается на этиологическую теорию о том, что, когда люди с хронической депрессией переживают
ухудшение состояния здоровья, они возвращаются к автоматическим когнитивным процессам, которые могут спровоцировать
депрессивный эпизод. Эта практика осознанности побуждает участника замечать, когда происходят автоматические
процессы, и изменять свою реакцию, чтобы быть более рефлексивным.
Основывается на принципах:
Осознанное наблюдение за собой.
Регулярность.
Долгосрочность (не стоит рассчитывать на моментальных успех).
Осознание момента.

4. Принципы работы в когнитивной теории основанной на осознанности

Когнитивная терапия на основе осознанности (КТНОО) — это групповые занятия,
которые длятся восемь недель. В течение этих восьми недель существует
еженедельный курс, который длится два часа, и один дневной урок после пятой
недели. На протяжении шести дней между сеансами участники должны ежедневно
выполнять 45-минутное домашнее задание, которое представляет собой
прослушивание аудиозаписей и практику медитации для развития осознанности.
Большая часть практики выполняется вне группы, самостоятельно, когда участник
использует опыт управляемых медитаций и пытается культивировать
осознанность в своей повседневной жизни.
Терапия фокусируется на том, чтобы люди узнавали и осознавали свои чувства,
вместо того чтобы фокусироваться на изменении чувств. Она нацелена на
избавление от автоматических мыслей и реакций. Этому способствует практика
медитации, которая повышает осознанность. Беспристрастное наблюдение за
течением собственных мыслей, отделение от них, изучение ощущений в
собственном теле снижает уровень тревоги и позволяет не «упасть» в привычный
негативный сценарий.

5. Техника когнитивной терапии основанной на осознанности

Техника “Медитация дыхания”
1)Выбираем место, где мы хотим понаблюдать за своим дыханием (
горло, шея, ноздри,грудь, живот).
2) Наблюдаем за 4 циклами своего дыхания (вдох-пауза между
вдохом и выдохом-выдох-пауза между выдохом и вдохом).
3) Если мы ощущаем, что наше внимание уходит, мы можем вернуть
его обратно на дыхание.
4) Если делать данное упражнение каждый день по 10 минут, наш
мозг выучивает концентрировать внимание на одном месте и
осознать, когда наше внимание уходит в сторону и опять вернуть его
на выбранное место.

6. Упражнение “Записывание мыслей”

Упражнение помогает избавиться от автоматических негативных мыслей и перейти
к конструктивным размышлениям. Оценить достоверность мыслей и найти факты,
которые подтверждают или опровергают эти мысли.
Выпишите мысль, например, «Алиса думает, что я плохой друг».
Вспомните факты «за» — Алиса не ответила на последний звонок, отменила
последнюю встречу.
Вспомните факты «против» — Алиса перезвонила на следующий день,
пригласила в кафе спустя неделю после отмены встречи.
Взвешенно оцените изначальную мысль: Алиса ценит нашу дружбу,
поскольку, хотя она и занята, она все равно находит время, чтобы
встретиться и поговорить.
Эффект от практики осознанности, как правило, зависит от количества — чем
больше делать, тем больше эффект, — и регулярности. В среднем, разумным
началом будет уделять упражнениям не более 20 минут в день — этого достаточно,
чтобы успокоиться и потренироваться.

7. Список используемых источников

1. Марк Уильямс, Дэнни Пенман, «Осознанность. Как обрести гармонию в нашем безумном мире»
(МИФ, 2014)
2.
Марк Уильямс // mastersoul.ru URL: https://mastersoul.ru/psypedia/mark-uilyams/
3.
Когнитивная терапия основанная на осознанности // википедия URL:
https://ru.wikipedia.org/wiki/Когнитивная_терапия_на_основе_осознанности_(КТНОО)
4.
Видео с техникой “Медитативное дыхание” // время просмотра с 8:50 до 9:53 // URL:
5.
Mindfulness-based cognitive therapy // wikipedia.ru URL: https://translated.turbopages.org/proxy_u/enru.ru.9b049a74-626064da-a9bc4146-74722d776562/https/en.wikipedia.org/wiki/Mindfulnessbased_cognitive_therapy
https://www.youtube.com/watch?v=15OjGz8BwXw

8. Рекомендуемые книги

9. Редукция стресса на основе осознанности (MBSR)

10. Редукция стресса на основе осознанности (MBSR)

● Восьминедельная научно обоснованная программа, которая предлагает
светское, интенсивное обучение осознанности, чтобы помочь людям со
стрессом, тревогой, депрессией и болью
● Разработанный в Медицинском центре Массачусетского университета в
1970-х годах профессором Джоном Кабат-Зинном, MBSR использует
комбинацию медитации осознанности, осознания тела, йоги и
исследования паттернов поведения, мышления, чувств и действий
● Медитация осознанности — это метод, с помощью которого развиваются
навыки внимания, развивается эмоциональная регуляция, а также
значительно уменьшаются размышления и беспокойство

11. Программы MBSR фокусируются на обучении

Осознании ума и тела для уменьшения физиологических эффектов
стресса, боли или болезни.
Эмпирическому исследованию переживаний стресса и дистресса для
развития меньшей эмоциональной реактивности.
Невозмутимости перед лицом перемен и потерь, как норме для любой
человеческой жизни.
Непредвзятости в повседневной жизни.
Спокойствию и ясности в каждый момент.
Медитации осознанности для культивации более радостного ощущения
жизни и расширения доступа к внутренним ресурсам для исцеления и
управления стрессом.

12. Основатель методики

Джон Кабат-Зинн родился в 1944 г. в
Нью-Йорке.
● В 1979 году Джон Кабат-Зинн основал
клинику снижения стресса на основе
осознанности при Медицинском центре
Массачусетского университета, а почти
двадцать лет спустя — центр
осознанности в медицине,
здравоохранении и обществе при
Медицинской школе Массачусетского
университета, оба эти учреждения
поддерживали развитие и внедрение
MBSR в больницы по всему миру
● Кабат-Зинн подробно описал программу
MBSR в своей, ставшей бестселлером,
книге 1990 года «Full Catastrophy Living»,
которая была переиздана в
пересмотренном издании в 2013 году.

13. Техники

Упражнение 1
Начните с диафрагмального дыхания, внимательно
наблюдая за каждым вдохом и выдохом. Представьте
все ваши мысли и чувства в виде потока: эмоции и
ощущения на ваших глазах смывают друг друга.
Бесстрастно наблюдайте за этим потоком, не давая
никаких оценок, как будто это мысли и ощущения
постороннего человека. Затем выберите что-то
определенное: эмоцию, воспоминание, мечту или
источник боли. Пусть остальные мысли и эмоции
продолжают бурлить в потоке — обратите внимание
на те ощущения, что вызывает у вас этот конкретный
предмет размышлений. Через какое-то время
отпустите его, отправив плыть по течению, и
«подхватите» следующий. Можете добавить к этому
упражнению асаны хатха-йоги на скручивание и
вытяжение позвоночника (например,
Бхарадваджасану — позу скручивания в положении
сидя).
Упражнение 2
Йон Каббат-Зинн предлагает взять принцип випассаны
(медитации на ощущения в теле) и добавить в него
немного визуализации. Лягте, закройте глаза и
«просканируйте» свое тело с головы до ног и обратно,
обращая внимание на болезненные и напряженные
участки. Ощутив дискомфорт, остановитесь и дышите,
представляя, как этот отдел тела расслабляется или
излечивается.
Упражнение 3
Для работы над негативными эмоциями Каббат-Зинн разработал
упражнение «серфинг», также частично основанное на методике
випассаны. Вообразите большую волну, которая приближается к берегу
и увеличивается в высоту, чтобы затем сойти на нет. То же самое
применимо к нашим тревогам, волнениям и страхам. Все эмоции
временны — они появляются волнами, достигают своего пика и
постепенно растворяются.
Подумайте о недавнем случае, когда вы испытывали страх, волнение
или расстройство. Визуализируйте всю сцену и вспомните свои
ощущения. Позвольте негативным чувствам расти. Не предпринимайте
никаких мер, с какими бы эмоциями вы ни столкнулись. Понаблюдайте
за тем, что происходит с телом: ощущениями и связанными с ними
мыслями. Можете обозначить реакцию сказанной про себя фразой «Я
замечаю, что…» Позвольте волне ощущений идти своим курсом и не
пытайтесь ее контролировать, блокировать или ускорять прохождение
сквозь нее. Обратите внимание на момент, когда негативные ощущения
перестают расти и начинают растворяться. Ощутите, как вы медленно
«плывете» по успокоившейся глади воды.
Упражнение 4
Наконец, переходим к «осознанности» — главному повседневному
элементу техники. Начните с употребления пищи: старайтесь есть
медленно, обращая внимание на мельчайшие ощущения от еды —
вкус, текстуру, вес. На занятиях Каббат-Зинн выдает своим ученикам по
изюминке и просит сначала внимательно изучить ее внешне, затем
поднести к носу и почувствовать все оттенки запахов. После чего
немного сжать и послушать звук, а затем медленно разжевать и
проглотить, наблюдая за всеми ощущениями.

14. Ссылки на видео и литература

● https://www.youtube.com/watch?v=rEIa81_CXI
c – «Сканирование тела» 11:04
● https://www.youtube.com/watch?v=n6K-
XduGFVk – Базовая медитация «Изюмная»
● Джон Кабат-Зинн, «Практика Медитации:
или искусство настоящего момента» (Эксмо,
2013)
● Марк Уильямс, Дэнни Пенман,
«Осознанность. Как обрести гармонию в
нашем безумном мире» (МИФ, 2014)
● Видьямала Берч, Денни Пенман,
«Осознанная медитация: практическое
пособие по снятию боли и снижению
стресса» (МИФ, 2014)
● Дэниел Сигел, «Майндсайт. Новая наука
личной трансформации» (МИФ, 2015)

15. Терапия принятия и ответственности

16. Acceptance and Commitment Therapy (Терапия Принятия и Ответственности) —

это поведенческая терапия третьей волны,
основанная Стивом Хайесом в 1986 году.
Цель терапии – не избавить жизнь от болезненных
ощущений, а научить вас жить, принимая эту боль,
достигать своих целей и быть довольным своей
жизнью, хоть в ней и бывают неприятные моменты.
Согласно американской ассоциации клинической
психологии, АСТ рекомендуется как подход с
подтвержденной эффективностью для
следующих проблем:
•Депрессия (16 РКИ)
•Смешанная тревожность (18 РКИ)
•Обсессивно-компульсивное расстройство (1 РКИ)
•Хронические боли (19 РКИ)
•Стресс (13 РКИ)
•Психозы (3 РКИ)
*РКИ – количество рандомизированныхконтролируемых исследований
известный психолог, специалист в области поведенческой и
когнитивно-поведенческой терапии.

17. Основные идеи ACT-терапии

1.Если проблема хроническая, то попытки решения
являются её частью. Решение и есть проблема
2.Жизненные трудности и страдания — норма
человеческой жизни. Нормально, иногда быть
ненормальным.
3.Большинство психологических проблем связаны с
уклонением или контролем внутренних переживаний.
4.Внутренние переживания слабо поддаются контролю в
долгосрочном периоде.
5.Контроль превращает “иногда страдать” в “постоянно”.
6.Внешнее поведение более контролируемо, чем
внутренние переживания
7.Продуктивнее тратить усилия на то, чтобы лучше жить,
чем лучше себя чувствовать.

18.

Принятие — открытость и готовность позволить
происходящему внутри быть таковым, какое оно
есть, без намерения изменить.
Противоположность — избегание, контроль,
уклонение от внутреннего опыта.
Расцепление – навык диссоциированного
отношения к мыслям, благодаря чему, они
оказывают меньшее влияние на поведение или
эмоции, вместо восприятия мира сквозь мысли.
Здесь и сейчас – контакт с настоящим моментом и
гибкое внимание, вместо застревания в мыслях о
прошлом или будущем.
Наблюдающее Я – способность рассмотреть опыт
в перспективе, гибкое самовосприятие, вместо
застревания в своей истории и самоопределении
Ценности – понимание чего вы хотите, кем
желаете стать и следование этому, вместо
бессмысленности происходящего или
откладывания жизни
Действия – малые шаги к целям, не смотря на
неудачи. Обучение навыкам, планирование и
решение проблем, вместо прокрастинации,
гибернации, изоляции

19.

20. Техники:

•Мысли на песке (расцепление)
https://education-psy.ru/3lessonactcft
Время 10:50
•Метафора небо и погода(наблюдающее Я)
https://education-psy.ru/3lessonactcft
Время 25:18

21.

22. Диалектическая поведенческая терапия ( ДБТ )

23.

Диалектическая поведенческая терапия ( ДБТ ) - это основанная на фактах
психотерапия, которая началась с попыток лечения пограничного расстройства
личности (также известного как расстройство эмоциональной нестабильности).
Имеются данные о том, что ДПТ может быть полезным при лечении расстройств
настроения , суицидальных мыслей и изменения поведенческих моделей, таких как
членовредительство и злоупотребление психоактивными веществами .DBT
превратился в процесс, в котором терапевт и клиент работают со стратегиями
принятия и ориентации на изменения и, в конечном итоге, уравновешивают и
синтезируют их в манере, сопоставимой с философской диалектикойьпроцесс
гипотезы и антитезиса, за которым следует синтез.

24.

Подход был разработан Маршей М. Лайнехан,
исследователем психологии из Вашингтонского
университета , чтобы помочь людям повысить
эмоциональную и когнитивную регуляцию, узнав о
триггерах, которые приводят к реактивным состояниям, и
помогая оценить, какие навыки совладания следует
применять в последовательности. событий, мыслей,
чувств и поведения, чтобы избежать нежелательных
реакций.
Лайнхан разработал ДПТ как модифицированную форму
когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) в конце 1980-х
годов для лечения людей с пограничным расстройством
личности (ПРЛ) и лиц с хроническими суицидальными
наклонностями. Исследования его эффективности при
лечении других состояний были плодотворными; DBT
использовалась практиками для лечения людей с
депрессией, наркотиками и алкоголем,
посттравматическим стрессовым расстройством (PTSD),
черепно-мозговой травмой (TBI), расстройством
переедания, и расстройства настроения.

25.

DBT сочетает в себе стандартные когнитивноповеденческие методы регулирования эмоций и
тестирования реальности с концепциями
терпимости к стрессу , принятия и осознанного
осознания, во многом заимствованных из
созерцательной медитативной практики. DBT
основана на биосоциальной теории психических
заболеваний и является первой терапией, которая
экспериментально продемонстрировала свою
эффективность в лечении ПРЛ. Первое
рандомизированное клиническое исследование
DBT показало снижение количества суицидальных
жестов, психиатрических госпитализаций и
прекращения лечения по сравнению с обычным
лечением. Мета-анализ показал, что ДПТ достигает
умеренных эффектов у лиц с пограничным
расстройством личности.

26.

DBT считается частью «третьей волны» когнитивно-поведенческой терапии , и DBT адаптирует КПТ,
чтобы помочь пациентам справиться со стрессом. Лайнехан наблюдал «выгорание» терапевтов
после совладания с «немотивированными» пациентами, которые отказывались сотрудничать в
успешном лечении. Ее первое понимание заключалось в том, чтобы признать, что изучаемые ею
пациенты с хроническим суицидом были воспитаны в крайне неблагоприятной среде и,
следовательно, требовали атмосферы любящей доброты и в некоторой степени безоговорочного
принятия (не позитивный гуманистический подход Карла Роджерса , а метафизически
нейтральный), в котором можно создать успешный терапевтический альянс. Ее второе понимание
касалось необходимости соразмерной приверженности со стороны пациентов, которые должны
стремится к тому,
чтобы пациент рассматривал терапевта
были быть готовы принять свой ужасный уровеньDBT
эмоциональной
дисфункции.
как союзника, а не противника в лечении психологических
проблем. Соответственно, терапевт стремится принять и
подтвердить чувства клиента в любой момент времени, тем
не менее, информируя клиента о том, что некоторые чувства
и поведение являются неадаптивными , и показывая им
лучшие альтернативы. DBT фокусируется на приобретении
клиентом новых навыков и изменении своего поведения с
конечной целью достижения «жизни, достойной того, чтобы
жить», как это определено пациентом.

27.

28. Функционально-аналитическая терапия

Виктория Бодрова
5 вопрос

29.

Функциональная аналитическая психотерапия (FAP) - это контекстный,
поведенческий, реляционный (фокусирующийся на отношениях) подход к
психотерапии, в котором терапевты сосредоточены на том, что происходит в сеансе
между клиентом и терапевтом, для формирования качественного межличностного
поведения, эмоциональной осведомленности и самовыражения, необходимых для
создания и поддержания близких отношений и значимой жизни.
FAP впервые была сформулирована как
модель в 1980-х годах психологами
Робертом Кохленбергом и Мавис Тсаи,
профессиональный интерес которых был
сфокусирован на клинически значимой
связи между результатами клиента в
психотерапии и качеством
терапевтических отношений.

30.

Контекстуальная структура
терапевтическому опыту.
FAP
способствует
интенсивному,
эмоциональному
и
глубокому
В настоящее время FAP включает в себя модель социальной связи:
осознанность
отвага (часто связана с уязвимым самовыражением)
любовь (связана с любящими откликами к себе и другим)
Психотерапевты FAP используют прямое наблюдение, самоотчеты клиентов и свои собственные
реакции, чтобы сформулировать концептуализацию кейса, которая позволит им ожидать и следить за
проявлением клинически релевантного поведения (КРП) в течении сеанса.
Проблемы
повседневной
появляются
в
сеансе,
в
сеансе
Ожидается,
что
КРП-1
естественно подкрепляются терапевтом.
жизни
называются
клиента,
КРП-1,
а
называются
уменьшатся,
если
КРП-2
которые
улучшения
КРП-2.
более

31. Клиническое применение FAP

ПРАВИЛО 1. Следите за крп (будьте осознанны)
ПРАВИЛО 2. Вызывать крп (быть отважным и эмоционально
присутствовать в отношениях)
ПРАВИЛО 3. Естественно подкреплять крп-2
(быть терапевтически любящим)
ПРАВИЛО 4. Замечайте свое влияние
(осознавайте межличностный контекст)
ПРАВИЛО 5. Функциональные интерпретации поведения
и внедрение стратегий генерализации
(интерпретируйте и генерализуйте)

32.

33.

Схема-терапия
Джеффри Янг — основатель и директор
Центров когнитивной терапии в штатах
Нью-Йорк и Коннектикут, а также
Института схема-терапии в Нью-Йорке.

34.

Основными теоретическими
концепциями схематерапии являются
ранние неадаптивные схемы (или
просто «схемы»), стили совладания
(копинг стратегии), режимы схем и
базовые эмоциональные потребности.

35.

Цель схема-терапии - помочь пациентам в достижении
удовлетворения своих глубинных эмоциональных
потребностей. Основные шаги к достижению этой цели
включают обучение пациентов:
· Прекращению использования
· Излечение схем и уязвимых
· Установление разумных
неадаптивных стилей
моделей поведения путем
пределов яростных,
совладания и моделей
удовлетворения
импульсивных или
поведения, блокирующих
потребностей, существующих
контакт с чувствами;
внутри и вне
гиперкомпенсирующих схем
терапевтических отношений;
·Борьбы с самонаказующими,
излишне критичными или
·Построение здоровых схем и
требовательными схемами и
режимов.
режимами.
и режимов.

36.

1.Реляциональные техники (ограниченно
замещающее родительство)
2. Когнитивные техники
2.1.Сбор данных и фактов (ведение дневников)
2.2.Рефрейминг/реатрибуция (создание когнитивного фрейма)
2.3.Флэш-карточки схем и дневники схем
2.4.Диалоги схем
3.Эмоционально-сфокусированные техники (метод
стульев)
4.Разрушение поведенческих паттернов (обобщить
инсайты и знания, приобретенные в ходе схематерапии)

37.

Упражнение "Два стула"
Техника проведения:
1. Поставьте два стула напротив друг друга.
Расстояние – примерно 1,5 метра.
2. Представьте, что на первом стуле сидите
вы, а на втором – те мысли, которые
преследуют.
3. Теперь вам нужно не просто представить,
а проиграть все это. Пересаживайтесь с
одного стула на другой, отвечая то за себя,
то за другую часть себя или другого
человека, проблему.

38.

Страница источников
Видео с сайта YouTube
"Схема-терапия Джеффри
Янга.
Ирина Малкина-Пых".

39.

ТГУ ИМ. ДЕРЖАВИНА
Вопрос №7
Десенсибилизация
и переработка
движениями глаз

40.

Создано в 1989 году
Френсис Шапиро
История
EMDR
В ходе работы она обнаружила, что специфические
движения глаз уменьшают интенсивность тревожащих
мыслей
у
некоторых
исследование
об
пациентов.
этом
психотерапевтического
методе
сообщества
Она
провела
в
журнале
США,
где
применяла его на людях, переживших травматические
события,
а
уже
в
1995
году
международная ассоциация EMDR.
была
создана

41.

Десенсибилизация
и переработка
движениями глаз
История
EMDR
1989
1990
1995
2000 - НАСТ.ВР.
Был открыт метод
Метод назван
Создана
ВОЗ рекомендовала метод как
EMDR.
EMDR,проводятся
международная
Основательница -
активные
ассоциация EMDR
наиболее эффективный для
работы с ПТСР;
Была создана Российская
ассоциация EMDR;
Френсис Шапиро,
исследования
Э. Холмс опубликовал статью, где
страна - США
эффективности
эффективность EMDR по
метода
доказывается большая
сравнению с антидепрессантами
СИОЗС

42.

Адаптивная
переработка
информации
Теоретические
основы EMDR
2
1
Информация
поступает в мозг
3
Переработка информации в
быстрой фазе сна(REM-фаза)
Происходит научение,
образуются новые навыки
2
3
Травматичная ситуация не может
быть переработана мозгом
полностью
Травма навсегда остается в
памяти, влияя на всю жизнь
человека

43.

Фазы
работы
Демонстрация метода (с 1:20)
is.gd/PAbNV6
1
Исследование истории клиента
2
Появление раппорта
3 Выявление конкретного образа
4 Серии движения глаз(сет)
5
Оценка по шкале субъективного
беспокойства
6
Дополнительные сеты
7
Стабилизирующее упражнение
8
Завершение сессии

44.

Стабилизирующее упражнение
"Любимое место"
Дыши спокойно и глубоко. Вдох носом, задерживаем дыхание, выдох ртом. На следующем выдохе
медленно закрой глаза.
Представь, что ты находишься в своем любимом месте на земле.
Ты чувствуешь себя спокойно, в безопасности. Какие ты слышишь звуки вокруг? Что касается тебя?
Чувствуешь ли ты какие-нибудь запахи?
Со следующим вдохом твое тело наполняет тепло.
Ты чувствуешь, что в твоем любимом месте дует ветер или воздух неподвижен? Если вокруг есть люди,
можешь с ними поговорить.
Побудь в этом месте столько, сколько тебе захочется, а потом открывай глаза.

45.

Эффективность
метода
1
Тревожность/Панические атаки/Депрессия
2
Потери/расставания
3
Зависимости/созависимости
4
РПП, хронические болезни
5
Диссоциативное расстройство
6
ПТСР, насилие

46.

www.emdr.com/
www.emdr.ru/
vk.com/emdr_ru
t.me/+0xjgsLc5WBJiYjNi
EMDR Европы
EMDR России
Сообщество EMDR VK
Гуманитарный проект
Ассоциации EMDR

47.

ТГУ ИМ. Г.Р.ДЕРЖАВИНА
Метакогнитивная
терапия

48.

ЭДРИАН УЭЛЛС. ОСНОВАТЕЛЬ
МКТ
Эдриан Уэллс-британский клинический психолог. Он является
профессором клинической и экспериментальной психопатологии в
Университете Манчестера, Великобритания, а также профессором II
клинической психологии в Норвежском университете науки и техники.
Уэллс внес свой вклад в понимание механизмов, лежащих в основе
уязвимости к психологическим расстройствам, поддержания проблем
психического здоровья и их лечения. Его работа проинформировала
области социального тревожного расстройства, генерализованного
тревожного расстройства, ПТСР, ОКР и депрессии. Его исследования
были особенно сосредоточены на разработке моделей и лечении этих
расстройств с использованием когнитивно-поведенческой терапии (КПТ)
и метакогнитивной терапии (MКT). Он является автором более 200
публикаций в книгах и рецензируемых журналах.

49.

ИСТОРИЯ
Метакогнитивное мышление-это способность человека осознавать
и контролировать свои мысли и внутренние психические процессы.
Метапознание первоначально изучалось как часть психологии
развития и нейропсихологии. Примеры метапознания включают в
себя знание человеком того, какие мысли в данный момент
находятся у него в голове и где находится фокус его внимания, а
также убеждения человека относительно его собственных мыслей.
Первые метакогнитивные вмешательства были разработаны для
детей с нарушениями внимания в 1980-х годах.
Клинические исследования показали, что МКТ дает большие
клинически значимые улучшения в ряде расстройств психического
здоровья. Метаанализ 2018 года подтвердил эффективность MКT в
лечении различных психологических жалоб с депрессией и
тревогой.
В 2020 году исследование показало превосходящую
эффективность МКТ над КПТ в лечении депрессии.

50.

ЦЕЛЬ И МЕТАКОГНИТИВНАЯ МОДЕЛЬ
В метакогнитивной модели симптомы вызваны набором психологических
Целью MКT является сначала
выяснить, что пациенты
думают о своих собственных
мыслях и их убеждения,
затем показать пациенту, как
эти убеждения приводят к
бесполезным реакциям на
мысли, которые служат для
продления или ухудшения
процессов, называемых когнитивным синдромом внимания (CAS). CAS включает в
себя три основных процесса:
1. Беспокойство/размышление
2. Мониторинг угроз
3. Копинг-поведение, которое имеет неприятные последствия
Все три процесса движимы убеждениями пациентов, такими как вера в то, что эти
процессы помогут решить проблемы, хотя они в итоге приводят к продлению
дистресса. Особое значение в модели имеют негативные метакогнитивные
убеждения, особенно те, которые касаются неконтролируемости и опасности
симптомов, и, наконец,
некоторых мыслей. Считается также, что исполнительные функции играют
предоставить
определенную роль в том, как человек может сосредоточиться и
альтернативные способы
переориентироваться на определенные мысли и ментальные режимы. Все
реагирования на мысли,
компоненты вместе составляют модель саморегулируемой исполнительной
чтобы уменьшить симптомы.
функции (S-REF) или метакогнитивную модель.

51.

ТЕРАПИЯ
MКT-это ограниченная по времени терапия, которая
обычно проходит в 8-12 сеансов. Терапевт использует
беседу с пациентом, чтобы обнаружить его
метакогнитивные убеждения, опыт и стратегии. Затем
терапевт делится моделью с пациентом, указывая на то,
как его конкретные симптомы вызваны и
поддерживаются.
Затем терапия переходит к внедрению методов,
адаптированных к трудностям пациента, направленных
на изменение того, как пациент относится к мыслям, и
которые берут под контроль мышление.
MКT чаще всего используется для лечения тревожных
расстройств, таких как социальное тревожное
расстройство, генерализованное тревожное
расстройство (GAD), тревога за здоровье, обсессивнокомпульсивное расстройство (ОКР) и
посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), а
также депрессия.
04

52.

МЕТОДЫ
1.Эксперименты используются для того, чтобы
бросить вызов метакогнитивным убеждениям.
ПРИМЕРЫ И
УПРАЖНЕНИЯ
"Вы верите, что если вы слишком много беспокоитесь, вы
сойдете с ума – давайте попробуем беспокоиться как можно
больше в течение следующих пяти минут и посмотрим, есть ли
какой-либо эффект."
2. Техника тренировки внимания. Необходима для
Рекомендуется тренировать внимание на звуках.
овладения навыком регуляции и распределения
Переключение внимания на звуки снижает слышимость и
внимания.
воспринимаемость внутреннего диалога. Рекомендуется
3. Отстраненная осознанность. Включает два
При прогулке переключайтесь между окружающими вас
параметра:
- Отстранение от любого реактивного вовлечения
во внутреннее событие: отказ от беспокойства,
руминации, подавления, контроля, мониторинга
угроз.
- Переживание индивидом внутреннего события
как данность.
практиковать 2 раза в день, на протяжении 2-4 недель.
звуками: шум машин, шелест деревьев, шаги людей. Быстро
переключайтесь между ними, пробуйте слышать сразу всё.
Свободный поток
Включите радио или телевизор. Слушайте и следите за
мыслями, образами, воспоминания, которые у вас возникают
по поводу спонтанных стимулов. Не думайте специально,
услышанное само по себе вызовет в вас разные мысли. Просто
отмечайте про себя всё происходящее внутри вас в ответ на
внешний стимул.

53.

https://studopedia.net/8_4958_tehniki-otstranennoy-osoznannosti.html
ИСПОЛЬЗОВАННАЯ
ЛИТЕРАТУРА
http://mindfulnesstherapy.ru/blog/metakognitivnaya-psihoterapiya
https://en.wikipedia.org/wiki/Adrian_Wells#:~:text=Адриан%20Уэллс%2
C%20доктор%20философии%2C%20C.,Норвежском%20университ
ете%20науки%20и%20техники
https://en.wikipedia.org/wiki/Metacognitive_therapy