17_СО лиц, пострадавших от несчастных случаев на производстве

1.

Социальное обеспечение лиц,
пострадавших от несчастных случаев на
производстве и профессиональных
заболеваний

2.

Обязательное социальное
страхование от несчастных случаев на
производстве и профессиональных
заболеваний
Федеральный закон от 24 июля
1998 г. «Об обязательном
социальном страховании от
несчастных случаев на
производстве и
профессиональных заболеваний»
№ 125-ФЗ
Гражданский кодекс РФ (глава 59)!

3.

ФЗ 125 закреплена, по
существу, концепция двойного
возмещения вреда
ФЗ 125 не ограничивает права застрахованных на
возмещение вреда, осуществляемого в соответствии с ГК
РФ, в части, превышающей обеспечение по страхованию,
осуществляемое в соответствии с данным законом.
В
случае
причинения
вреда
жизни
и
здоровью
застрахованного
обеспечение
по
страхованию
осуществляется в соответствии с ФЗ 125 независимо от
возмещения вреда, осуществляемого в соответствии с
законодательством РФ об обязательном страховании
гражданской ответственности владельца опасного объекта
(шахты, карьеры, плотины, объекты электросетевого хоз-ва,
др.) за причинение вреда в результате аварии на опасном
объекте.

4.

Задачи обязательного
соц.страхования
социальная защита застрахованных;
экономическая заинтересованность субъектов в снижении
профессионального риска;
возмещение вреда, причиненного жизни и здоровью
застрахованного;
профилактика производственного травматизма и
профессиональных заболеваний.

5.

Кто подлежит?
работники
физические лица, осужденные к лишению свободы и
привлекаемые к труду страхователем
лица, выполняющие работу на основании гражданско-правового
договора, если это им предусмотрено
получателями обеспечения могут быть иные лица

6.

Когда?
Страховой случай - подтвержденный
в установленном порядке факт
повреждения здоровья или смерти
работника вследствие несчастного
случая на производстве или
профессионального заболевания,
который влечет возникновение
обязательства работодателя
осуществлять обеспечение по
страхованию
Обязательно учитываем степень вины застрахованного!

7.

Когда?
Несчастный случай на производстве
Профессиональное заболевание
Постановление Пленума Верховного Суда РФ от 10.03.2011 N 2 "О
применении судами законодательства об обязательном
социальном страховании от несчастных случаев на производстве
и профессиональных заболеваний"

8.

Несчастный случай на производстве
относится ли пострадавший к лицам, участвующим в
производственной деятельности работодателя
указано ли происшедшее событие в перечне событий,
квалифицируемых в качестве несчастных случаев
соответствуют ли обстоятельства, сопутствующие
происшедшему событию, обстоятельствам, закрепленным в ТК
РФ ТК РФ;
произошел ли несчастный случай на производстве с
застрахованным лицом
имели ли место обстоятельства, при наличии которых
несчастные случаи могут квалифицироваться как не связанные с
производством, др.

9.

Профессиональное заболевание
Результат воздействия на работника вредного (вредных)
производственного (производственных) фактора (факторов) и
повлекшее временную или стойкую утрату им
профессиональной трудоспособности
Острое или хроническое
Окончательный диагноз «хроническое проф.заболевания»
ставится лишь центром профпатологии

10.

Установление степени утраты проф.
трудоспособности
Постановление Правительства РФ от 16.10.2000 г. N 789
"Об утверждении Правил установления степени утраты
профессиональной трудоспособности в результате несчастных
случаев на производстве и профессиональных заболеваний"

11.

Установление степени утраты
трудоспособности
100% - при полной утрате профессиональной трудоспособности
(абсолютная невозможность трудиться)
70-90% - возможна работа в специально созданных условиях
40-60% - возможна работа в обычных условиях с выраженным
снижением квалификации / с уменьшением объема
выполняемой работы
10-30% - если работа требует большего напряжения…

12.

Право застрахованных на
обеспечение
факт повреждения здоровья, подтвержденный в установленном
порядке;
принадлежность пострадавшего к кругу застрахованных;
наличие причинной связи между фактом повреждения здоровья и
несчастным случаем на производстве или воздействием
вредного производственного фактора.

13.

Виды обеспечения по
страхованию
пособие по временной нетрудоспособности
страховые выплаты
оплата дополнительных расходов, связанных с
медицинской, социальной и профессиональной
реабилитацией

14.

Особенности назначения пособия по
временной нетрудоспособности
100% среднего заработка, но!
не выше 4-кратного максимального
размера ежемесячной страховой
выплаты

15.

Единовременная выплата
Размер определяется в
соответствии со степенью
утраты застрахованным
профессиональной
трудоспособности исходя из
максимальной величины
с 1 февраля 2025 г. максимальный размер
154 920,78 руб.

16.

Ежемесячные страховые выплаты
• Размер определяется как доля среднего
месячного заработка застрахованного,
исчисленная в соответствии со степенью
утраты им профессиональной
трудоспособности.
С 1 февраля 2025 г. максимальный размер –
119 118,52 руб.

17.

Оплата дополнительных расходов
Медицинская
Профессиональная
Социальная реабилитация
Постановление Правительства РФ
от 15 мая 2006 г. N 286

18.

В случае смерти
застрахованного лица
Выплаты получают лица,
находившиеся на его иждивении