Роль_среднего_медицинского_работника_в_организации_работы_по_74656ae1(1)(1)

1. Роль среднего медицинского работника в организации работы по раннему выявлению наиболее распространенных социально опасных

заболеваний

2. Роль фельдшера в организации работы по раннему выявлению наиболее распространённых заболеваний (туберкулез, онкологические

заболевания, артериальная гипертензия,
сахарный диабет и т.д.)
В условиях глобальной нехватки медицинских кадров, сестринский
персонал, составляющий самую многочисленную категорию
работников здравоохранения, должен рассматриваться как ценный
ресурс здравоохранения для предоставления населению доступной,
приемлемой и экономически рентабельной помощи в области
профилактики заболеваний в первичном звене здравоохранения.
В нормативных документах отрасли здравоохранения усиливается роль
сестринского персонала в первичной медико-санитарной помощи,
что значительно расширяет сферу сестринской деятельности в
области профилактики заболеваний и укрепления здоровья населения.

3.

С целью раннего выявления наиболее распространенных социально
заболеваний участковый врач и медицинская сестра совместно выполняют
следующие функции:
проведение диспансеризации населения и формирование групп
диспансерных пациентов,
осуществление профилактических мероприятий по предупреждению и
снижению заболеваемости (выявление ранних и скрытых форм заболеваний,
социально значимых болезней и мониторинг факторов риска
неинфекционных заболеваний),
анализ состояния здоровья прикрепленного контингента,
проведение санитарно-гигиенического обучения населения и занятия в школах
здоровья.

4.

К самостоятельным функциям участковой медицинской сестры относится
следующая деятельность:
проведение доврачебных осмотров (в том числе профилактических, с записью
результатов в медицинской карте амбулаторного больного),
ведение персонального учета информационной (компьютерной) базы данных
состояния здоровья обслуживаемого населения,
изучение потребности обслуживаемого населения в оздоровительных
мероприятиях и разработка программы проведения этих мероприятий,
активное приглашение (посредством телефонных звонков и при проведении
патронажа) на прием пациентов, не прошедших профилактические осмотры,
анализ состояния здоровья обслуживаемого населения и составление
профиля факторов риска врачебного участка,
разработка программ профилактической работы на участке, с учетом
выявленных факторов риска,
направление пациентов в «Школы здоровья»,
прием хронических больных вне стадии обострения с целью динамического
наблюдения.

5. Раннее выявление туберкулеза

В деятельности медицинской сестры (помощника врача, фельдшера, акушерки) по
предупреждению заболевания туберкулезом можно выделить несколько разделов:
1) скрининговый опрос – выявление симптомов, которые служат основанием для
более глубокого обследования на предмет заболевания туберкулезом (аналоги
«сигналов тревоги» при онкозаболеваниях).
Это такие симптомы, как:
длительная (более 3-х недель), без видимых причин лихорадка;
холодные ночные, иногда, обильные поты;
слабость, утомляемость, недомогание, ухудшение аппетита;
кашель - сухой или с выделением мокроты;
кровохарканье;
одышка.

6.

При обнаружении этих симптомов
медицинская сестра, фельдшер,
акушерка рекомендует пациенту
обратиться к лечащему врачу для
выяснения причины их появления. Помощник
врача самостоятельно может
предварительно назначить обследование
(флюорографию, исследование мокроты).

7.

2) грамотное планирование флюорографических осмотров всего населения,
подлежащего осмотрам, уделяя особое внимание лицам, не проходившим
флюорографическое обследование в течение 2 лет и более;
3) качественное проведение флюорографических осмотров: контроль за
выполнением плана флюорографического осмотра, приглашение на
обследование лиц, не прошедших обследование;
4) мотивация населения для прохождения флюорографии: проведение бесед,
распространение памяток о том, что своевременное прохождение
флюорографического обследования способствует выявлению туберкулеза на
ранней стадии, а значит, увеличивает возможность излечения заболевания;
5) исследование мокроты у пациентов с хронической обструктивной болезнью
легких (ХОБЛ), более тщательное планирование обследований этого
контингента, являющегося группой с высоким риском заболеваемости
туберкулезом;
6) проведение туберкулино-диагностики – основного метода диагностики
туберкулеза у детей, разъяснительная работа с родителями;
7) проведение санитарно-просветительной работы с населением: доведение
до широких масс населения информации о туберкулезе, его симптомах и
профилактике.

8. Артериальная гипертензия

При регистрации впервые повышенного артериального давления у пациента, медицинский работник должен
рекомендовать ему обратиться в амбулаторно-поликлиническую организацию по месту жительства с целью
дальнейшего обследования и определения дальнейшей тактики.
Если артериальное давление у пациента повышено не впервые, медицинский работник дает рекомендации с целью
выработки приверженности к систематическому лечению, а при необходимости информирует о методах
самоконтроля или направляет пациента к лечащему врачу.
Тактика фельдшера ФАПа при выявлении у пациента повышенного артериального давления. При первичном
обращении за медпомощью диагноз «Артериальная гипертензия» основывается на данных не менее чем 2
измерений офисного АД в ходе не менее 2 визитов с интервалом в 1–2 недели либо при выявлении повышения АД
методом самоконтроля в домашних условиях при измерении АД утром и вечером в течение 7 дней.
При уровне АД больше 130/85 мм рт. ст. и меньше 140/90 мм рт. ст. — наблюдение за пациентом с
рекомендациями по устранению факторов риска.
При регистрации АД на уровне 140/90–159/99 мм рт. ст. в течение 7 суток 2–3 раза в день — направить пациента на
консультацию к врачу.
При регистрации АД на уровне 160/100 мм рт. ст. и выше при первом обращении — направить пациента на
консультацию к врачу, оказав первую помощь при наличии клинической симптоматики гипертонического криза в
соответствии с протоколом купирования гипертонического криза.
В дальнейшем необходимо выполнять рекомендации врача по ведению и лечению пациентов с АГ

9. Роль среднего медперсонала в профилактике сахарного диабета

1.Информирование населения о факторах риска и ранних проявлениях
сахарного диабета;
2. Определение групп населения с высоки риском развития сахарного
диабета;
3. Обучение пациентов навыкам контроля глюкозы ( школа «сахарного
диабета»);
4. Диспансерное наблюдение за пациентами с СД