Острый эпиглоттит

1. Острый эпиглоттит

ОСТРЫЙ ЭПИГЛОТТИТ
РА Б О Т У В Ы П О Л Н И Л А :
С Т УД Е Н Т К А 4 К У Р С А
СПМСИ
В И Н Н И К А Л Е КС А Н Д РА

2.

Острый эпиглоттит — это
воспаление верхних
дыхательных путей с
вовлечением
надгортанника и
окружающих тканей
гортаноглотки

3. Этиология

ЭТИОЛОГИЯ
• неинфекционные факторы —
травматические (твёрдая пища, рыбья
кость и т. д.), термические и химические
повреждения, некоторые заболевания
кровеносной и лимфатической систем
(серповидно-клеточная анемия,
агаммаглобулинемия,
лимфогранулематоз);
• инфекционные факторы (бактериальная
инфекция, реже — вирусная и крайне
редко — грибковая)

4.

Патогенез
Повреждение слизистой оболочки верхних дыхательных путей
приводит к тому, что бактерии, колонизирующие носоглотку,
распространяются и инфицируют глубокие слои прилежащих
тканей.
Возникает отек слизистой надгортанника и прилежащих тканей
Анатомические образования, прилежащие к надгортаннику, как
правило, тоже вовлекаются в воспалительный процесс. Из-за
увеличения проницаемости сосудов жидкость из сосудистого русла
попадает в подслизистое пространство. Просвет гортаноглотки
сужается.
Железы в гортани также усиленно вырабатывают слизь. Болевой
синдром и перекрытие просвета пищевода увеличенным
надгортанником не позволяют проглотить слюну в полном объёме,
появляется слюнотечение.
По мере увеличения размеров надгортанника уменьшается
пространство для прохождения воздуха в лёгкие, нарастает
сужение просвета гортани.

5. Классификация и стадии развития эпиглоттита

КЛАССИФИКАЦИЯ И
СТАДИИ РАЗВИТИЯ
ЭПИГЛОТТИТА
1.Отёчная форма — начальный ответ организма на присутствие
инфекционного агента. Он характеризуется повышением
температуры (от 37,1 до 38, 0 °С и выше), болями в горле при
глотании, средне-тяжёлым состоянием. Надгортанник
увеличивается в размерах за счёт отёка слизистой оболочки.
2.Инфильтративная — промежуточная форма развития каскада
воспалительных реакций. Температура тела повышена, боли в
глотке усиливаются, нарастает слюнотечение и ощущение
нехватки воздуха. При осмотре надгортанник увеличен, в его
тканях наблюдается скопление крови и лимфы (инфильтрация).
3.Абсцедирующая — формирование гнойного воспаления
надгортанника, выраженное развитие интоксикационного
синдрома, приводящее к изменениям уже в отдалении от
первичного очага. Отмечается значительное недомогание и
лихорадка, слизистая полости рта сухая, язык обложен серым
налётом, выраженное слюнотечение, дыхание шумное, возможна
вынужденная поза с шеей, выдвинутой вперёд, облегчающая
дыхание. При осмотре сквозь напряжённую и покрасневшую
слизистую надгортанника просвечивает гнойный секрет

6.

Диагностика эпиглоттита:
Сбор анамнеза. Врач проводит опрос пациента,
практически все больные жалуются на сильную боль в горле
и затруднённое глотание.
Объективные методы обследования. При осмотре врач
отмечает симптомы сильной интоксикации: вялость, отказ от
еды, бледность кожных покровов. Пальпация гортани
болезненна, нередко наблюдается воспаление шейных и
подчелюстных лимфоузлов.
Инструментальные методы обследования. Врач
осматривает горло пациента с помощью фиброскопа или
ларингоскопии. При осмотре наблюдается отёчность и
гиперемия надгортанника.
Лабораторные исследования. Назначаются общий анализ
крови, бактериологический посев крови, мазок с
надгортанника. В мазке определяется возбудитель
заболевания. В крови отмечается лейкоцитоз, сдвиг
лейкоцитарной формулы влево
Рентгенография. При необходимости делают
рентгенографию шейного отдела позвоночника в боковой
проекции. На снимке чётко виден увеличенный
надгортанник.

7.

8.

Спасибо за внимание!