Малярия:симптомы, механизм передачи

1.

МАЛЯРИЯ
Подготовила: студентка группы 3506
медико-профилактического факультета
Олешкевич Д.Д.

2.

Что это такое?
– инвазиозная болезнь(протозооз), характеризующаяся
поражением ретикуло-эндотелиальной системы,
эритроцитов, печени, селезёнки и проявляющаяся
периодическими приступами лихорадки и
прогрессирующей анемией. Возбуители малярии человека
относятся к роду Plasmodium, классу Sporosoa, типу
Protosoa, виды P.vivax, P.ovale, P.falciparum, P.malariae,
P.knowlesi

3.

Plasmodium vivax — возбудитель трехдневной
малярии; ИП = 10-20 дней / 8-14 месяцев
Plasmodium ovale — возбудитель малярии типа
трехдневной; ИП = 11-16 дней
Plasmodium falciparum — возбудитель
тропической малярии;ИП = 8-16 дн ей
Plasmodium malariaе — возбудитель
четырехдневной малярии;ИП = 21-42 дня
Plasmodium knowlesi — встречается в ЮгоВосточной Азии и вызывает малярию у
длиннохвостых макак;
два вида создают наибольшую
угрозу:
P. falciparum является наиболее
распространенным малярийным паразитом на
африканском континенте. Он вызывает
наибольшее количество случаев смерти,
связанных с малярией, во всем мире.
P.vivax преобладает в большинстве стран за

4.

Симптомы
• Малярия — это острая лихорадочная болезнь. У человека,
не имеющего иммунитета, симптомы появляются через 7
или более дней (обычно через 10-15 дней) после укуса
инфицированного комара. Первые симптомы – лихорадка,
головная боль, озноб и рвота — могут быть
слабовыраженными, что затрудняет выявление малярии.
Если не начать лечение в течение первых 24 часов,
малярия P. falciparum может развиться в тяжелую
болезнь, часто заканчивающуюся летальным исходом.
• У детей с тяжелой малярией часто развивается один или
более из следующих симптомов: тяжелая анемия,
дыхательная недостаточность в связи с метаболическим
ацидозом или церебральная малярия. У взрослых людей
также часто наблюдается поражение нескольких органов.
В эндемичных по малярии районах у людей может
развиваться частичный иммунитет, при котором
инфекции протекают без симптомов.

5.

• Источником инвазии является больной или
паразитоноситель, в крови которого
находятся паразиты (гаметоциты).
• При трёхдевной, четырёхдневной и овале
малярии период заразительности - с первых
клинических проявлений до затухания
приступов лихорадки
• ПЗ при тропической малярии начинается
через 12 дней от начала клинических
проявлений и завершается через 6 недель
после исчезновения клиники
• ПЗ зависит от сроков развития гаметоцитов и
времени циркуляции их в крови
МЕХАНИЗМ ПЕРЕДАЧИ
Трансмиссивный, вертикальный
механизм заражения: парентеральный
при гемотрансфузиях (от заражённого донора)
посредством медицинских инструментов

6.

• Все виды возбудителей малярии человека
могут сохраняться жизнеспособными в
консервированной крови в течение 1-2 недель;
• Малярийные плазмодии не выносят
высушивания, нагревания, воздействия воды и
дезинфектантов
Восприимчивость и иммунитет
присутствует видовая и штаммовая
восприимчивость
относительной невосприимчивостью обладают
группы людей с аномалиями крови
коренные жители Западной Африки не
восприимчивы к P.vivax
иммунитет нестирильный, кратковременный
лишь до 2-3 месяцев у детей может
сохранится пассивный иммунитет от
гипериммунных матерей

7.

Основные факты
Малярия – это угрожающее жизни заболевание,
вызываемое паразитами и передаваемое людям в
результате укусов инфицированных самок комаров вида
Anopheles, в организме которых завершена спорогония ( её
продолжительность зависит от температуры среды и от
вида возбудителя, 16-18ºC)
В 2015 году произошло примерно 212 миллионов случаев
заболевания малярией и предположительно 429 000 случаев
смерти от малярии.
Улучшенные меры в области профилактики и контроля
привели к уменьшению глобальных показателей смертности
от малярии более чем на 29% по сравнению с уровнем 2010
года.
В период между 2010 и 2015 гг. заболеваемость малярией
среди групп риска (частота новых случаев) упала во всем
мире на 21%.
На Африку к югу от Сахары по-прежнему приходится
непропорционально высокая доля глобального бремени
малярии. В 2015 году на этот регион приходилось 90%

8.

Дети раннего возраста, беременные женщины и
неиммунизированные люди, совершающие поездки из
районов, свободных от малярии, являются особо уязвимыми
при их инфицировании;
В районах с высокими уровнями передачи маляри идети в
возрасте до 5 лет особенно подвержены
инфицированию,заболеванию и смерти. Более 70% всех
случаев смерти от малярии происходит в этой возрастной
группе. В 2015 году около 303 000 африканских детей не
дожили до 5 лет.
Устойчивость паразитов к артемизинину, основному
компоненту рекомендуемой ВОЗ комбинированной терапии
для лечения неосложнённой малярии, выявлена в 5 странах
Юго-Восточной Азии: Вьетнаме, Камбодже, Лаосе, Мьянме и
Таиланде.
Беременные женщины подвергаются высокому риску смерти
от осложнений тяжёлой малярии. Малярия также вызывает
самопроизвольный аборт, преждевременные роды,
мертворождение и тяжёлую анемию матери, рождение детей
с низкой массой тела.

9.

В Беларуси сезон эффективной
заражаемости начинается в мае и
продолжается до августа;
Сезон передачи начинается в июне и
продолжается до сентября;
Сезонность отсутствует в связи с отсутствием
случаев местного заражения этой инвазией;
Завозные случаи малярии могут наблюдаться в
самые различные периоды года и зависят от
сезона передачи возбудителей в странах, в
которых произошло заражение;
Территория РБ является маляриогенной
(соблюдаются следующие условия: температура воздуха
способствует завершению процесса спорогонии в переносчике;
наличие комаров рода Anopheles,восприимчивых к заражению;
способность самок доживать до эпидемически опасного
возраста;
наличие контакта комаров с человеком;
наличие восприимчивого к малярии населения)
трёхдневной малярии (P.vivax)
для

10.

• Ежегодно происходит завоз малярии из
эндемичных стран в РБ
• 2015 год: 9 случаев завозной малярии

11.

Историческая
справка
1880г. Альфонс Лаверан (франц. военный
врач)
в Алжире обнаружил в крови больного
лихорадкой возбудителя заболевания малярийного плазмодия
1897г. Рональд Росс (англ. военный врач) в
Индии открыл переносчика малярии человека,
комаров Anopheles
1955г. ВОЗ сформулировала Программу
глобальной ликвидации малярии
1969г. ВОЗ трансформировала Программу
глобальной ликвидации малярии в программу
борьбы с этой инфекцией, ориентировав её на
местные ресурсы эндемичных по малярии

12.

1975г. Начало реализации Программы ВОЗ по
научным исследованиям и подготовке кадров
по тропическим болезням, в первую очередь по
малярии
1998г. ВОЗ провозгласила инициативу
«Обратить вспять малярию»: повсеместное
привлечение внимания к проблеме малярии,
оптимизация профилактических мероприятий,
активизация научных разработок, вовлечение в
борьбу с малярией правительственных и
неправительственных организаций и
населения, подготовка специалистов по
малярии
в мае 2015 года Всемирной ассамблеей
здравоохранения принята Глобальная
техническая стратегия борьбы смалярией
на2016-2030 гг.

13.

Резюме
Глобальная техническая стратегия борьбы с малярией на
2016-2030 гг. Всемирной организации здравоохранения
разработана в целях содействия странам в области
уменьшения человеческих страданий, вызываемых
самой смертоносной переносимой комарами болезни в
мире.
Эта стратегия, принятая Всемирной ассамблеей
здравоохранения в мае 2015 года, представляет собой
всеобъемлющее техническое руководство для стран и
партнеров по развитию на ближайшие 15 лет, где
подчеркивается важность наращивания масштабов
ответных действий в связи с малярией и продвижения на
пути к ее ликвидации. В нем также подчеркивается
срочная необходимость увеличения инвестиций во все
мероприятия, включая меры профилактики,
диагностическое тестирование, лечение и эпиднадзор за
болезнью, а также в целях реализации потенциала
инноваций и расширения научных исследований.
Данная техническая стратегия закладывает основу для
разработки специальных программ по ускорению
прогресса в направлении элиминации малярии. Эта
основа станет фундаментом для стратегии
национальных и субнациональных программ по борьбе
смалярией. В ней четко представлен амбициозный план

14.

15.

16.

17.

Для защиты женщин в районах с умеренными
и высокими уровнями передачи малярии в
Африке ВОЗ рекомендует
«интермиттирующую профилактическую
терапию во время беременности» (ИПТб) с
использованием сульфадоксинапириметамина. Эта терапия, предоставляемая
во время каждого планового дородового
визита после первого триместра, позволяет
предотвращать материнскую и младенческую
смертность, анемию и другие
неблагоприятные последствия малярии во
время беременности.
• По имеющимся данным, в 20 африканских
странах процентная доля женщин,
получающих рекомендованные три или более
доз этой профилактической терапии, возросла
в пять раз. Уровни охвата повысились до 31%

18.

Вакцина против малярии
RTS,S/AS01
В ноябре 2016 года ВОЗ объявила, что в
рамках пилотных проектов в 3 странах
Африки к югу от Сахары будет применяться
первая в мире вакцина против малярии.
Вакцинации начнутся в 2018 году. Вакцина,
известная как RTS,S, действует против P.
falciparum, самого смертоносного малярийного
паразита в глобальных масштабах, наиболее
распространенного в Африке. Последние
стадии клинических испытаний
продемонстрировали, что RTS,S обеспечивает
частичную защиту от малярии среди детей
раннего возраста.

19.

Финансирование и
разработка вакцины
Глобальный фонд для борьбы со СПИДом,
туберкулезом и малярией сегодня одобрил
выделение 15 млн долл. США для проведения
пилотных проектов по внедрению
противомалярийной вакцины, обеспечивая полное
финансирование на первом этапе выполнения
данной программы. Ранее в этом году Альянс по
вакцинам ГАВИ и ЮНИТЭЙД объявили о принятии
обязательств по выделению, соответственно, 27,5
млн долл. США и 9,6 млн долл. США на первые
четыре года выполнения программы
вакцинирования.
Вакцина RTS,S была разработана в рамках
партнерства между компанией GlaxoSmithKline и
организацией PATH Malaria Vaccine Initiative (MVI),
при поддержке Фонда Билла и Мелинды Гейтс и

20.

Спасибо за внимание!