инесса

1.

Пролежни: современные
методы ухода и
профилактики
Статистика, факторы риска, инновационные методы ухода и цели повышения
компетентности специалистов.
Инесса

2.

Что такое пролежни
и почему они
возникают?
Пролежни — это локальные повреждения кожи
и тканей, вызванные длительным давлением и
нарушением кровообращения. Основные
причины — неподвижность и хронические
заболевания, особенно у пожилых пациентов.
2

3.

Классификация пролежней по стадиям
Стадия 1:
Начальное
повреждение кожи
Стадия 2:
Поверхностные
повреждения
На первой стадии кожа краснеет,
но не нарушается её целостность.
Признак — стойкое покраснение
при надавливании,
сигнализирующий о начале
повреждений тканей.
Появляются частичные
разрушения верхних слоёв кожи,
такие как волдыри или
поверхностные язвы. Требуется
своевременное лечение, чтобы
предотвратить ухудшение
состояния.
Стадия 3:
Глубокие язвы
Язвы проникают в подкожные
ткани, формируются полости и
некрозы. Риск инфицирования
значительно возрастает,
лечение становится более
сложным.
Стадия 4:
Поражение мышц
и костей
Глубокие язвы затрагивают
мышцы, сухожилия и кости. Это
наиболее тяжёлая стадия,
требующая комплексного и
часто хирургического
вмешательства.
3

4.

Статистика распространённости пролежней
в России
Риск наиболее высок в стационарах для пожилых и в
реабилитационных центрах на фоне снижения в
других учреждениях.
Данные подтверждают эффективность новых
подходов к уходу и профилактике пролежней в
специализированных учреждениях.
Росздравнадзор, 2023
4

5.

Основные факторы риска развития пролежней
Возраст старше 65 лет
У пациентов старше 65 лет риск образования пролежней возрастает на 30% из-за снижения подвижности и регенерации тканей.
Ограниченная подвижность
Длительное пребывание в одной позе способствует повышенному давлению на кожу и ухудшению кровоснабжения.
Недостаточная гидратация и питание
Нехватка питательных веществ и жидкости нарушает процессы восстановления кожи и снижает её защитные свойства.
Хронические заболевания
Сахарный диабет и сердечно-сосудистые патологии ухудшают микроциркуляцию и замедляют регенерацию тканей.
Неподходящие поверхности для лежания
Жёсткие или слишком мягкие матрасы не обеспечивают эффективное распределение давления, увеличивая риск травм.
5

6.

Шкала Браден: оценка риска пролежней
Параметры шкалы Браден
Интерпретация результатов
Практическое применение
Включает оценку восприятия, влажности,
активности, подвижности, питания и
трения. Каждая категория оценивается
по баллам, суммарная оценка отражает
общий риск развития пролежней.
Низкие баллы указывают на высокий
риск, требующий немедленных
профилактических мер. Средние
значения показывают необходимость
регулярного наблюдения и ухода.
Использование шкалы позволяет
медицинским работникам быстро и
эффективно выявлять пациентов с
повышенным риском повреждений кожи.
6

7.

Основные методы профилактики
пролежней
Комплексный подход включает поддержание
подвижности, уход за кожей, правильное
питание и применение специальных матрасов.
Сочетание методов значительно снижает
вероятность возникновения пролежней и
способствует их профилактике
Клинические руководства, 2023
7

8.

Современные технологии в уходе за пролежнями
Мембранные
повязки нового
поколения
Обеспечивают оптимальный
микроклимат и защиту от
бактерий, способствуя
ускоренному заживлению ран
без излишнего травмирования
кожи.
Гели с алоэ
вера
Применяются для
увлажнения и успокоения
поражённых участков,
уменьшая воспаление и
стимулируя регенерацию
тканей.
Пенопластовые и
гидрогелевые
накладки
Обеспечивают амортизацию и
поддерживают влажную среду,
что способствует быстрому
заживлению и снижению
болевых ощущений.
Инновационные
матрасы с
динамической
разгрузкой
Автоматически изменяют давление
на тело пациента, снижая риск
возникновения пролежней и
улучшая комфорт при длительном
постельном режиме.
8

9.

Сравнение эффективности методов
лечения пролежней
Современные методы сокращают сроки заживления
почти вдвое по сравнению с традиционными.
Инновационные методы ухода повышают качество
лечения и сокращают продолжительность
реабилитации пациентов.
Медицинские журналы, 2022
9

10.

Особенности ухода за пролежнями по
стадиям
На первой стадии
важна регулярная
смена положения и
тщательный уход за
кожей для
предотвращения
прогрессирования
повреждений.
Для второй стадии
применяют влажную
среду и
антисептические
повязки для ускорения
заживления
поверхностных ран.
Третья стадия требует
комплексного подхода:
хирургическое
вмешательство и
антибактериальная
терапия для
предупреждения
осложнений.
Четвёртая стадия
нуждается в
мультидисциплинарно
м уходе с постоянным
мониторингом
состояния и участием
специалистов разных
профилей.
10

11.

Ключевые аспекты питания и гидратации в
терапии пролежней
Белок как строительный материал
для восстановления тканей
Влияние витаминов C и E на
процессы заживления
Значение оптимального
гидратационного статуса организма
Белковые соединения играют
важнейшую роль в регенерации кожи и
мягких тканей. Пациенты с пролежнями
нуждаются в высокобелковом рационе
для ускоренного заживления и
поддержания иммунитетa.
Витамин C способствует синтезу коллагена
— базы кожных структур, а витамин E
защищает клетки от окислительного
стресса. Их сбалансированное поступление
значительно улучшает качество
регенерации.
Поддержание водного баланса
обеспечивает нормальное питание
тканей и обменные процессы.
Недостаток жидкости замедляет
восстановительные механизмы и
увеличивает риск осложнений.
11

12.

Обзор ключевых препаратов для терапии
пролежней
Фармакологические справочники 2023 года
Таблица демонстрирует основные группы лекарств,
их показания и меры предосторожности,
используемые при разных стадиях пролежней для
эффективного лечения.
Выбор препарата должен основываться на
клинической картине и стадии пролежня, учитывая
возможные противопоказания и индивидуальную
переносимость.
12

13.

Психологическая поддержка
пациентов с пролежнями
Появление пролежней
негативно сказывается на
эмоциональном состоянии
пациентов, вызывая
усталость и снижая
мотивацию к лечению.
Объяснение методов ухода
и активное вовлечение
пациента в процесс
терапии способствует
повышению его
уверенности и снижению
тревожности.
Включение родственников в
уход и проведение
психотерапевтических
мероприятий помогают
предотвратить депрессию и
уменьшить чувство
социальной изоляции.
13

14.

Клинические примеры успешной терапии пролежней
Быстрое заживление
пролежня II стадии у
пожилого пациента
Комплексная терапия
пролежня III стадии с
участием хирургии
Использование современных
противопролежневых матрасов и
комплексного ухода сократило сроки
заживления с четырёх до двух недель.
Уделялось особое внимание коррекции
питания и гидратации.
Пациенту с глубокой язвой была проведена
хирургическая очистка раны, применены
современные повязки и антибиотикотерапия.
Восстановление заняло около двух месяцев
с минимальными осложнениями.
Мультидисциплинарный
подход в лечении
пролежня IV стадии
Команда специалистов включала хирурга,
диетолога и психолога. Такой подход
обеспечил не только физическое
восстановление, но и поддержку
эмоционального состояния пациента.
14

15.

Ключевые итоги и будущее ухода за
пролежнями
Интеграция инновационных методов и междисциплинарный подход существенно
повышают эффективность профилактики и терапии пролежней, открывая
перспективы для персонализированного ухода в телемедицинской среде.