провокативка

1. Провокативная терапия

ПРОВОКАТИВНАЯ
ТЕРАПИЯ
Фрэнк Фаррелли

2. Фрэнк Фаррелли

ФРЭНК ФАРРЕЛЛИ
Фаррелли имеет степень магистра социальной
работы в Католическом университете Америки и
является членом Академии сертифицированных
социальных работников. В течение многих лет
он был клиническим профессором Школы
социальной работы Висконсинского
университета и ассистентом клинического
профессора кафедры психиатрии Медицинской
школы Висконсинского университета. Как
социальный работник в 1960 - х годах он
разработал свою "провокационную" теорию.

3. Когда возникло понятие "провокативная терапия", мэтр отвечает:

КОГДА ВОЗНИКЛО ПОНЯТИЕ
"ПРОВОКАТИВНАЯ ТЕРАПИЯ",
МЭТР ОТВЕЧАЕТ:
- Это произошло во время 91-го сеанса с каким-то шизофреником, когда
я уже был готов все бросить. Как и большинство психотерапевтов, я занимался
"накачиванием" самооценки. Что обычно говорит клиент? Он говорит, что он
ничего не стоит, что вся его жизнь полное дерьмо. Психотерапевт, как
правило, пытается убедить его в обратном, и этот процесс сродни надуванию
воздушных шариков. На том сеансе я сказал своему пациенту: ладно, я сдаюсь,
ты действительно ужасный, безнадежный и никчемный. Давай не будем тратить
время, отныне я буду во всем соглашаться с тобой. Я говорил с ним очень живо
-- примерно так я общаюсь с друзьями. И вот уже через минуту он начал
протестовать.

4.

Я продолжал дразнить его, а он краснел и посмеивался. Он
оживал у меня на глазах, и это было как воскрешение из мертвых.
Заметив столь разительную перемену в поведении пациента, Фаррелли
стал применять тот же метод в частной практике. Нередко пациенты обвиняли
доктора в небрежном отношении, недоумевали, почему они должны выслушивать
все эти оскорбления, когда то же самое можно услышать дома от собственных
жены или мужа, притом совершенно бесплатно. Бывало, что клиенты вставали и
уходили. Но таких случаев было немного, на памяти господина Фаррелли -всего три. Остальные приходили снова -- хотя бы для того, чтобы доказать
"этому глуповатому доктору", что не такие уж они никчемные.

5. Задача психотерапевта, говорит Фаррелли:

ЗАДАЧА ПСИХОТЕРАПЕВТА, ГОВОРИТ
ФАРРЕЛЛИ:
• спровоцировать клиента на пять основных видов поведения: утверждение собственного
"я", способность
• эффективно решать задачи и общаться с людьми,
• умение распознавать признаки
дискриминации и адекватно на них реагировать,
• на психосоциальную оценку
реальности (дифференцированное восприятие)
• на проявление чувств
по отношению к себе (теплоту, заботу, любовь, признание собственной
сексуальной привлекательности).

6. Принципы коммуникации с клиентом в провокативной терапии:

ПРИНЦИПЫ КОММУНИКАЦИИ С КЛИЕНТОМ В
ПРОВОКАТИВНОЙ ТЕРАПИИ:
• Открытость (должен стремиться к открытию клиента)
• Сила обращения и сила вызова (у клиента есть внутренняя сила. Мы взываем к
внутренней силе, поэтому обращаемся к нему прямо)
• Обязательна поддержка (прикосновения к клиенту и через юмор: анекдот, присказка,
шутка)

7. Работа с эмоциями

РАБОТА С ЭМОЦИЯМИ
• Ресурсные негативные чувства: гнев, злость, вина, ярость
• Средние:
• Стыд, печаль, раздражение
• Не ресурсные негативные чувства: горе, обида, разочарование, беззащитность, страх,
отчаяние, досада, уныние
Патологическая вина от обычной отличается отсутствием действенного компонента.
Обида - полная нересурсность, это вытесненная злость.

8. Кольцо Фаррелли

КОЛЬЦО ФАРРЕЛЛИ
• Мир жесток – у меня было плохое детство – поэтому я никчемный – снова мир
жесток
• Мы играем адвоката дьявола в провокативной терапии и наша задача разорвать
кольцо.
• Тест на реальность. Присоединение к позиции, подтверждение слов клиента: «Да,
выхода у тебя нет, ты действительно отстой».

9. 5 специальных техник провокативной терапии:

5 СПЕЦИАЛЬНЫХ ТЕХНИК
ПРОВОКАТИВНОЙ ТЕРАПИИ:
• Доведение до абсурда.
Соглашаемся с клиентом и усиливаем возможный результат, доводя до абсурда. Важно
переводить именно в социальный контекст, а не лезть в бессознательное.
• Вербальная конфронтация.
Строится на прямом выражении чувств, когда вы замечаете конкретное поведение
клиента и ему прямо говорите об этом поведении и своих чувствах и последствиях.
Схема: «Когда ты» - «Я чувствую» - «И это означает, что ты…»

10.

• Негативное моделирование:
Утрированное повторение поведения, действий, речи клиента с элементом высмеивания. Мы делаем
это, когда видим, что человек манипулирует, тем самым высмеивает его поведение, чтобы дать
понять, что видит эту игру. (важно оценивать градус серьезности человека)
• Противоречивые сообщения
Когда психотерапевт противоречит сам себе.
- 1 вид. Описание поведения, ситуации.
- 2 вид. Совет. Дается нарочитый совет, а затем тут же отказывается от него.
- 3 вид. Дискриминация. Моделирование внутреннего конфликта, вывод на вербальный режим.
(вербализируем вторичные выгоды)

11.

• Перечисление
Терапевт перечисляет весь спектр возможных последствий, чем шире, +
подробнее, тем лучше.
• Объяснение
- 1 вид. Ничего не поддается контролю, а клиент заложник судьбы.
- 2 вид. Дать разные объяснительные высмеянные теории.
- 3 вид. Дать реальную теорию, затем высмеянную теорию.

12. Юмор – механизм безопасности.

ЮМОР – МЕХАНИЗМ БЕЗОПАСНОСТИ.
Создаем качели. Юмор – серьезность.