2 сф анатомия зубов

1. А н а т о м и я з у б о в

СЗГМУ им. И.И. Мечникова
Кафедра морфологии человека
Зав. каф. проф. Д.А. Старчик
ПРЕЗЕНТАЦИЯ
Анатомия
зубов

2. План презентации:

1. Анатомия резцов.
2. Анатомия клыков.
3. Анатомия малых коренных зубов.
4. Анатомия больших коренных зубов.
5. Особенности молочных зубов
6. Сроки прорезывания молочных и постоянных зубов
7. Кровоснабжение, венозный, лимфоотток и
иннервация зубов.
8. Рентгенография зубов.

3.

ПЛАН ОПИСАНИЯ ЗУБА
1.
Коронка:
>форма коронки
>поверхности
вестибулярная поверхность
режущий край или окклюзионная поверхность
лингвальная поверхность
контактные поверхности
>Наличие признака угла коронки и кривизны эмали
2. Корень. Признак корня зуба.
3. Полость зуба.

4. Постоянные зубы

5.

32 зуба
В половине
зубного ряда:
Медиальный резец
Латеральный резец
Клык
Первый премоляр
Второй премоляр
Первый моляр
Второй моляр
Третий моляр

6. I. РЕЗЦЫ

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РЕЗЦОВ
1.Коронка чаще имеет форму долота и уплощена
в вестибуло-лингвальном направлении;
2.Коронка
заканчивается
режущим
(жевательным) краем на котором расположены
три бугорка (только на не стертых зубах);

7.

3.Вестибулярная поверхность коронки выпуклая;
на ней расположены 3 валика, разделенные 2
бороздами;
4.Лингвальная поверхность коронки вогнутая; на
ней расположены 2 краевых гребешка, ямка и
бугорок, от которого отходят зубцы;

8. 5. В мезиальной/дистальной норме коронка имеет форму клина или треугольника;

9. 6. На верхних медиальных резцах коронка самая широкая, а на нижних медиальных – самая узкая;

10.

7. Корень одиночный, уплощен в мезиодистальном направлении;
8. Полость зуба соответствует его внешнему
строению.

11.

9. Эмалево-цементная граница имеет форму
дуги.
На вестибулярной
и лингвальной
поверхностях она открыта к коронке, на
апроксимальных – к корню.

12.

ВЕРХНИЕ И НИЖНИЕ РЕЗЦЫ

13. ВЕРХНИЕ МЕДИАЛЬНЫЕ РЕЗЦЫ

Высота коронки 9-12 мм.
Ширина режущего края 8-9 мм.
Длина корня 11,5-15,5 мм.
Форма коронки –
прямоугольная или
трапециевидная

14.

ОСОБЕННОСТИ СТРОЕНИЯ:
1. Мезиальный угол прямой, а дистальный
закруглен.
2. Хорошо выражен признак кривизны коронки.

15.

ВЕРХНИЕ ЛАТЕРАЛЬНЫЕ РЕЗЦЫ
Высота коронки 8- 10 мм.
Ширина коронки 6-7 мм.
Длина корня 10,5-14 мм.
Форма коронки - овоидная

16. ОСОБЕННОСТИ СТРОЕНИЯ:

1. Режущий край чаще не прямой, а округлый
(иногда имеется только заостренный бугорок);

17.

2. Дистальный угол коронки резко закруглен;
3.Рельеф зуба в вестибулярной норме выражен
слабо, а в лингвальной хорошо;
4. Хорошо выражен признак угла коронки.

18.

НИЖНИЕ МЕДИАЛЬНЫЕ РЕЗЦЫ
Высота коронки 7-9,5 мм.
Ширина коронки 5,0-5,7 мм.
Высота корня 9,5-14 мм.
Форма коронки
прямоугольная

19.

ОСОБЕННОСТИ СТРОЕНИЯ:
1.Рельеф зуба на вестибулярной и лингвальной
нормах выражен слабо.
2. Признаки зуба не выражены.

20. 4. На дистальной поверхности корня хорошо выражена борозда (главный признак стороны зуба).

5. Корневой канал может расщепляется.

21.

НИЖНИЕ ЛАТЕРАЛЬНЫЕ РЕЗЦЫ
Высота коронки 8-10,5 мм.
Ширина коронки 5-6 мм.
Высота корня 12,5-15,5 мм.
Форма коронки –
трапециевидная

22. ОСОБЕННОСТИ СТРОЕНИЯ:

1. Мезиальный угол острый, а дистальный более
тупой и закругленный.

23. 2. Рельеф зуба в вестибулярной норме не выражен.

24. 3. Хорошо выражены признак коронки и корня.

25. II. КЛЫКИ

Общая характеристика клыков
1. Коронка имеет конусовидную форму;
2. Режущий край состоит из мезиальной и
дистальных частей сходящихся под углом,
образуя зубец (бугорок клыка, главный
бугорок или «рвущий бугор»);

26. 3. Мезиальный отрезок режущего края короче дистального;

27.

4.
Вертикальная плоскость, идущая через
«рвущий бугор», разделяет его на две части, из
которых мезиальная часть меньше, чем
дистальная.

28. 5. Мезиальный угол тупой или прямой; дистальный тупой или закругленный

6. Вестибулярная поверхность коронки выпуклая
и имеет продольный валик;

29. 7. На лингвальной поверхности расположены краевые гребешки, идущие к язычному бугорку;

8. От язычного бугорка к главному бугорку идет
срединный гребень (валик);

30. 9. Апроксимальные поверхности имеют треугольную форму с максимальной шириной в шеечной ⅓; контур вестибулярной поверхности

выпуклый, а язычной – вогнутый;

31.

10.
Корень
одиночный
сдавлен
в
направлении
и
имеет
мезиодистальном
продольные борозды;

32. 11. Полость зуба соответствует его форме.

33. 12. Все признаки зуба выражены хорошо.

34. такая же, как у

13. Эмалево-цементная граница такая же, как у
резцов

35.

КЛЫКИ

36.

ВЕРХНИЕ КЛЫКИ
Высота коронки - 9,5-12,0 мм.
Ширина коронки - 7- 8 мм.
Длина корня - 15-19 мм.

37. ОСОБЕННОСТИ СТРОЕНИЯ:

1. Форма приближается к ромбовидной;

38. 2. Хорошо выражены краевые гребешки, язычный бугорок и срединный валик;

39. 3. Вестибулярный контур корня выпуклый, язычный - выпуклый в шеечной и средней третях и вогнутый в верхушечной трети.

40.

НИЖНИЕ КЛЫКИ
Высота коронки - 9-12 мм.
Ширина коронки - 6-7 мм.
Длина корня - 12,5-17 мм.
Форма коронки
конусовидная

41.

ОСОБЕННОСТИ СТРОЕНИЯ: корень
сильно
сдавлен в мезиодистальном направлении,
может быть раздвоен.

42. III. МАЛЫЕ КОРЕННЫЕ ЗУБЫ (ПРЕМОЛЯРЫ)

Общая характеристика премоляров.
1. Окклюзиальная поверхность овальной формы.

43.

2. На окклюзиальной поверхности расположены
2 бугорка: вестибулярный и лингвальный,
разделенные бороздой.

44.

3. Корень одиночный (кроме 1 верхнего
премоляра), уплощен в мезиодистальном
Имеет
на
направлении.
апроксимальных
поверхностях борозды.

45. 4. Полость зуба повторяет его форму.

46.

ПРЕМОЛЯРЫ

47.

ПЕРВЫЙ ВЕРХНИЙ ПРЕМОЛЯР
Высота коронки по щечной поверхности 7,5-9,0
мм.
Высота коронки по язычной поверхности от 6 до
8 мм.
Форма коронки - призматическая

48. Особенности строения:

1. Признак угла коронки не выражен.
2. Щечная поверхность выпуклая, а
язычная гладкая

49. 2. Щечный бугорок крупнее язычного.

3. Обратный признак кривизны коронки.

50. 4. Имеет 2 корня: язычный и щечный. Длина небного корня 12,5-15,5 мм. Длина щечного корня 12,5-14,0 мм

Четыре степени дифференцировки корня: 1) слабая - один корень с бороздами,
2) средняя – расщепленный корень, 3) сильная – два корня, 4) крайне сильная –
три корня

51. 5. Язычный канал корня шире вестибулярного.

52.

ВТОРОЙ ВЕРХНИЙ ПРЕМОЛЯР
Высота коронки на щечной поверхности
составляет 7,5-8,5 мм.
Высота коронки на язычной - 6,5-7,5 мм
Форма коронки – более округлая
Длина корня - 13-16,5 мм.

53.

Особенности строения:
1. Щечный и язычный бугорки почти равные по
высоте;
2. Корень одиночный, но в 20% может быть 2
канала.
3. Рельеф коронки не выражен.

54. ПЕРВЫЙ НИЖНИЙ ПРЕМОЛЯР

Высота коронки на щечной поверхности - 7,5-11,0 мм.
Высота коронки на язычной поверхности - от 5 до 6
мм.
Ширина коронки - 6-8 мм.
Длина корня - 13,0-16,5 мм.

55.

Особенности строения:
1. Лингвальный бугорок резко выражен.
2. На вестибулярной поверхности отсутствует
валик.

56. 3. Признак корня хорошо выражен.

57. 4. Полость зуба: корневой канал широкий, иногда раздваивается.

58.

ВТОРОЙ НИЖНИЙ ПРЕМОЛЯР
Высота коронки на щечной поверхности 7-9 мм.
Высота коронки на язычной поверхности - от 6,5
до 9 мм.
Длина корня - 14,0-17,5 мм.

59.

Особенности строения:
1.Угол между коронкой и корнем зуба открыт
лингвально.
2.Межбугорковая борозда дает много концевых
ответвлений.

60. (за счет

3.Может
быть 3 или 4 бугорка (за счет
разделения лингвального бугорка).
4. Все признаки зуба выражены хорошо.

61. IV. БОЛЬШИЕ КОРЕННЫЕ ЗУБЫ (МОЛЯРЫ)

Общая характеристика моляров
1. Имеют самую массивную коронку.
2. Размеры уменьшаются от 1 к 3.
3. Коронка имеет кубовидную форму.

62.

4. Жевательная поверхность имеет форму ромба.
5.На жевательной
поверхности
чаще
расположено 3 и более бугорков.

63.

6. Борозда, разделяющие бугорки на верхних
молярах напоминает букву «Н», на нижних –
крест.

64. 7. У верхних моляров три корня: 2 щечных (мезиальный и дистальный) и 1 язычный.

8. У нижних моляров два корня: мезиальный и
дистальный.

65.

9. У верхних моляров щечные бугорки
(мезиальный и дистальный) крупнее и
заостренные, а язычные меньше и закругленные.

66. бугорки тупые, а

10. У нижних моляров щечные бугорки
(мезиальный и дистальный) низкие и тупые, а
язычные крупнее и острее.

67.

11. Все признаки стороны зуба выражены
хорошо.
12. Эмалево-цементная граница расположена
почти горизонтально.
13.
Моляры имеют самое вариабельное
строение.

68.

МОЛЯРЫ
47
46

69.

ПЕРВЫЙ ВЕРХНИЙ МОЛЯР
Высота коронки - 6,0-8,5 мм.
Длина корней:
язычного - 13,5-16,0 мм;
щечно-дистального - 10,0-13,5 мм;
щечно-мезиального - 12-14 мм.

70. Особенности строения:

1. В вестибулярной и лингвальной нормах видны
2 валика разделенных бороздой.

71.

2. В окклюзиальной норме видны 4 бугорка: 2
щечных (мезиальный или параконус и
дистальный или метаконус) и 2 небных
(мезиальный или протоконус и дистальный
или гипоконус);
метаконус
гипоконус
параконус
протоконус

72. лучше,

3. Мезиальные бугорки выражены лучше,
особенно небный;
4. В 60% на мезиальном небном бугорке в
лингвальной норме встречается дополнительный
аномальный бугорок – бугорок Карабелли.
бугорок Карабелли

73.

74.

5. В клинике выделяют:
тригон
(треугольник),
объединяющий
параконус, метаконус и протоконус;
талон (пятка) - гипоконус

75. 6. Полость зуба соответствует его форме.

76.

ВТОРОЙ ВЕРХНИЙ МОЛЯР
Высота коронки на щечной поверхности - 6,0-8,0
мм.
Длина корней:
язычного - 13,0-15,6 мм;
щечно-дистального – 9,7-13,0 мм;
щечно-мезиального – 11,0-13,6 мм.

77. ВАРИАНТЫ СТРОЕНИЯ

1. Вариант (≈40%): трехбугорковый, как результат
редукции
дистального
язычного
бугорка
(гипоконуса).

78. 2. Вариант (≈10%): трехбугорковый, когда бугорки расположены по диагонали (эллипсовидная форма).

79.

3. Вариант (≈40%): четырехбугорковый, при этом
язычный
корень
расположен
напротив
мезиального щечного корня или сливается с ним.
4. Вариант (≈5%): двухбугорковый как результат
редукции дистальных язычного и щечного бугорков
(гипоконуса и метаконуса).

80. Корни очень часто искривлены и могут сливаться.

81.

ТРЕТИЙ ВЕРХНИЙ МОЛЯР
(dens serotinus s. sapientiae superior)
Высота коронки до 6,0- мм.
Длина корней:
язычного - 12,7-15,5 мм;
щечно-дистального – 9,3-13,0 мм;
щечно-мезиального – 10,0-13,7 мм.
ВН
АН
ЛН

82.

Особенности строения:
1. Имеет от 1 (штифтовидный зуб) до 6 бугорков.
Чаще встречается 3 бугорка: 2 щечных и 1
язычный.

83.

2. Количество корней чаще 3 (от 1 до 5).
3. Корни часто срастаются.
4.Однобугорковые зубы (штифтовидные) имеют
1 корень и 1 корневой канал.

84.

ПЕРВЫЙ НИЖНИЙ МОЛЯР
Высота коронки 6-8 мм.
Длина корней:
мезиального - 14-16 мм,
дистального - 13,4-14,6 мм.

85. Особенности строения:

1. На щечной поверхности расположено 3 валика,
разделенных бороздами.
Вестибулярная норма
Апроксимальная
(контактная) норма
Лингвальная норма

86. 2. На язычной поверхности расположено 2 валика.

87.

3. На жевательной поверхности расположено 5
бугорков:
вестибулярно-мезиальный (протоконид), 1
вестибулярно-дистальный (гипоконид), 2
дистальный (мезоконид), 3
язычно-мезиальный (метаконид), 4
язычно-дистальный (энтоконид), 5

88. гипоконид

протоконид
гипоконид
мезоконид
метаконид
энтоконид

89. 4. Мезиальный корень длиннее дистального.

90. 5. В мезиальном корне 2 канала, в дистальном в 50% тоже 2.

91.

ВТОРОЙ НИЖНИЙ МОЛЯР
Высота коронки - 6,0-8,5 мм.
Длина корней:
мезиального - 11,0-14,5 мм,
дистального - 9,5-14,0 мм.

92. 1. На щечной поверхности расположено 2 валика, разделенных бороздой.

93. 2. На жевательной поверхности расположено 4 бугорка (2 щечных и 2 язычных).

94. корень имеет 2 канала, а

4. Мезиальный корень имеет 2 канала, а
дистальный – 1.

95.

ТРЕТИЙ НИЖНИЙ МОЛЯР
Высота коронки до 5,5 мм.
Длина корней:
мезиального - 11,0-14,5 мм,
дистального - 9,5-14,0 мм.

96.

Особенности строения:
1. На жевательной поверхности расположены
бугорки: в 50 % 4 бугорка, а в 40% 5 бугорков
(реже может быть от 3 до 7 бугорков).
2.
В мезиальном корне два канала, в
дистальном – 1.

97. Молочные (временные) зубы

98.

ОСОБЕННОСТИ СТРОЕНИЯ МОЛОЧНЫХ ЗУБОВ
1. Имеют меньшие размеры коронки и корня.
2. Имеют более обширную полость.

99. 3. Слой эмали тонкий, что обуславливает их голубоватый цвет.

4. Из признаков стороны зуба выражены признак
кривизны коронки и признак угла коронки.

100. СРОКИ ПРОРЕЗЫВАНИЯ ЗУБОВ

Прорезывание
молочных
зубов
симметрично, начиная с нижней челюсти.
Вид зуба
происходит
Сроки прорезывания, мес
Нижний медиальный резец
6
Верхний медиальный резец
8
Нижний латеральный резец
10
Верхний латеральный резец
12
1-й нижний моляр
1-й верхний моляр
Нижний клык
Верхний клык
2-й нижний моляр
2-й верхний моляр
14
16
18
20
22
24

101. СМЕНА ЗУБОВ продолжается с 6 до 12 лет

ЗУБЫ
1
ВОЗРАСТ
7
(лет)
2
8
3
9
4
10
5
11
6
6
7
8
12
после
14

102.

ОРТОПАНТОГРАММА МОЛОЧНЫХ ЗУБОВ И
ЗАЧАТКОВ ПОСТОЯННЫХ ЗУБОВ

103.

Зуб
11
12
13
14
15
16
17
18
21
22
23
24
25
26
27
28
Кровоснабжении
Передние верхние альвеолярные а.
Передние верхние альвеолярные а.
Передние верхние альвеолярные а.
Задние верхние альвеолярные а.
Задние верхние альвеолярные а.
Задние верхние альвеолярные а.
Задние верхние альвеолярные а.
Задние верхние альвеолярные а.
Передние верхние альвеолярные а.
Передние верхние альвеолярные а.
Передние верхние альвеолярные а.
Задние верхние альвеолярные а.
Задние верхние альвеолярные а.
Задние верхние альвеолярные а.
Задние верхние альвеолярные а.
Задние верхние альвеолярные а.
31
32
33
34
35
36
37
38
41
42
43
44
45
46
47
48
Зубные ветви нижних альвеолярных а.
Зубные ветви нижних альвеолярных а
Зубные ветви нижних альвеолярных а
Зубные ветви нижних альвеолярных а
Зубные ветви нижних альвеолярных а
Зубные ветви нижних альвеолярных а
Зубные ветви нижних альвеолярных а
Зубные ветви нижних альвеолярных а
Зубные ветви нижних альвеолярных а
Зубные ветви нижних альвеолярных а
Зубные ветви нижних альвеолярных а
Зубные ветви нижних альвеолярных а
Зубные ветви нижних альвеолярных а
Зубные ветви нижних альвеолярных а
Зубные ветви нижних альвеолярных а
Зубные ветви нижних альвеолярных а
Венозный отток
Лимфоотток
По одноименным с артериями Поднижнечелюстные, околоушные,
венам венозная кровь
затылочные лимфатические узлы
направляется в крыловидное
венозное сплетение-верхнюю
челюстную вену, в занижнечелюстную вену и внутреннюю
яремную вену
Иннервация
Передние верхние
альвеолярные ветви
Средние верхние
альвеолярные ветви
Задние верхние
альвеолярные ветви
Передние
верхние альвеоляирные ветви
Средние
верхние альвеолярные ветви
Подподбородочные лимфатические
узлы
Поднижнечелюстные лимфатические
узлы
Подподбородочные лимфатические
узлы
В поднижнечелюстные лимф. узлы
Задние верхние альвеолярны
е ветви
Из верхнечелюстного нерва –
ветви тройничного нерва
Зубные ветви нижнего
альвеолярного нерва
Из нижннечелюстного нерва –
ветви тройничного нерва

104.

Рентгенография зубов, прицельный
снимок левых нижних премоляров и
моляров
1. Костная ткань нижней челюсти
2.Периодонт
3.Цемент
4.Корневой канал
5.Полость коронки (с пульпой)
6.Дентин
7.Эмаль
1
Рентгенограмма зубов, прицельный
снимок верхних правых премоляров и
моляров

105.

Ортопантограмма постоянных зубов.
Третьи нижние моляры не прорезались.
Третьи верхние моляры прорезались не полностью

106.

ОРТОПАНТОГРАММА ПОСТОЯННЫХ ЗУБОВ

107.

Ортопантограмма
1.головка нижней челюсти
2.нижнечелюстная ямка
височной кости
3.костное небо
4.верхнечелюстная пазуха
5.носовая вырезка
6.щечно-дистальный корень
первого верхнего моляра
(левого)
7.канал нижней челюсти
8.ветвь нижней челюсти
9.угол нижней челюсти
10. Основание нижней
челюсти
11.венечный отросток
нижней челюсти
12.Медиальный верхний
резец (левый)
13.подъязычная кость
14.сосцевидный отросток
височной кости

108.

109. Рекомендуемая литература:

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
Конспекты лекций за 1,2 семестры.
Конспекты практических занятий за 1,2 семестры.
Лимфатическая система: учебное пособие / под ред.Д.А. Старчика. -СПб.: Изд-во
СЗГМУ им. И.И. Мечникова, 2021 124 с.
Анатомия человека : Учеб. для вузов : Для студентов, обучающихся по специальности
040400 - Стоматология / С. С. Михайлов, В. А. Шаров, Л. В. Кузнецова ; ред. Л. Л.
Колесников. - 4-е изд., перераб. и доп. - М. : ГЭОТАР-МЕД, 2004. - 814 c.
Анатомия человека. В 2 томах. Том 1 [Электронный ресурс] : учебник / С.С.
Михайлов, А.В. Чукбар, А.Г. Цыбулькин; под ред. Л.Л. Колесникова. - 5-е изд.,
перераб. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2013." http://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785970425107.html
Анатомия человека. В 2 томах. Том 2 [Электронный ресурс] : учебник / С.С. Михайлов,
А.В. Чукбар, А.Г. Цыбулькин; под ред. Л.Л. Колесникова. - 5-е изд., перераб. и доп. - М.
: ГЭОТАР-Медиа, 2013." - http://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785970425114.html
Атлас анатомии человека для стоматологов : атлас / М. Р. Сапин, Д. Б. Никитюк, Л. М.
Литвиненко. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 598 c. : цв.ил.
Атлас анатомии человека для стоматологов [Электронный ресурс] / Сапин М.Р.,
Никитюк Д.Б., Литвиненко Л.М. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2013. http://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785970424896.html