анаÑ‚омия временныÑ? зубов

1.

АНАТОМИЯ ВРЕМЕННЫХ
ЗУБОВ

2.

ВРЕМЕННЫЕ (МОЛОЧНЫЕ) ЗУБЫ
• У ребенка в возрасте от 6 месяцев до 2 лет прорезывается 20 зубов. Эти
зубы называются молочными (временными). Во временном прикусе
имеются 8 резцов, по 4 резца на каждой челюсти; 4 клыка, по 2 клыка
на каждой челюсти; 8 моляров, по 4 моляра на каждой челюсти. В
молочном прикусе отсутствует группа премоляров и третьи моляры.
Всего во временном прикусе 20 зубов.
• Анатомическое строение коронок молочных зубов в общих чертах
сходно со строением постоянных зубов

3.

ОТЛИЧИЯ МОЛОЧНЫХ ЗУБОВ ОТ ПОСТОЯННЫХ
• Форма коронки временных зубов сферическая, более
выпуклая, чем у соответствующих постоянных зубов, а в
области шейки отмечено значительное сужение.
• Корни временных зубов длинные и тонкие. Корни
временных моляров широко расходятся, что способствует
расположению подлежащих зачатков постоянных зубов и
обеспечивает их защиту.
• Толщина эмали и дентина временных зубов меньше, чем
постоянных.
• Временные зубы белее постоянных, нередко имеют
голубоватый оттенок.

4.

ОТЛИЧИЯ МОЛОЧНЫХ ЗУБОВ ОТ ПОСТОЯННЫХ
• значительная разница между диаметром экватора и жевательной поверхностью, более выпуклый контур
вестибулярной и оральной поверхностей;
• меньшее, чем в постоянных зубах, соотношение высоты коронки и длины корня (длинные и узкие корни по
сравнению с высотой коронки);
• наличие выступообразного утолщения эмали (эмалевый валик) в области шейки молочного зуба;
• близкое расположение рогов пульпы (особенно мезиальных);
• в молочных зубах резко выражена граница перехода коронки в корень;
• корни молочных зубов сравнительно больше уплощены, тоньше и короче, чем корни постоянных зубов;

5.

СТРОЕНИЕ
ВРЕМЕННЫХ И
ПОСТОЯННЫХ отличия
ЗУБОВ
Рентгенологические
• меньшие размеры временных зубов;
• временные зубы имеют низкие и
широкие коронки;
• корни временных зубов менее
массивны;
• корни временных моляров значительно
расходятся;
• у временных зубов большая полость
зуба с широкими корневыми каналами;
• для временных зубов характерна
небольшая толщина твердых
тканей зуба.

6.

ОТЛИЧИЯ СТРОЕНИЯ ТКАНЕЙ
Дентин временных зубов менее плотный и прочный,
имеет более широкие, чем у взрослых, дентинные
трубочки, окруженные маломинерализованным слоем
предентина. На минерализации дентина также
сказываются болезни матери в период беременности.

7.

ОТЛИЧИЯ СТРОЕНИЯ ТКАНЕЙ
Эмаль молочных зубов более пористая, шероховатая, более
белого цвета. Толщина эмали равномерная, около 1 мм. На
поверхности эмали в центре групп призм апатитов открываютс
крупные поры диаметром до 2 мкм, которые могут быть
продолжением отростков одонтобластов, которые с возрастом
укорачиваются до уровня эмалево-дентинной границы.
Растворимость поверхностного слоя эмали может быть
неодинаковой

8.

9.

ЧАСТНАЯ АНАТОМИЯ
• Временные зубы в основных характеристиках повторяют строение постоянных зубов
соответствующих классов. Однако молочные зубы имеют меньшие размеры, эмаль голубоватого
оттенка, корни более короткие, у резцов и клыков — округленные, а у моляров сильно
уплощенные с заостренной верхушкой.
• Коронка резко отграничена от корня. Полости зубов относительно большие. На каждой половине
челюсти различают 2 резца, 1 клык и 2 больших коренных зуба

10.

ВРЕМЕННЫЕ РЕЗЦЫ
Верхние резцы
Весьма сходны с постоянными, отличаясь от них меньшими
размерами, тупой коронкой, отсутствием или слабым
развитием зубцов на режущем крае. Коронка латерального
резца узкая, медиального — широкая. Лингвальный бугорок
переходит в лингвальный валик. Молочные резцы могут
иметь и лопатообразную форму.

11.

• Губная поверхность временных резцов выпуклая, язычная - вогнутая. Дистальный угол режущего края
более тупой. Этот признак четко определяется на верхних молочных резцах.
• Медиальный угол несколько длиннее и острее дистального. Губная поверхность эмали заканчивается у
шейки эмалевым валиком. На небной поверхности верхнего центрального резца имеется бугорок,
который занимает значительную площадь.
• На небной поверхности нет борозд, которые имеются в постоянных резцах.
Признак угла больше выражен у бокового резца-дистальный угол значительно более закруглен, чем у
центрального резца. Коронка бокового резца верхней челюсти меньше, чем центрального. На небной
поверхности нет бугорка, характерного для центрального резца. Валик эмали на боковом резце возле
шейки значительно меньше, чем на центральном. Корни центральных верхних временных резцов на
горизонтальных срезах имеют овальную форму, уплощены в вестибулярно-язычном направлении.

12.

ВРЕМЕННЫЙ
ЦЕНТРАЛЬНЫЙ
РЕЗЕЦ
Вестибулярная
поверхность
Нёбная поверхность

13.

ВРЕМЕННЫЙ
ЛАТЕРАЛЬНЫЙ
РЕЗЕЦ
Вестибулярная
поверхность
Нёбная поверхность

14.

НИЖНИЕ РЕЗЦЫ
Как и верхние резцы, очень сходны по строению с постоянными
зубами, но имеют меньшие размеры. Рельеф лингвальной
поверхности зубов сглажен, лингвальный бугорок развит слабо.
Латеральный резец имеет более широкую коронку, чем медиальный.
Корни нижних резцов уплощены, имеют на медиальной и дистальной
поверхностях продольные борозды. Верхушка часто отклонена
вестибулярно. Нижние молочные резцы могут срастаться между собой
или с соседним клыком.

15.

ВРЕМЕННЫЙЦЕНТРАЛЬНЫЙ РЕЗЕЦ НИЖНЕЙ
ЧЕЛЮСТИ
Вестибулярная поверхность
Язычная поверхность

16.

ВРЕМЕННЫЙБОКОВОЙ РЕЗЕЦ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ
Вестибулярная поверхность
Язычная поверхность

17.

18.

КЛЫКИ
Форма вестибулярной поверхности верхнего клыка обычно
приближается к ромбовидной, а у нижнего угла коронки
закруглена. Ребра режущего края одинаковы и сходятся у главного
бугорка под прямым углом. На лингвальной поверхности верхнего
клыка хорошо выражены краевые гребни, идущие к основанию
коронки. На нижнем клыке эти гребни сливаются с лингвальным
зубным бугорком. Корень верхнего клыка округлен или
треугольный, нижнего - уплощенный с продольными бороздами.

19.

ВРЕМЕННЫЙ
КЛЫК
ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ
Вестибулярная
поверхность
Нёбная поверхность

20.

ВРЕМЕННЫЙ
КЛЫК
НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ
Вестибулярная
поверхность
Язычная поверхность

21.

МОЛЯРЫ
Верхние большие коренные зубы
Первый верхний моляр напоминает постоянный верхний премоляр. На его
щечной поверхности хорошо развит щечный бугор, углы коронки четкие, причем
медиальный угол выступает резче, чем дистальный. У основания коронки развит
поясок, который в медиальной части образует утолщение, выдающееся в
медиовестибулярном направлении, — базальный молярный бугорок. На
жевательной поверхности возможно наличие трех или четырех бугорков за счет
обособления и образования щечно-дистального, или лингвально-дистального
(задненебного) бугорков, или обоих одновременно.

22.

• Верхние моляры имеют три корня: два щечных (медиальный и
дистальный) и один лингвальный (небный). Верхушка щечномедиального корня отклонена дистально и частично лингвально.
Небный и щечно-дистальный корни верхнего первого моляра нередко
срастаются.
• Второй временный верхний моляр сходен с первым постоянным
моляром. Отличиями являются меньшие размеры коронки и корней,
выраженность шейки. Полости верхних моляров крупные, имеют рога
соответственно числу бугорков.

23.

ПЕРВЫЙ ВРЕМЕННЫЙ МОЛЯР ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ
Вестибулярная поверхность
Нёбная поверхность

24.

ВТОРОЙ ВРЕМЕННЫЙМОЛЯР ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ
Вестибулярная поверхность
Нёбная поверхность

25.

ВРЕМЕННЫЕ МОЛЯРЫ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ
Первый нижний моляр на щечной поверхности имеет хорошо выраженный
поясок у основания коронкИ. На жевательной поверхности может быть 2-4
бугорка, На щечном режущем крае всегда развит щечно-медиальный
бугорок. Щечнодистальный бугорок выражен в меньшей степени. На
линовальном режущем крае, как правило, выражен лингвалыю-дистальный
бугорок. На лингвалыюй поверхности часто встречается нижнее медиальнолингвальное возвышение.
Второй нижний моляр сходен по строению с первым постоянным моляром.
Оба моляра имеют по два корня - медиальный и дистальный.

26.

ПЕРВЫЙ ВРЕМЕННЫЙ МОЛЯР НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ
Вестибулярная поверхность
Язычная поверхность

27.

28.

ВТОРОЙ ВРЕМЕННЫЙ МОЛЯР НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ
Вестибулярная поверхность
Язычная поверхность

29.

ЭМБРИОГЕНЕЗ
РАЗВИТИЕ ЗУБОВ
I стадия – закладка зубных зачатков
На 6-8-й неделе внутриутробной жизни начинается развитие зубов. Этот процесс
состоит в том, что эпителий, который выстилает ротовое углубление у эмбриона,
прорастает в глубину подлежащей зародышевой соединительной ткани —
мезенхимы — и образует эпителиальную зубную пластинку. Из эпителия
развиваются эмалевые органы, а из находящейся под эпителием мезенхимы дентин, пульпа, цемент, окружающие зуб твердые и мягкие ткани (пародонт).

30.

В каждой зубной пластинке образуется по 10 выпячиваний соответственно числу
молочных зубов. На 10-й неделе эмбрионального развития в эмалевые органы,
выпячиваясь внутрь их стенки, врастает мезенхима, которая является
зачатком зубного сосочка (papilla dentalis). К концу 3-го месяца развития эмалевые
органы частично обособляются от зубной пластинки, оставаясь в соединении c
ней посредством эпителиальных тяжей - шейки эмалевого органа. В окружности
эмалевого органа в результате уплотнения окружающей его мезенхимы
формируется зубной мешочек (sacculus dentalis), который у основания зубного
зачатка сливается с зубным сосочком
Развитие эмалевого органа: 1 - эпителий полости рта; 2 - зубная пластинка; 3 эмалевый орган; 4 - зачаток зубного сосочка; 5 - шейка эмалевого органа

31.

II стадия – дифференцировка зубных зачатков.
Происходит разделение однородных клеток
эмалевого органа на отдельные слои. В
центре эмалевого органа
образуется пульпа, а по периферии - слой
наружных эмалевых клеток и слой
внутренних эмалевых клеток, дающих
начало клеткам-амелобластам,
участвующим в образовании эмали.
Одновременно с преобразованием
эмалевого органа происходит процесс
дифференцировки зубного сосочка: он
увеличивается и глубже врастает в
эмалевый орган. К сосочку подходят
сосуды и нервы. Кроме того, на
поверхности сосочка из клеток мезенхимы
формируется несколько рядов
одонтобластов - дентинообразующих
клеток. Сохраняются и растут задние
отделы и свободные края зубных
пластинок, которые в дальнейшем
преобразуются в эмалевые органы
постоянных зубов. Вокруг зубных зачатков
в мезенхиме челюстей
появляются костные
перекладины, формирующие стенки
зубных альвеол.

32.

III стадия – образование зубов.
III стадия начинается с конца 4-го месяца эмбрионального периода.
Возникают зубные ткани: дентин, эмаль и пульпа зуба. В начале 5-го
месяца амелобласты на вершине зубного сосочка образуют эмаль.
Этот процесс начинается в области жевательных бугорков, откуда
эмалеобразование распространяется на боковые поверхности коронки.
В дальнейшем происходит обызвествление эмали, которое
заканчивается лишь после прорезывания зубов.

33.

• Постоянные зубы возникают также из зубных пластинок. На
17-20 неделе позади эмалевых органов молочных зубов на
тех же зубных пластинках образуются эмалевые органы
первых постоянных моляров. На 24 неделе позади зачатков
молочных зубов образуются эмалевые органы резцов и
клыков. Зачатки первых и вторых премоляров появляются
после рождения! На 10-м и 18-м месяцах.
• Дальнейшие этапы формирования сходны с таковыми
молочных зубов, причем зачатки постоянных зубов лежат в
одной зубной альвеоле вместе с молочным зубом.

34.

ЭМБРИОГЕНЕЗ
РАЗВИТИЕ ЗУБОВ
• 6 – 8 неделя: начало формирования
зачатков молочных зубов
• 17-я неделя: в челюстях уже имеются 24
эпителиальных зачатка — 20 зачатков
молочных зубов и 4 зачатка постоянных
зубов — первых постоянных моляров.
• На 24-й неделе появляются зачатки
постоянных резцов, клыков.
• !!!! Зачатки Первых и Вторых премоляров
появляются после рождения! На 10-м и 18м месяцах.
Схема развития зубных
зачатков
1-край нижней челюсти; 2зубная пластинка; 3-щечногубная бороздка; 4-губа;
5-эмалевый орган; 6-зубной
сосочек; 7-шейка эмалевого
органа; 8-зубные почки

35.

СРОКИ ПРОРЕЗЫВАНИЯ ЗУБОВ

36.

ВРЕМЕННЫЕ ЗУБЫ (ЗАКЛАДКА ЗАЧАТКОВ - 6-8 НЕДЕЛЯ
ВНУТРИУТРОБНО)
Зубы
Начало
минерализации
Окончание
формирования
эмали
Прорезывание
зубов
Окончание
формирования
корней
Начало резорбции
корней
I
4 мес.
гестации
4 мес.
6-8 мес.
1,5-2 года
4 года
II
4,5 мес.
гестации
5 мес.
8-10 мес.
1,5-2 года
5 лет
III
5 мес.
гестации
9 мес.
16-20 мес.
4-5 лет
8 лет
IV
5 мес.
гестации
6 мес.
12-16 мес.
2,5-3,5 года
6 лет
V
6 мес.
гестации
10-12 мес.
20-30 мес.
3-4 года
7 лет