Патогенные кокки

1.

Тема: Патогенные кокки.
Красноярск 2024 г.
Выполнил преподаватель дисциплины
«Основы микробиологии и иммунологии»
Донгузова Елена Евгеньевна

2.

Учебная цель:
Ознакомить с систематическим положением кокков. Изучить морфологические и биологические
свойства стафилококков и стрептококков. Ознакомить с особенностями патогенеза при кокковых
инфекциях. Изучить профилактические и терапевтические мероприятия при кокковых инфекциях.
систематическое положение кокков
морфологические и биологические свойства стафилококков и стрептококков
особенности патогенеза при кокковых инфекциях
профилактические и терапевтические мероприятия при кокковых инфекциях
Сформировать умения:
работа с микропрепаратами кокков.
работа с лекарственными препаратами

3.

Ответьте на вопросы:
1. Охарактеризуйте
морфологические
и
биологические
признаки
патогенных кокков.
2. Охарактеризуйте особенности патогенеза при стафилококковых и
стрептококковых инфекциях.
3. Назовите профилактические и терапевтические мероприятия при
кокковых инфекциях.

4.

Самостоятельная работа
Задание 1. Пользуясь текстом, заполните таблицу «Патогенные кокки»
Классификация
Семейство:
Micrococcaceae
staphylococcus
St.aureus,
Семейство:
Streptococcaceae
Род: Streptoccus
Вид: S.pyogenes
Семейство:
Streptococcaceae
Род: Streptoccus
Вид: S.pneumoniae
Семейство:
Neisseriaceae
Род: Neisseria,
Вид: N.gonorrhoeae
Семейство:
Neisseriaceae
Род: Neisseria
Вид: N. meningitidis
Морфология и рисунок
Заболевания
Источник
инфекции
Пути
передачи
Иммунитет
Профилактика Лечение

5.

Общая характеристика
Подавляющее большинство
гнойно-воспалительных
заболеваний вызывают кокки, т.е.
имеющие сферическую
(шаровидную) форму
микроорганизмы.

6.

Их делят на две большие группы:
• Грамположительные
аэробных
факультативно-анаэробных кокков
семейства Micrococcaceae (род Staphylococcus)
семейства Streptococcaceae (род Streptococcus)
• Грамотрицательные
аэробных
факультативно - анаэробных кокков
семейства Neisseriaceae
o Род: Neisseria

7.

семейства Micrococcaceae
(род Staphylococcus)
В состав рода входит более
20 видов, из которых
наибольшее
значение
имеют
S.aureus (золотистый
стафилококк),
S.epidermidis,
S.saprophyticus.

8.

Морфология.
Грамположительные кокки,
(для которых характерно взаиморасположение
скоплениями в виде гроздей винограда, т.к. они
делятся
во
взаимоперпендикулярных
плоскостях).
Имеют микрокапсулу,
спор не образуют,
жгутиков не имеют.

9.

Особые свойства возбудителя:
1.Способность поражать практически любую ткань и орган.
2.Очень высокая устойчивость среди не спорообразующих
бактерий к факторам внешней среды.
3.Постоянное пребывание на кожных покровах и
сообщающихся с внешней средой слизистых оболочках.
4. Суперантигенные свойства.
5.
Высокая
изменчивость
и
антибиотикорезистентность, что имеет
важное значение для эпидемического
процесса.

10.

Эпидемиологические особенности.
Стафилококковые инфекции могут носить
характер
• эндогенной инфекции (повреждение органов и
тканей с проникновением возбудителя)
• экзогенный
характер,
обусловленный
различными путями заражения
алиментарным
(при
стафилококковых
отравлениях),
контактно-бытовым,
воздушно-капельным
воздушно-пылевым.

11.

Особенности клиники и патогенеза.
Стафилококковые инфекции можно
разделить на
Локальные:
• фурункулы,
• панариции,
• мастит,
• гнойные осложнения раневых
поверхностей

12.

Системные (генерализованные):
• сепсис,
• стафилококковые пневмонии,
• осложнения после родов и
операций, приводящих к
синдрому токсического шока,
• остеомиелиты и др.

13.

Постинфекционный
иммунитет
инфекциях можно разделить на
• клеточный
• гуморальный,
• антибактериальный
• антитоксический.
при
стафилококковых
В связи с очень разнообразной и изменчивой антигенной
структурой перекрестного иммунитета у стафилококков нет.
В
защите
важную
роль
имеют
антитоксины,
антибактериальные антитела, антитела против ферментов
патогенности, Т-лимфоциты, фагоциты.

14.

Профилактика и лечение
Для проведения адекватной антимикробной терапии необходимо определение
чувствительности культур к антибиотикам (прежде всего - к бета-лактамовым), в
тяжелых и затяжных случаях применяют донорский антистафилококковый
иммуноглобулин.
Определенный эффект может оказать фаготерапия. Для создания иммунитета
применяют стафилококковый анатоксин, создающий антитоксический иммунитет.
Для лечения стафилококковой инфекции применяют антибиотики нового поколения
— полусинтетические пенициллины, аминогликозиды и некоторые другие. Также
используют бактериофаги — специфические вирусы, которые прицельно
уничтожают именно стафилококки.

15.

Стрептококки
В семейство Streptococcaceae входит семь
родов, из
которых для
человека
наибольшее
значение
имеют
стрептококки:
• род Streptococcus
Наиболее значимые виды –
St.pyogenes (стрептококки группы А),
St.pneumoniae (пневмококк),
St.viridans (зеленящие стрептококки),
род Enterococcus.
Enterococcus faecalis.

16.

Морфология.
• Грамположительные бактерии
• Шаровидной
или
овоидной
формы, чаще в виде цепочек,
• Неподвижные,
• Не имеют спор.
Источники инфекции. Люди (больные и
носители),
реже
животные
или
инфицированные продукты.

17.

Эпидемиологические
особенности.
Основными источниками являются
больные острыми стрептококковыми
инфекциями
• ангина,
• пневмония,
• скарлатина,
Механизм заражения –
• воздушно-капельный,
• реже - контактный,
• очень редко - алиментарный.

18.

Клинико-патогенетические особенности.
Стрептококки - обитатели слизистых верхних дыхательных
путей, пищеварительного и мочеполового трактов, вызывают
различные заболевания эндо- и экзогенного характера.
Выделяют:
локальные инфекции:
• тонзиллит,
• кариес,
• ангины,
• отиты
генерализованные инфекции:
• ревматизм,
• рожистое воспаление,
• скарлатина,
• сепсис,
• пневмония,
• стрептодермии

19.

Иммунитет.
Постинфекционный
антимикробный
иммунитет
малонапряженный.
Профилактика. Сводится к санитарно-гигиеническим мероприятиям,
укреплению общей резистентности организма.
Специфической профилактики нет.
Лечение. Препараты для этиотропной терапии детям и взрослым подбирают по
результатам лабораторной диагностики. Многие бактерии гемолитического
стрептококка проявляют чувствительность к антибиотикам пенициллиновой группы.
При неэффективности лечения пенициллины заменяют макролидами — Сумамедом,
Азитромицином, Кларитромицином. Для предотвращения дисбаланса микрофлоры
параллельно назначают пробиотики и пребиотики. Дополнительно проводят лечение
симптомов исходя из клинической картины заболевания. Из современных препаратов
рекомендуется использовать Бактериофаг стрептококковый — раствор для орошений
слизистых, аппликаций, клизм, спринцевания.

20.

Пневмококк
Streptococcus pneumoniae
Пневмококки впервые были
описаны Пастером,
Шамберланом и Ру в 1871 г.

21.

Морфология и биологические свойства.
Парно расположенные кокки овальной, слегка вытянутой
ланцетовидной формы, напоминающие пламя свечи.
Они могут располагаться также короткими цепочками,
напоминая стрептококки.
Патогенные виды образуют капсулу (у пневмококка имеет
диагностическое значение).
Неподвижны,
Спор не образуют,
Грамположительны.

22.

Источник инфекции.
• Больной человек и бактерионоситель.
Пути передач.
• Воздушно-капельный путь,
• воздушно-пылевой.
Входные ворота.
• Слизистая оболочка верхних дыхательных путей, глаз и
уха.

23.

Заболевания у человека.
Пневмококки могут вызвать гнойно-воспалительные
заболевания разной локализации.
Специфическими для пневмококков являются:
1.Крупозная пневмония.
2.Ползучая язва роговицы.
3.Отит.

24.

Иммунитет.
После перенесенного заболевания остается нестойкий иммунитет, так как пневмония
характеризуется рецидивами.
Профилактика.
Сводится к санитарно-профилактическим мероприятиям. В настоящее время в России
вакцинация против стрептококк пневмония проводится 3-мя препаратами — Превенар,
Пневмовакс 23, Синфлорикс.
Лечение.
Используют антибиотики:
Бета- лактамовые: Пенициллин, цефалоспорин
Фторхинолоны, амоксицилин и клавулановая кислота
Когда пенициллин и бета-лактамы противопоказаны, выбор включает
Клиндамицин
Кларитромицин
Азитромицин
Цефалексин
Цефадроксил

25.

Менингококки
Семейство: Neisseriaceae
Neisseria meningitidis
Морфология.
• Парные кокки, состоящие из двух бобовидных
кокков, лежащих вогнутыми сторонами друг к
другу, наружные стенки у них выпуклые.
• Размер каждого кокка 0,6–0,8x1,2–1,5 мкм.
Неподвижны,
• Не имеют спор,
• Образуют капсулу.
• Грамотрицательны.
• Во внешней среде неустойчивы, погибают при
высыхании.

26.

Источники инфекции.
• Больной человек и бактерионоситель.
Пути передачи.
• Основной путь воздушно-капельный.
Заболевания у человека:
• назофарингит;
• цереброспинальный эпидемический менингит.

27.

Иммунитет.
• Постинфекционный
иммунитет
напряженный,
пожизненный, т.е стойкий.
Профилактика.
• Сводится к раннему выявлению носителей, изоляции
заболевших назофарингитом.
• Больные подлежат госпитализации.

28.

Специфическая профилактика.
• Разработана химическая вакцина, состоящая из полисахаридов
серогрупп А и С.
• Контактным
лицам
рекомендовано
проведение
антибиотикопрофилактики.
• Для экстренной профилактики используется иммуноглобулин.
Лечение.
Антибактериальные препараты:
• пенициллин,
• левомицетин,
• ампициллин.
• цефтриаксоном; добавляют дексаметазон для пациентов с менингитом.

29.

Гонококки.
Семейство: Neisseriaceae, вид:Neisseria gonorrhoeae
Морфология.
• Парные кокки, состоящие из двух бобовидных
кокков, лежащих вогнутыми сторонами друг к
другу, наружные стенки у них выпуклые.
• Размер каждого кокка 0,6–0,8x1,2–1,5 мкм.
• Гонококки неподвижны,
• Не имеют спор,
• Образуют капсулу.
• Грамотрицательны.
• Во внешней среде неустойчивы, погибают при
высыхании.
Источники инфекции. Больной человек.
Пути передачи. Основной путь половой.

30.

Заболевания у человека:
• Гонорея – гнойное воспаление мочеполовых путей. При
неправильном лечении переходит в хроническую форму,
что приводит к бесплодию. Инкубационный период до 7
дней. Рези внизу живота, боль при мочеиспускании,
гнойные выделения, температура субфебрильная.
• Бленорея – гнойное воспаление глаз у норворожденных.
Заражение происходит при родах, если мать была
больна гонореей.

31.

Иммунитет.
Иммунитета нет, возможно многократное заражение.
Специфической профилактики нет.
Лечение.
Антибактериальные препараты
полусистетические пенициллины:
• бициллин,
• метициллин.
При хронической гонорее:
• гонококковая вакцина.

32.

Самостоятельная работа https://www.rlsnet.ru/
Название
препарата
Механизм
Действие
действия антибиотиков
Спектр
действия
Домашнее задание
1.Выучить материал
Фармакологическая Фармакодинамика
группа