РААС

1. Кафедра фармакологии ЯГМУ

Препараты, влияющие на
ренин-ангиотензинальдостероновую систему
(РААС)
Доцент М.Н.Захарова

2.

3. Роль циркулирующих и тканевых фракций РААС

4.

5.

6. Средства, тормозящие РААС

• Тормозят выделение ренина: бета-
адреноблокаторы: Метопролол, Бисопролол; прямой
ингибитор ренина (алискирен) исключен из ГРЛС
• Ингибиторы АПФ: Каптоприл, Эналаприл
• Блокаторы рецепторов к
ангиотензину (БРА): Лозартан и другие
сартаны
• Антагонист альдостерона: Спиронолактон
• Стимулятор имидазолиновых рецепторов:
Моксонидин

7. Роль бета-адреноблокаторов в лечении сердечно-сосудистых заболеваний

8. Фармакокинетическая классификация ингибиторов АПФ

Класс 1 Липофильные
лекарства
Класс 2 Липофильные
пролекарства
Каптоприл
Эналаприл, Периндоприл
Подкласс 2А с преимущественно
почечной элиминацией (60%)
Подкласс 2 В с двумя путями
элиминации
Рамиприл, Фозиноприл
Подкласс 2 С с преимущественно
печеночной элиминацией (60%)
Трандолаприл
Класс 3 Гидрофильные
лекарства
Лизиноприл

9. Ингибиторы АПФ, эффекты

10. Ингибиторы АПФ, побочные эффекты

11.

12. Точки приложения ингибиторов АПФ и блокаторов рецепторов ангиотензина

13. Сравнительная характеристика БРА

14. Сравнение фармакокинетики сартанов

15. Механизм действия моксонидина: активация имидазолиновых (I) рецепторов

• I1 рецепторы локализуются в центральной нервной системе
(в ядрах ретикулярной формации, ростральной
вентролатеральной области продолговатого мозга).
Их активация приводит к снижению активности
симпатоадреналовой системы, уровня норадреналина и,
следовательно, уровня АД за счет снижения периферического
сосудистого сопротивления при одновременном уменьшении
частоты сердечных сокращений.
• I2 рецепторы локализуются в почках: при их стимуляции
снижается уровень ренина
• I3 рецепторы локализуются в поджелудочной железе
(регулируют секрецию инсулина бета-клетками островков
Лангерганса).