студ Афферент (2)

1. Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение Департамента здравоохранения города Москвы «Медицинский

колледж №5»
СРЕДСТВА, ДЕЙСТВУЮЩИЕ НА
АФФЕРЕНТНУЮ ИННЕРВАЦИЮ
Преподаватель: Вайтехович Е.Г.

2. НЕРВНАЯ СИСТЕМА

• Нервная система состоит из двух отделов: центрального
(головного и спинного мозга) и периферического
(чувствительных и двигательных нервов, ганглиев).
• Периферическая нервная система образована нейронами и их
отростками, находящимися за пределами ЦНС. К ней относят
все нервные отростки, идущие в составе периферических
нервов (черепные, спинно- мозговые и вегетативные), а также
расположенные на периферии скопления чувствительных
нервных клеток и вегетативных ганглий.
• По чувствительным (афферентным, приносящим) нервам в
головной и спинной мозг поступают импульсы, приносящие
информацию о состоянии организма и окружающей среды.
• По двигательным (эфферентным, уносящим) нервным
волокнам из ЦНС поступают импульсы, регулирующие
деятельность исполнительных органов.

3.

Средства, влияющие на
периферическую нервную систему
Центральная нервная
система
Дендрит
ы
головной мозг
спинной мозг
Периферическая нервная
система
нервы
сплетения
нервные узлы
Пресинаптическа
я Мембрана
Синаптическая
щель
Тело нейрона
Дендрит
ы
Аксон
Синап
с
Постсинаптическая
Мембрана

4.

1.
Рефлекторная дуга
2.
1. Афферентный нерв
(чувствительный; центростремительный – от рецептора в ЦНС)
2. Эфферентный нерв
(двигательный; центробежный – из ЦНС к органу-эффектору)

5. СРЕДСТВА, ДЕЙСТВУЮЩИЕ НА АФФЕРЕНТНУЮ ИННЕРВАЦИЮ

• Окончания афферентных (чувствительных)
нервных волокон, расположенных в
органах и тканях, способные воспринимать
различные раздражения, называют
чувствительными рецепторами.
• Различают рецепторы болевые,
температурные, осязания, обоняния,
вкуса.

6.

ЛС, влияющие на чувствительные нервные окончания,
разделяют на две группы.
1. ЛС, блокирующие чувствительные нервные
окончания или препятствующие их возбуждению.
К ним относят местноанестезирующие вещества,
действующие непосредственно на мембраны нервных
волокон, вяжущие и обволакивающие средства,
действующие опосредованно.
2. ЛС, возбуждающие чувствительные нервные
окончания.
К ним относят раздражающие, отхаркивающие
средства, а также средства, раздражающие вкусовые
рецепторы (горечи и рефлекторно возбуждающие
рецепторы ЖКТ: рвотные, слабительные)

7. МЕСТНОАНЕСТЕЗИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА

• Местноанестезирующие средства
препятствуют возникновению или
проведению болевых импульсов, поскольку
непосредственно воздействуют на
рецепторы(в которых возникают болевые
импульсы) или на нервные волокна( по
которым болевые импульсы поступают
вначале в спинной, а затем в головной
мозг)

8. МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ

9.

10.

• При действии местного анестетика на нервные
окончания или нервное волокно нарушается
образование импульсов, их проводимость в месте
нанесения лекарственного средства.
• Механизм действия местных анестетиков основан
на торможении процесса возникновения
возбуждения в окончании чувствительного нерва и
в самом нерве.
Возбуждение в нервном волокне возникает и
проводится при условии повышения проницаемости
мембран нервных волокон за счет открытия
натриевых каналов.
Местные анестетики понижают проницаемость
мембраны для ионов натрия за счет блокады
натриевых каналов, тем самым препятствуя
возникновению и проведению возбуждения (в том
числе болевых импульсов).

11.

Механизм действия местных анестетиков связан с тем, что, проникая в клетку,
они закрывают ионные натриевые каналы с внутренней стороны клеточной
мембраны, не позволяя ионам натрия войти в клетку. В результате этого
нарушается процесс деполяризации клеточных мембран, тормозится
формирование потенциала действия, формирование и распространение болевого
импульса, других видов чувствительности.

12.

• Местноанестезирующими (местными
анестетиками) называют средства,
вызывающие обратимую локальную
потерю болевой чувствительности.

13. Виды местной анестезии

В зависимости от места введения анестетика
различают несколько видов анестезии.
1. Поверхностная анестезия
(терминальная) развивается при нанесении
ЛС на поверхность слизистой оболочки глаз,
носоглотки и на пораженную поверхность
кожи. При этом блокируются окончания
чувствительных нервов.

14.

• 2. Инфильтрационная анестезия заключена в
обильном послойном пропитывании тканей
раствором анестетика, начиная с кожи. Под
инфильтрационной анестезией возможно
проведение достаточно серьезных оперативных
вмешательств. Пропитывая ткани,
анестезирующее вещество блокирует
заключенные в них чувствительные нервные
окончания, а также проходящие нервные
волокна.

15.

• 3. При проводниковой анестезии (стволовой,
регионарной), как указывает само название,
анестетики вводят вокруг нервных стволов или
внутрь них. В результате на определенном участке
нерва образуется блок проводимости нервных
импульсов, идущих от нервных окончаний
иннервируемой области, анестезия наступает в
ограниченной области, соответствующей
разветвлению нерва.

16.

4. При спинно-мозговой анестезии раствор анестетика
вводят в спинно-мозговую жидкость в поясничном отделе
позвоночника. Распространяясь в спинно-мозговой
жидкости, анестезирующее ЛС парализует задние
чувствительные корешки спинного мозга, что приводит к
утрате болевой чувствительности. В зависимости от
пространства введения различают субарахноидальную,
эпидуральную, каудальную и паравертебральную анестезии.

17.

• 5. При внутрикостной анестезии раствор препарата,
введенный через иглу в эпифиз любой кости,
направляется через вены эпифиза в поверхностные и
глубокие вены, приводя к пропитыванию всех тканей
конечностей и развитию анестезии

18.

• В зависимости от вида анестезии применяют растворы
анестетиков различной концентрации. Так, для
инфильтрационной и внутрикостной анестезии применяют
растворы анестетиков относительно слабых концентраций, но в
довольно больших количествах, для проводниковой и спинномозговой анестезии употребляют растворы более
концентрированные и в меньших количествах
• Для каждого вида местной анестезии применяют
определенные ЛС. Для поверхностной (терминальной)
анестезии применяют тетракаин, бензокаин, для
проводниковой и инфильтрационной - прокаин, тримекаин, для
спинномозговой - бупивакаин. Лидокаин можно применять для
всех видов анестезии.
• Первым анестезирующим средством был кокаин - алкалоид
кустарника Erythroxylon Coca, произрастающего в Южной
Америке. В 1879 г. ученый Медико-хирургической академии
В.К. Анреп предложил применять кокаин в качестве
анестезирующего вещества. В настоящее время кокаин как ЛС
не применяют, так как он вызывает кокаиновую зависимость
(кокаинизм).

19. МЕСТНЫЕ АНЕСТЕТИКИ

а) эфиры ароматических кислот:
Тетракаин (Дикаин)
Бензокаин (Анестезин)
Прокаин (Новокаин)
б) амиды ароматических аминов:
Ксикаин (Лидокаин)
Мезокаин (Тримекаин)
Ультракаин (Артикаин)
Маркаин (Бупивакаин)

20.

• В) Комбинированные препараты,
содержащие Адреналин и Норадреналин
(«Ультракаин ДС»)

21. Тетракаин (дикаин)

• Тетракаин (дикаин) - 2-диметиламиноэтилового эфира парабутиламинобензойной кислоты гидрохлорид.
• По силе анестезирующего действия, а также токсичности
препарат превосходит прокаин и кокаин. Токсичность дикаина
в 10 раз больше, чем прокаина.
• Тетракаин применяют в глазной практике для поверхностной
анестезии и в отоларингологии для смазывания слизистых
оболочек верхних дыхательных путей при проведении
некоторых операций.
• Тетракаин быстро всасывается слизистыми оболочками и может
вызвать токсический эффект. По возможности тетракаин
желательно заменять другими лекарственными средствами. Не
следует применять растворы тетракаина для закапывания в нос.
• В некоторых клиниках препарат используют для эпидуральной
анестезии. К растворам тетракаина обычно добавляют
эпинефрин (адреналин), что приводит к усилению анестезии.

22.

23. Бензокаин (анестезин)

• Бензокаин (анестезин) в силу плохой растворимости
применяют 5-10% в мазях, 1-2% масляных растворах
или в виде присыпок на язвы, воспаленные или
пораженные участки кожи.
• Через неповрежденную кожу он не проникает, поэтому
его не назначают при невритах, миозитах, артритах.
• При зуде и трещинах прямой кишки бензокаин
применяют в виде свечей.
• Внутрь применяют при болях и спазмах пищевода и
желудка, при тошноте и рвоте, но эффект может быть
небольшой из-за трудной растворимости и малой
анестезирующей способности.
• Препарат входит в состав комбинированных таблеток
Белластезин, аэрозоля Ампровизоль, ректальных
суппозиторий Анестезол, геля Алмагель А, наружного
раствора Меновазин.

24.

25.

26. Прокаин (новокаин)

• Прокаин (новокаин) - β-диэтиламиноэтилового эфира
парааминобензойной кислоты гидрохлорид.
• По силе анестезирующего действия новокаин уступает кокаину
(примерно в 2 раза), но в 4 раза менее токсичен. Если принять
токсичность новокаина за единицу, то токсичность кокаина равна 16,
дикаина - 30. Обезболивающий эффект соответственно составляет у
новокаина 1, у дикаинаρ - 25. При введении новокаина в вену его
токсичность возрастает в 10 раз.
• Новокаин нашел применение в качестве местноанестезирующего
средства главным образом для инфильтрационной и проводниковой
анестезии. Для местной инфильтрационной анестезии по методу А.В.
Вишневского применяют по 400-1000 мл 0,25% раствора новокаина (в
зависимости от обширности хирургического вмешательства). Для
проводниковой анестезии применяют 1-2% растворы, для спинномозговой - 5% раствор 2-3 мл.
• Новокаин менее пригоден для поверхностной анестезии, так как
плохо всасывается слизистыми оболочками и в высоких
концентрациях повреждает эпителий.
• К числу недостатков новокаина относят кратковременность действия.
У некоторых больных наблюдают гиперчувствительность к новокаину,
возможно развитие анафилактического шока.

27.

28. Лидокаин (ксикаин)

Лидокаин (ксикаин) - α-диэтиламино-2, 6-диметилацетанилида гидрохлорид,
обладает выраженным местноанестезирующим действием и
антиаритмической активностью.
Лидокаин - универсальный анестетик, который применяют при всех видах
анестезии в различных концентрациях. По сравнению с прокаином он
действует быстрее, сильнее и продолжительнее. В малых концентрациях
(0,5%) он существенно не отличается по токсичности от прокаина; с
увеличением концентрации до 1-2% токсичность повышается на 40-50%.
Лидокаин раздражающего действия на ткани не оказывает. При интоксикации
организма наблюдают тошноту, нарушение зрения, беспокойство, звон в
ушах. В тяжелых случаях - тремор, судороги, сердечно-сосудистые
расстройства (брадикардия, нарушение проводимости, коллапс), угнетение
дыхания.
Лидокаин, как и многие другие анестетики, целесообразно комбинировать с
0,1% раствором эпинефрина, который увеличивает продолжительность
анестезирующего эффекта за счет сужения сосудов и повышения
концентрации анестетика на месте введения. Такие комбинированные
препараты уже выпускают.
Антиаритмическое действие препарата обусловлено его стабилизирующим
влиянием на мембраны миокарда. Он блокирует медленный ток ионов
натрия в клетки миокарда и способен подавлять автоматизм эктопических
очагов. При этом проводимость не угнетается.

29.

30. Тримекаин (мезокаин)

• Тримекаин (мезокаин) по химической структуре и
фармакологическим свойствам близок к лидокаину
и в 2-3 раза активнее прокаина.
• Продолжительность действия 2-4 ч.
• На ткани раздражающего действия не оказывает.
• Тримекаину также присуще противоаритмическое
действие.
• Из побочных явлений наблюдают тошноту, рвоту,
угнетающее действие на кору головного мозга.
Изменений со стороны сердечно-сосудистой
системы и дыхания не отмечено.

31.

32.

• По химической структуре и фармакологическим
свойствам к лидокаину близки другие местные
анестетики бупивакаин (маркаин, анекаин) и артикаин
(ультракаин Д).
• Они являются наиболее высокоактивными и длительно
действующими препаратами.
• Их используют для проводниковой, инфильтрационной
и спинномозговой анестезии.
• Эффект развивается в течение 5-10 мин.
• При эпидуральном введении анестезия сохраняется 3-4
ч, при блокаде межреберных нервов - от 7 до 14 ч.
• Ультракаин Д плохо проникает через плацентарный
барьер и не оказывает вредного влияния на плод,
поэтому его применяют в акушерской практике.

33.

34.

• Местные анестезирующие средства используют в
медицинской практике и с другими целями.
• ЛС, способные вызвать терминальную анестезию,
включают в состав противовоспалительных
растворов, таблеток, мазей, свечей, применяемых
при воспалении слизистых оболочек, ранах и язвах.
Наступающая анестезия устраняет не только
неприятное чувство боли, но и уменьшает
рефлекторное нарушение кровообращения и
мышечный спазм.
• Местные анестетики входят в состав многих
комбинированных препаратов: Алмагель А,
Анестезол, Беллалгин, Белластезин, Дрилл,
Меновазин, Проктоседил, Стрепсилс, Цимезоль

35. ВЯЖУЩИЕ СРЕДСТВА

• Вяжущими называют средства, которые при непосредственном
контакте с тканями вызывают коагуляцию поверхностных
белков и образуют защитные пленки на поверхности кожи,
слизистых оболочек, язв и ран.
• Вяжущие средства подразделяют на органические (танин, отвар
коры дуба) и неорганические (висмута субнитрат, квасцы,
цинка окись, цинка сульфат, меди сульфат, серебра нитрат).
• Подобным свойством обладают соли тяжелых металлов:
алюминия, серебра, меди, цинка. Гель алюминия гидроокиси
входит в состав алмагеля, а гель фосфата алюминия - в состав
фосфалюгеля. Их широко применяют при язвенной болезни
желудка, гиперацидных гастритах и при других заболеваниях
пищеварительного тракта.
• К группе вяжущих средств относят многие растения,
содержащие дубильные вещества (танин).

36. МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ

37.

• При действии вяжущих средств на
поверхности тканей вследствие осаждения
белков образуется пленка из альбуминатов,
которая защищает подлежащие ткани и
чувствительные нервные окончания от
повреждающих агентов. Поверхность ткани
уплотняется, секреция желез понижается,
сосуды суживаются, уменьшается выход
лейкоцитов из кровяного русла в ткани, что
положительно сказывается на уменьшении
воспалительного процесса.
• Эффект вяжущих средств непродолжителен и
обратим, поэтому их применяют длительно и
повторно.

38.

• Вяжущие средства применяют в медицинской практике
при воспалительных, гнойных, язвенных процессах на
слизистых оболочках в разных лекарственных формах:
порошках, клизмах, свечах, мазях, отварах, глазных
каплях.
• Вяжущие средства находят применение и при
заболеваниях кожи: при лечении ожогов, язв и ран
разнообразного характера, экзем, острых дерматитов и
некоторых других заболеваниях.
• Часто вяжущие средства назначают внутрь, за 30-60 мин
до еды при воспалительных процессах в кишечнике
(при поносах), так как они осаждают белки оболочек
микроорганизмов. Назначаемые после еды вяжущие
средства соединяются с белками пищи.
• При инфекционных заболеваниях кишечника
(например, дизентерии) вяжущие средства применяют
как вспомогательные в комбинации с
химиотерапевтическими препаратами.

39.

• Вяжущим, антисептическим и подсушивающим
действием обладают препараты висмута - дерматол
и ксероформ.
• Танин - основной представитель вяжущих средств,
который применяют главным образом как
наружное средство. Танин обладает способностью
осаждать алкалоиды и соли тяжелых металлов,
поэтому при отравлении, если они были приняты
внутрь, показано промывание желудка 2000 мл
0,5% раствора танина. Танин применяют для
полоскания рта и горла в виде 1- 2% раствора.
• В качестве вяжущих средств при гастритах,
энтеритах и колитах применяют внутрь и в виде
клизм настои и отвары из травы зверобоя, листьев
шалфея, цветов ромашки; корневищ змеевика,
кровохлебки, лапчатки; ягод черники и черемухи.

40.

41. КОРА ДУБА

Показания к применению:
❑ Воспалительные процессы в
полости рта, зева, глотки, гортани (гингивиты,
стоматиты, фарингиты и др.) в виде водного
отвара (1:10)
❑ Ожоги в виде водного отвара (20%)
Форма выпуска:
❑ измельченное сырье в картонных пачках по 50, 75
и 100 г.

42. ВИСМУТА НИТРАТ ОСНОВНОЙ

Показания к применению:
❑ Внутрь — при язвенной болезни
желудка и двенадцатипёрстной
кишки, энтеритах и колитах.
❑ Наружно — при дерматитах, язвах, эрозиях, экземах,
склеродермии, плоском лишае, красной волчанке,
бородавках, острых кондиломах.
Форма выпуска:
❑ Порошок
❑ Комбинированные препараты:
таблетки «Викалин» и «Викаир»

43. ДЕ-НОЛ (ВИСМУТА ТРИКАЛИЯ

ДИЦИТРАТ)
Показания к применению:
❑ Язвенная болезнь желудка и
двенадцатиперстной кишки
❑ Хронический гастрит и гастродуоденит
❑ Синдром раздраженного кишечника, протекающий
преимущественно с симптомами диареи
❑ Функциональная диспепсия, не связанная с
органическими заболеваниями ЖКТ
Форма выпуска:
❑ Таблетки по 0,12 № 56 и 112,
❑ Комбинированный препарат:
таблетки «Гастростат».

44. ДЕРМАТОЛ

Показания к применению:
Воспалительные заболевания кожи
и слизистых
оболочек
❑ язвы, дерматиты, экзема;
❑ геморрой;
❑ остроконечные кондиломы;
❑ диарея,
❑ язвенные колиты.
Форма выпуска:
❑ Порошок,
❑ Мазь 10% в банках по 20 г., в тубах
по 15 и 30 г.

45. Обволакивающие средства

Обволакивающими средствами называют вещества, которые образуют с
водой коллоидные растворы и не обладают раздражающими и токсическими
свойствами.
К обволакивающим средствам относят крахмальную слизь и слизь из семян
льна.
Механизм действия обволакивающих средств состоит в том, что при
непосредственном нанесении на воспаленные ткани они образуют на
поверхности слой, предохраняющий чувствительные нервные окончания от
раздражения.
Помимо этого обволакивающие средства обладают способностью
адсорбировать на своей поверхности различные химические вещества,
ослабляя повреждающее действие химического раздражителя на ткани.
В медицинской практике они находят применение в качестве
противовоспалительных средств, особенно при заболеваниях ЖКТ (гастриты,
энтероколиты).
Обволакивающие средства замедляют всасывание из кишечника, поэтому их
применяют при отравлениях.
Кроме того, их прописывают вместе с ЛС, обладающими местным
раздражающим действием, для ослабления раздражения.

46.

• а) растительного происхождения: слизи
(картофельный крахмал);
• б) комбинированные средства
минерального происхождения:
«Альмагель», «Фосфалюгель»

47. СЕМЯ ЛЬНА

Показания к применению:
❑ Наружно для
припарок, внутрь в качестве
обволакивающего и
смягчающего средства в виде слизи, которую готовят
из 1 части цельного льняного семени и 30 частей
горячей воды ex tempore.
Форма выпуска:
Измельченное сырье в
картонных пачках по 200г.

48. АЛМАГЕЛЬ

Комбинированный
препарат, в 5 мл которого
содержится 4,75 геля
алюминия гидроокиси, 0,1 г
магния окиси с добавлением
D-сорбита.
Показания к применению:
❑ язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гиперацидные
гастриты и другие заболевания желудка;
❑ В алмагель А входит еще и 0,1 г анестезина, его применяют при наличии
сопутствующей боли;
❑ В алмагель-нео входит еще симетикон (препятствует вздутию живота и
появлению колики), его применяют при повышенном газообразовании и
коликах.
Форма выпуска:
❑ Суспензия для приема внутрь во флаконах по 170 мл, в пакетиках из
алюминиевой фольги по 10 мл, в пачке картонной № 10

49. Адсорбирующие средства

• К адсорбирующим средствам относят соединения,
которые обладают большой поверхностноадсорбционной активностью. На этой поверхности
должны адсорбироваться низкомолекулярные и
высокомолекулярные соединения.
• К таким ЛС относят уголь активированный, полифепан
(лигнин гидролизный), полисорб (кремния диоксид
коллоидный), энтеросгель, смекта.
• Покрывая тонким слоем поверхность кишечника, они
защищают его от механического раздражения и
повреждения. Однако следует помнить: в кишечнике
всасываются все необходимые, жизненно-важные и
питательные вещества, что необходимо учитывать при
длительном применении адсорбирующих средств,
которые нарушают их всасывание.

50.

• Активированный уголь и другие препараты
наиболее часто применяют при отравлениях,
интоксикациях (пищевых, гнойно-септических),
заболеваниях органов пищеварения (колите,
гастрите, язве и др.), ожоговой болезни, токсикозе
беременных. При метеоризме и диспепсии
принимают главным образом по 1-3 таблетки 3-4
раза в день.
• Для наружного применения раньше использовали
тальк, магния оксид, цинка оксид, которые
подсушивают кожу и предохраняют ее от
механического раздражения. В настоящее время
для предохранения от механических повреждений
раневых поверхностей, для закрытия ран, трещин
применяют современные средства в виде салфеток
с липкими краями или тонких пористых материалов
(колетекс, альгипор).

51. УГОЛЬ АКТИВИРОВАННЫЙ

Показания к применению:
❑
Пищевые интоксикации (дизентерия,
сальмонеллез, пищевая
токсикоинфекция, метеоризм,
аллергические
заболевания);
❑
Уменьшение газообразования при подготовке к рентгенологическим и
эндоскопическим исследованиям;
❑
Отравление химическими соединениями, лекарственными препаратами.
• Побочные действия:
❑
запор или диарея;
❑
при длительном применении гиповитаминоз;
❑
нарушение всасывания из ЖКТ
питательных веществ;
❑
уменьшение активности лекарственных
• препаратов при совместном приеме.
❑
кал окрашивается в черный цвет.
• Форма выпуска:
❑
Порошок; Таблетки по 0,25 и 0,5 г № 10.

52. ПОЛИФЕПАН

Показания к применению:
❑
Экзогенные и эндогенные токсикозы различного
происхождения (в качестве детоксицирующего средства);
❑
Острые отравления лекарственными препаратами, солями тяжелых металлов,
алкалоидами, алкоголем или другими ядами (в качестве средства первой помощи);
❑
Комплексное лечение пищевых токсикоинфекций, диспепсии, дисбактериозов,
сальмонеллеза, дизентерии и гнойно-воспалительных заболеваний,
сопровождающихся интоксикацией;
❑
Нарушения липидного обмена (ожирение, атеросклероз);
❑
Почечная и печеночная недостаточность;
❑
Пищевая и лекарственная аллергия.
❑
Выведение из организма ксенобиотиков
Форма выпуска:
❑
Порошок для приема внутрь в пакетиках по 10 г.;
и в пакетах по 50, 100, 250 и 500г.;
❑
Гранулы для раствора-в пакетах и банках-по 25, 50, 100 и 200г.;
❑
Паста в пакетах по 100, 250, 500 и 1000г., в банках по100,110, 250 и 500г. И в тубах
по 100г.

53. РАЗДРАЖАЮЩИЕ СРЕДСТВА

• Раздражающими называют средства, возбуждающие окончания
афферентных (чувствительных) нервов кожи и слизистых
оболочек. К ним относят раствор аммиака, горчичники, мазь
скипидарную, бороментол и др.
• Раздражение кожи используют для получения отвлекающего
действия при болях в суставах, мышцах, внутренних органах.
• Известно, что прикладывание грелки, втирание раздражающих
веществ в кожу ослабляют боль, что происходит в результате
торможения ранее имеющегося раздражения вегетативных
центров спинного мозга более сильными импульсами,
приходящими в спинной мозг от раздражения кожи. Кроме
того, более сильное возбуждение, образовавшееся в коре
головного мозга в результате раздражения кожи, тормозит
ранее существовавший очаг возбуждения от пораженного
органа, что, в свою очередь, также ослабляет чувство боли.

54. КЛАССИФИКАЦИЯ

а) растительного происхождения, содержащие
эфирные масла:
• мяты («Меновазин», Валидол),
• эвкалипта («Пектусин»),
• горчицы (горчичники),
• терпентиновое (Скипидарная мазь),
• камфорное (Спирт камфорный),
• перец стручковый («Никофлекс»);
б) животного происхождения:
• яд пчел («Апизартрон»),
• яд змей («Випросал»);
в) синтетического происхождения: «Финалгон».

55.

56. Настойка перца стручкового

• Настойку перца стручкового плодов используют при
миозах, болях в суставах, невритах.
• Она входит в состав таких лекарственных средств, как
капсин и капситрин, мазь випратокс, вирапин, бальзам
«Золотая звезда» и др.
• Высокой местно раздражающей активностью обладает
мазь финалгон, содержащая ванилиламид нониловой
кислоты и бутоксиэтиловый эфир никотиновой кислоты.
• Действующим началом острого перца является
вещество капсаицин, активирующее ванилоидные
рецепторы, которые, в свою очередь, понижают
возбудимость болевых окончаний. Считают, что
родственные капсаицину вещества, содержащиеся в
остром перце, вызывают гиперемию кожи.

57.

58. Раствор аммиака

• Раствор аммиака - прозрачная бесцветная жидкость с острым
характерным запахом, сильно щелочной реакции.
• Его смешивают с водой и спиртом во всех соотношениях.
Содержит 9,5- 10,5% аммиака.
• В больших концентрациях может вызвать рефлекторную
остановку дыхания.
• Применяют для возбуждения дыхания и выведения больных из
обморочного состояния, для чего осторожно подносят
небольшой кусок ваты или марли, смоченной аммиаком, к
носу. Иногда назначают как рефлекторное возбуждающее
средство внутрь по 5-10 капель в 100 мл воды при опьянении.
• Раствор оказывает антимикробное действие и хорошо очищает
кожу.
• Следует помнить, что большое количество паров аммиака
может вызвать и нежелательные рефлексы, например резкое
урежение сердечных сокращений, остановку дыхания.

59. Γорчичники. Скипидарная мазь

• Γорчичники - листы бумаги, покрытые обезжиренным
порошком (горчичная мука, получаемая из жмыхов) горчицы
сарептской. При смачивании теплой водой (≈38 °С) ощущается
сильный запах горчичного масла, которое обладает
выраженным раздражающим действием. В смоченном виде
накладывают на кожу на 5-15 мин до появления выраженных
признаков ее раздражения.
• Применяют при заболеваниях органов дыхания, невралгиях,
миалгиях, при стенокардии.
• Главной составной частью скипидарной мази является масло
терпентинное очищенное (скипидар очищенный). Состав: 20 г
масла терпентинного очищенного (скипидар очищенный), 80 г
эмульсии консистентной. Масло терпентинное оказывает
местнораздражающее, отвлекающее (обезболивающее) и
антисептическое действие. Препарат применяют, главным
образом, для растираний при невралгиях, миалгиях, болях в
суставах, ревматизме.

60. ГОРЧИЧНИКИ

При смачивании теплой водой ощущается
сильный запах эфирного горчичного масла.
Показания к применению:
❑
В качестве противовоспалительного средства при болезнях органов
дыхания (бронхит, пневмония), миозите, неврите, радикулите.
❑ В смоченном виде накладывают на кожу на 5—15 мин до появления
выраженного покраснения.
❑ Нельзя накладывать на поврежденную кожу.
Форма выпуска:
❑ Листы бумаги размером 8х12,5 см,
покрытые обезжиренным порошком
горчичной смеси;
❑ Горчичник–пакет размером13х12х0,5 см
(разделен на 4 равных пакетика, каждый из которых наполнен горчичной
смесью).
❑

61.

• Meнmoл - бесцветные кристаллы с сильным запахом мяты и
холодящим вкусом, мало растворимые в воде и хорошо растворимые
в спирте и жирных маслах.
• Применяют наружно при невралгиях, миалгиях, артралгиях в виде 2%
спиртового раствора или 10% масляной взвеси для растирания.
• При мигрени применяют ментоловые карандаши, которыми натирают
кожу в области висков. При воспалительных заболеваниях верхних
дыхательных путей ментол применяют в растворе для смазывания, в
каплях для носа (1%).
• Внутрь ментол (или масло мяты перечной) назначают в качестве
успокаивающего и спазмолитического средства в сочетании с
настойками валерианы, ландыша, например, в составе капель
Зеленина, корвалола (валокордина).
• Ментол входит в состав валидола, который применяют сублингвально
при стенокардии. Таким же образом можно применять 5% спиртовой
раствор ментола (2-3 капли на кусочек сахара под язык).
• Ментол входит в состав мази Бороментол, применяемой при кожном
зуде, невралгиях, а также мазей Эфкамон, Гевкамен и препарата
Меновазин, которые используют для втираний при артритах, миозах.
• Кроме того, ментол входит в состав противокашлевых таблеток
Пектусин и в состав смеси для ингаляций Ингакамф, применяемой
при насморке.

62. МЕНТОЛ

Показания к применению:
❑ наружно как болеутоляющее
(отвлекающее) средство при невралгиях,
миалгиях, артралгиях, мигрени;
❑
воспалительные заболевания верхних
дыхательных путей в виде капель для носа и ингаляций.
❑внутрь в качестве успокаивающего средства.
Противопоказан детям раннего возраста.
Форма выпуска:
❑ Порошок;
❑ Флаконы по 10 и 25 мл 1-и 2%
масляного растворов;
❑ Флаконы по 10мл 1-и 2% спиртового растворов;
❑ Карандаш ментоловый