Мезонити хар

1. Мезонити

Новый подход к проблеме
лифтинга и омоложения

2.

3. Мезонити

Методика имплантации гладких
резорбируемых нитей на основе
полидиоксанона (ПДО) была разработана в
Южной Корее
(более 5 лет назад), быстро получила широкое
распространение в
странах Юго-Восточной Азии (Япония, Китай,
Малайзия, Сингапур, Вьетнам, Филиппины).
В настоящее время она набирает популярность в
России и уже привлекла интерес специалистов
Западной Европы.

4. Тредлифтинг

Син. «thread lifting», «нитевой лифтинг» малоинвазивная хирургическая операция по
подтяжке лица с помощью специальных
нитей с
микронасечками/конусами/зубцами
В 2005 г. она одобрена FDA США .

5.

История возникновения
В 30-х годах в западных лабораториях созданы ещё два
синтетических шовных материала: капрон (полиамид)
и лавсан (полиэфир). Уже в конце 30-х и 40-х годов эти
материалы начали широко применяться в хирургии.
В 1956 году появился принципиально новый материал:
полипропилен.
В 1971 году впервые стали применяться синтетические
рассасывающиеся нити.
5

6.

История возникновения
Шовные материалы применяются уже несколько тысячелетий. Первое
упоминание о шовном материале найдено за 2000 лет до нашей эры в
китайском трактате о медицине.
В 175 году до нашей эры Гален впервые описал кетгут (кетгат — cat gut
«кишка кошки»). В середине XIX века Джозеф Листер описал методы
стерилизации кетгутовых нитей и с тех пор они вошли в широкую практику
как единственный материал.
Другой современный шовный материал — шелк. Впервые его применение в
хирургии описано в 1050 году нашей эры.
В 1924 году в Германии Херман и Хохль впервые получили поливиниловый
спирт, который считается первым синтетическим шовным материалом.
В 1927 году в Америке Коротес повторил открытие и назвал полученный
материал нейлоном.
6

7.

По типу биодеградация:
1.Нерассасывающиеся:
Нити из золота и платины
Нити из полипропилена
2.Долго рассасывающиеся:
Tissulift нити из полиуретана, полиамида
3. Рассасывающиеся:
-Полимолочная кислота
-Полидиоксанон

8.

Свойства шовного материала
По способности к биодеструкции.
- рассасывающийся;
- условно рассасывающийся;
- нерассасывающийся
8

9.

Нерассасывающиеся нити
- полиэстэры (полиэфиры или лавсаны)
- полипропиленовые (полиолефины)
- группа фторполимерных материалов
- сталь, титан
9

10.

Условно рассасывающиеся нити
- Шёлк(рассасываеться 6-12 мес)
- полиамиды или капрон
(рассасываеться 2-5 лет)
- полиуретаны
10

11.

Классификация шовных
материалов. По структуре нити.
Мононить, или одноволоконная — это нить, состоящая
из единого цельного волокна.
Она имеет гладкую ровную
поверхность.
Монофиламентная.
Полинить, или многоволоконная
(Полифиламентная), которая
бывает: крученая, плетеная
11

12.

К рассасывающимся материалам
относят
кетгут
полигликолиев
ая кислота или
полигликолди
д
Полигликапрон
полидиоксанон
биологическая
прочность
7-10дней
7-10 дней
18-21 день
40-50 дней
срок полного
рассасывания
40-45 дней
90-120 дней
180-210 дней
50-70дней
12

13.

14.

15.

Полидиоксанон
PDO - это синтетический рассасывающийся хирургический
материал, представляющий из себя мононить из
полидиоксанона фиолетового цвета.
PDO— материала, который уже давно применяется в
хирургии для сшивания тканей,требующих длительной
фиксации (сухожилия, апоневрозы, кишечник, сосуды,
кожа),
поскольку этот синтетический полимер отличается
длительным сроком деградации (около 4–6 месяцев).
Полидиоксанон представляет собой линейный полимер,
образующийся в ходе каталитической полимеризации
гетероциклического соединения — парадиоксанона .
15

16.

Полидиоксаноновая нить преимущества
-Инертный стерильный материал, лишенный антигенных и
пирогенных свойств.
- Высокая первоначальная прочность. К 6 неделям, в
зависимоси от толщины, PDO сохраняет до 40-60% исходной
прочности.
- Монофиламентная структура и чрезвычайно гладкая
поверхность снижает вероятность травмирования тканей.
- Отсутствие капиллярного эффекта сокращает риск развития
инфекционных осложнений.
- По данным различных исследований, ПДО полностью
деградирует в течение 4–8 месяцев в результате гидролиза.
Промежуточные продукты гидролиза экскретируются почками,
конечные продукты — вода и углекислый газ лиминируются
естественным путем.
16

17.

Преимущества
мезонитей:
-Тканевая реакция на нити незначительна и заключается в мягком
неоколлагеногенезе без ущерба микроциркуляции тканей. Легкое
уплотнение соединительной ткани продолжает нести каркасную
функцию в течении 2-х лет.
- Выложенные нити создают равномерный по толщине каркас и при
этом скорость резорбции будет одинакова во всех точках
обработанной зоны.
- Мезонити стимулируют ангиогенез.
- Требуется минимальное время для проведения процедуры (30 мин)
- Техника атравматична: точка входа иглы заживает быстро и не
оставляет следов. Количество гематом минимальное.
Реабилитационный период - отсутствует.
- Техника позволяет отказаться от инфильтрационной анестезии, что
исключает большие объемы инфильтрации анестетика, отеки, массивные
гематомы, риски аллергических реакций
17

18.

Показания к применению
мезонитей
- Инволюционные и сенильные изменения кожи лица и тела,
старческая атрофия кожи (по МКБ-10 класс XII L.4):
- Носогубные складки, губоподбородочные морщины;
- Вертикальные и горизонтальные морщины лба;
- Кисетные морщины;
- Периорбитальные морщины;
- Складки перед и за ушной раковиной
- Гравитационный птоз щек, субментальной области;
- Опустившиеся наружные края бровей, дряблые,
отвислые мягкие ткани бровей.
- Атрофические изменения кожи тела .
- Складки кожи на подбородке, шее, груди;
- Дряблость ткани на ягодицах, животе, руках и ногах.
- Неровный рельеф кожи и подкожных тканей
после липоксации.
18

19.

Противопоказания к применению мезонитей
- Аутоиммунные заболевания;
- Тяжелые соматические заболевания;
- Заболевания крови;
- Коллагенозы;
- Ишемическая болезнь сердца;
- Артериальная гипертензия 2-3 степеней;
- Гемофилия;
- Психические и невротические нарушения;
- Наличие злокачественных новообразований;
- Заболевания кожи в области проведения процедуры;
- Ранее введенные не биодеградируемые инъекционные импланты в зоне
проведения процедуры;
- Склонность к образованию келоидных и/или гипертрофических рубцов;
- Лихорадочные состояния;
- Беременность;
- Лактация.
19

20.

Нежелательные явления
- Гематома,
телеангиоэктазии.
- Боль.
- Локальный отек.
- Эритема.
- Узелки , гранулемы.
- Аллергические реакции.
- Инфицировании.
- «торчит конец нити»,бугорок.
- Втяжение(зацепили дерму)
- Прокол слюнной железы-некроз-свищи.
20

21.

22.

23.

24.

25.

Сочетание с другими процедурами.
1. Введение филлеров возможно не ранее чем через 2
недели после процедуры тредлифтинга
2. Радиоволновой лифтинг возможно проводить через 23 недели для дополнительной ретракции тканей вокруг
установленных нитей.
3. PRP, лазеры, мезотерапию и химические пилинги
можно назначать через неделю.
4. Аппаратные методики (миостимуляцию, микротоки,
кавитацию, вакуумный массаж) можно назначать через
месяц после полной интеграции нитей в тканях.
25

26.

Правила введения линейных мезонитей
- Подкожное введение: граница дермы и гиподермы.(на 4 мм)
- Обратного хода нет, продвижение только вперед.
- Для введения нити кожу приподнимаем , при выведении - кожу немного
потянуть вверх.
- Оптимально полное погружении нити ,подобрать длину иглы.
- Чем толще нить, тем выражение и продолжительней эффект.
- Работаем не с отдельной морщиной, а со всем лицом , не зависимо от
количества нитей.
- Повторять процедуру можно несколько раз.
- Если большие жировые пакеты – сначала липолиз .
- Направление : снизу вверх, от центра к периферии.
- Перекидывание нитей через реперные точки дает эффект натяжения- лифтинг.
-При введении нити вдоль оси мышцы наступает ее релаксация, что оказывает
ботулоподобный эффект; -при введении нити перпендикулярно оси мышцы мы
тонизируем, укрепляем ее и получаем лифтинговый эффект.
26

27.

Правила постановки нитей
Реперные точки Зоны минимальной мимической
активности.
• Апоневроз
• Верхняя скуловая зона
• Нижняя скуловая зона
• Околоушная зона
• Подбородочная зона
• Зона сосцевидного отростка

28.

29. Зоны введения мезонитей

30. Носогубная складка

31.

32.

ЛОБ
- Постановка снизу вверх.
- Горизонтальные нити под
морщины.
- Можно в волосистую часть
головы.
Длина игл 40-50 мм, 27G.
25G.
32

33.

Межбровье
Вводим паралельно
мышечным
волокнам,для
релаксации.
29G 30-38 мм
В одну мышцу можно
вводить несколько
нитей.
33

34.

Межбровье
34

35.

36.

37.

Зона орбиты
- Нити снизу вверх.
- Длина 30мм-25 мм 30 G
- В области нижнего века только гиризонтально.
- Дугообразная постановка раскрывает глаз.
- Выше костного края орбиты не ставим нити.
37

38.

Носогубная
складка
- На одну сторону 10-15 нитей.
- Длина нитей 40-60 мм.
- В скуловой области можно углубиться в
мышцу.
- Отступаем 0,5 см выше складки.
- Возможка трехшаговая проработка
морщин.
38

39.

Морщины скорби
- Если большие жировые пакеты, то
сначала липолиз.
- На одну сторону 5-10 нитей.
- Длина нити 40-60мм.
- Вводим в кожу,потом можно
углубиться в мышцу.
39

40.

41. Армирование щек

Толщина 26 G Длина 90-60 мм.

42.

Восполнение жировых пакетовщечка «яблочко».
42

43.

Губы
- Длина нити 30-40 мм.
морщин.
- Восстановления контура губ.
- Проработка кисетных
-Поднятие уголков губ.
43

44.

Подбородок
44

45. Подбородок

46.

46

47.

48.

Шея
У молодых больше вертикальных.
У взрослых больше горизонтальных 30 G ,30-40 мм
48

49.

Декольте
Длина 60-90 мм.
Флотирующая фиксация в области ключицы.
49

50.

Плечо
Длина нитей 60-90 мм.
плеча.
До 70 нитей на два
50

51.

Живот
Красные точкикороткие нити 30
ммперпендикулярно
для создания
«кубиков».
Диагонально
длина нити 60-90
мм.
51

52.

Колено- локоть
52

53.

Ягодицы
53

54.

Бедро и голень
Можно внутреняя
поверхность бедер
сетка,длина нитей 60-90
мм.
54

55.

Ладонь
- 12 нитей на одну ладонь. Длина нитей 40 мм. 60мм
55

56.

Спина
Вертикально по всем зонам
привисания.
Длина нитей 60-90 мм.
56

57. Спиральные нити

58. Техника введения спиральных нитей

1. Не ставим в область орбиты, центральная часть
шеи.
2. Ставим к центру и сверху вниз(ретракция к
проколу).
3. Вкол перпендикулярно кожи.
4.Не заводить на морщину.

59. Спиральные мезонити

60.

61.

62. Техника постановок