Narusheniya-raspredeleniya-vnimaniya-u-pacientov-s-cherepno-mozgovymi-travmami

1.

Нарушения распределения
внимания у пациентов с
черепно-мозговыми
травмами
Выполнила: Арина Толчанова, студентка 1 курса
Направление: Клиническая психология и психотерапия

2.

Глава 1: ЧМТ как нейропсихологическая проблема
Черепно-мозговая травма
Черепно-мозговая травма (ЧМТ) является одним из наиболее распространённых видов повреждений центральной нервной системы,
требующих комплексного подхода в лечении и реабилитации.
Последствия ЧМТ вызывают не только очевидные физические, но и значительные психические и когнитивные нарушения.
Наиболее часто страдают высшие психические функции:
Память и различные виды внимания;
Эмоциональная стабильность и регуляция настроения;
Поведение, самоконтроль и исполнительные функции.

3.

Роль внимания в структуре психической
деятельности
Избирательность
восприятия
Удержание цели
Контроль и коррекция
Сохранение в фокусе внимания
Постоянный мониторинг
Отсеивание несущественной
приоритетной задачи или
выполнения действий и внесение
информации и фокусировка на
направления деятельности.
необходимых поправок.
ключевых стимулах.
Распределение внимания — это критически важная способность одновременно удерживать в поле
сознания и контролировать выполнение нескольких задач или объектов. При ЧМТ этот сложный
процесс нарушается в первую очередь.

4.

Синдром нарушенного распределения внимания
2
Трудности концентрации
Повышенная утомляемость
Неспособность длительное время удерживать фокус
Быстрое истощение психических ресурсов, особенно при
внимания на одной задаче, частые отвлечения.
выполнении сложных когнитивных действий.
3
4
Неспособность к мультизадачности
Персеверации ("залипание")
Резкое ухудшение качества выполнения при попытке
Застревание на одной мысли, действии или способе решения,
контролировать два и более процесса одновременно.
невозможность быстрого переключения.

5.

Нейрофизиологические корреляты нарушений
Нарушения распределения и переключения внимания напрямую связаны с
локализацией травмы и степенью повреждения определённых структур
мозга, участвующих в регуляции бодрствования и исполнительных функций.
Лобные доли мозга: Отвечают за высший уровень регуляции,
планирование, контроль и произвольное управление вниманием.
Ретикулярная формация: Поддерживает оптимальный уровень
активации и бодрствования, необходимый для устойчивого внимания.
Межполушарные связи: Обеспечивают интеграцию информации и
быструю координацию между различными областями.
Повреждение этих структур критически снижает скорость переработки
информации и устойчивость психических процессов.

6.

Поведенческие проявления в повседневной жизни
Замедленное реагирование
Потеря последовательности
Увеличение времени, необходимого для ответа на стимул или начала действия.
Трудности в соблюдении логического порядка действий при выполнении сложных
бытовых задач.
Коммуникативные сложности
Эмоциональные вторичные эффекты
Проблемы с поддержанием разговора при одновременном выполнении другой
Повышенная раздражительность, тревожность и забывчивость, вызванные
задачи (например, вождение, письмо).
хронической когнитивной перегрузкой.

7.

Инструменты патопсихологической диагностики
Корректурные пробы
Тест Мюнстерберга
Оценка устойчивости и объёма внимания
Оценка избирательности внимания среди шумовых
(например, вычеркивание знаков).
стимулов (букв).
Таблицы Шульте
Двойные задания
Измерение скорости переключения и
Прямая оценка способности к распределению
распределения внимания.
внимания (например, счёт + реакция).
Ключевые результаты, указывающие на дефицит распределения внимания: замедление темпа выполнения, увеличение количества
ошибок и выраженная неравномерность концентрации внимания.

8.

Комплексная нейропсихологическая коррекция
Когнитивные тренировки
Упражнения, направленные на
улучшение скорости обработки
информации и переключения между
задачами.
Организация режима
Создание щадящего режима труда и
отдыха, исключающего
переутомление и сенсорную
перегрузку.
Нейропсихологическая
коррекция
Восстановление высших
регуляторных функций через
специфические двигательные и
графические задания.
Релаксационные техники
Снижение общего уровня
тревожности и напряжения,
повышение уровня бодрствования.

9.

Психологическая поддержка и адаптация пациента
Восстановление когнитивных функций неотделимо от эмоциональной
поддержки и социальной адаптации. Важно создать условия для постепенного
возвращения к полноценной жизни.
Укрепление уверенности
Помощь в осознании успехов и минимизации катастрофизации неудач.
Поддержка семьи
Информирование родственников о специфике нарушений и обучение
эффективным стратегиям взаимодействия.
Развитие навыков планирования
Обучение использованию внешних опор (дневники, напоминания) для
компенсации дефицита контроля.

10.

Когнитивное
восстановление: путь
к качеству жизни
Нарушения распределения внимания являются частым и значимым последствием ЧМТ. Они существенно
затрудняют:
Процессы обучения и освоения новых навыков;
Эффективную трудовую деятельность;
Полную социальную адаптацию и общение.
Своевременная и комплексная нейропсихологическая диагностика и коррекция позволяют
восстановить регуляторные функции мозга, значительно улучшая прогноз и качество
жизни пострадавших.