1 часть Особенности диагностики и ведения пациентов с сахарным диабет я

1.

Особенности диагностики и ведения
пациентов с сахарным диабетом
2 типа в пожилом и старческом
возрасте
Вернер Т. Г. преподаватель
ГБУ ДПО «ЧОЦДПОСЗ»
г. Челябинск, 2024г

2. Содержание

Введение
1. Возрастные изменения эндокринной системы.
2.Сахарный диабет (СД) 2типа
2.1 Определение.
2.2 Причины СД.
2.3 Особенности течения СД в старших возрастных
группах.
2.4 Самоконтроль гликемии.

3.

2.4 Диагностика СД 2 типа
2.5 Осложнения СД 2 острые и хронические.
2.6 Принципы лечения СД 2 в пожилом и старческом
возрасте.
3. Вакцинация пациентов старших возрастных групп
с СД 2 типа.

4. Термины и определения

Аналоги инсулина - форма инсулина, в которой
произведены некоторые изменения в молекуле
человеческого инсулина. Аналог действует так же, как
инсулин, но с
фармакокинетическими/фармакодинамическими
различиями, которые могут давать преимущества.
Базальный (пролонгированный) инсулин - инсулин
средней продолжительности действия - НПХ-инсулин
средней продолжительности действия и их аналоги для
инъекционного введения, длительного или
сверхдлительного действия.

5.

Базальный режим инсулинотерапии - введение инсулина
помпой (Помпа инфузионная инсулиновая амбулаторная,
Помпа инсулиновая инфузионная амбулаторная со
встроенным глюкометром) в автоматическом режиме с
заданной пользователем скоростью (постоянной или
изменяющейся в течение суток) в автоматическом
режиме с заданной пользователем скоростью
(постоянной или изменяющейся в течение суток) или
введение пролонгированного инсулина.
Болюсы инсулина - введение инсулина короткого
(ультракороткого, сверхбыстрого) действия, необходимое
для поддержания целевой гликемии после еды и для
коррекции гипергликемии.

6.

Вариабельность глюкозы - изменчивость (разброс)
значений уровня глюкозы в крови или интерстициальной
жидкости в определенный промежуток времени
Гликемия - концентрация глюкозы в крови
Гликированный гемоглобин (HbA1c) - показатель,
который отражает средний уровень глюкозы в крови за
последние 2 - 3 месяца.
Диабетическая нейропатия - комплекс клинических и
субклинических синдромов, каждый из которых
характеризуется диффузным или очаговым поражением
периферических и/или автономных нервных волокон в
результате сахарного диабета.

7.

Диабетическая остеоартропатия - безболевая,
прогрессирующая деструкция одного или нескольких
суставов стопы на фоне нейропатии
Диабетическая ретинопатия - специфичное позднее
нейромикрососудистое осложнение сахарного
диабета, развивающееся, как правило,
последовательно от изменений, связанных с
повышенной проницаемостью и окклюзией
ретинальных сосудов до появления новообразованных
сосудов и фиброглиальной ткани.

8.

Диабетическая нефропатия - специфическое
поражение почек при сахарном диабете в виде
узелкового гломерулосклероза как результат
воздействия метаболических и гемодинамических
факторов на почечную микроциркуляцию,
модулируемый генетическими факторами.
Инкретины - гормоны желудочно-кишечного тракта,
вырабатываемые в ответ на прием пищи и
вызывающие стимуляцию секреции инсулина

9.

Инсулин - гормон, регулирующий уровень глюкозы в
крови, стимулируя поглощение глюкозы тканями. Также
термин используется для обозначения препаратов (
Инсулины и их аналоги).
Инсулинорезистентность - нарушение биологического
ответа на экзогенный или эндогенный инсулин.
Интенсифицированная (базис-болюсная)
инсулинотерапия - режим инсулинотерапии путем
многократных инъекций инсулина короткого
(ультракороткого, сверхбыстрого) действия и базального
инсулина, либо путем постоянной подкожной инфузии
инсулина ультракороткого (сверхбыстрого) действия
посредством инсулиновой помпы.

10.

Липодистрофия - патологическое изменение
жировой ткани в местах инъекций инсулина
Непрерывное мониторирование глюкозы измерение уровня глюкозы в интерстициальной
жидкости непрерывно с помощью устанавливаемых
подкожно сенсоров с последующим переводом в
значения уровня глюкозы плазмы.

11.

Самоконтроль гликемии - самостоятельное
определение глюкозы крови пациентами в домашних
условиях с помощью глюкометра или устройства для
непрерывного мониторирования глюкозы.
Старческая астения - ассоциированный с возрастом
синдром, основными клиническими проявлениями
которого являются повышенная утомляемость,
непреднамеренная потеря массы тела, снижение
мобильности и мышечной силы. В основе развития
старческой астении лежит саркопения - возрастассоциированная мышечная атрофия.

12.

Спасибо за внимание!