Артериальная гипертензия

1.

Артериальная
Гипертензия
Выполнил:
Насриддинов Парвиз
305-Ф

2.

Артериальная гипертензия
(АГ) - это хроническое
заболевание,
характеризующееся
постоянным повышением
артериального давления.
Ниже представлены
основные аспекты,
связанные с АГ.

3.

Причины артериальной гипертензии
1. Первичная (эссенциальная)
гипертензия:
- Генетическая предрасположенность.
- Неправильное питание (избыточное потребление соли,
жиров, недостаток калия).
- Избыточная масса тела и ожирение.
- Низкая физическая активность.
- Стресс и психологические факторы.
- Курение и алкоголь.

4.

Вторичная гипертензия:
- Заболевания почек
(гломерулонефрит, стеноз почечной
артерии).
- Эндокринные расстройства (болезнь
Иценко-Кушинга, гипертиреоз).
- Сердечно-сосудистые заболевания
(пороки сердца).
- Лекарственные препараты
(контрацептивы, нестероидные
противовоспалительные средства).

5.

Патогенез АГ включает в себя несколько механизмов:
• Увеличение объема циркулирующей крови.
• Повышение периферического сосудистого
сопротивления.
• Нарушение регуляции сосудистого тонуса.
• Изменения в ренин-ангиотензин-альдостероновой
системе.
• Увеличение активности симпатической нервной
системы.

6.

7.

Осложнение:
• Инфаркт миокарда.
• Инсульт.
• Хроническая сердечная
недостаточность.
• Почечная
недостаточность.
• Поражение сосудов глаз
и сетчатки.

8.

Обследование и анализы
Для диагностики и контроля АГ необходимо провести следующие
исследования:
• Измерение артериального давления (в динамике).
• Общий анализ крови.
• Биохимический анализ крови (уровень холестерина, глюкозы,
креатинина).
• Анализ мочи.
• ЭКГ (электрокардиограмма).
• УЗИ сердца и сосудов (при необходимости).
• Мониторинг артериального давления по
Холтеру (при необходимости).

9.

Лечение
Первый этап (легкая гипертензия):
- Изменение образа жизни (диета, физическая активность, отказ
от курения и алкоголя).
- Препараты:
Ингибиторы ангиотензинпревращающего
фермента (ИАПФ): ®
* Механизм действия: Блокируют образование ангиотензина || мощного сосудосуживающего вещества. В результате сосуды
расслабляются, а давление снижается.
* Примеры: Эналаприл, Лизиноприл, Рамиприл, Периндоприл.

10.

11.

Второй этап (умеренная гипертензия):
- Продолжение изменений образа жизни.
- Комбинация препаратов:Ингибиторы АПФ.Блокаторы рецепторов
ангиотензина
ІІ (БРА).
Кальциевые антагонисты.
Блокаторы рецепторов ангиотензина ІІ (БРА)
или сартаны: ®
* Механизм действия: Блокируют рецепторы, чувствительные к
ангиотензину II, предотвращая его сосудосуживающее действие.
* Примеры: Лозартан, Валсартан, Кандесартан, Телмисартан.

12.

Антагонисты кальция:
* Механизм действия:
Расслабляют гладкую
мускулатуру стенок сосудов,
расширяя их и облегчая
кровоток.
* Примеры: Амлодипин,
Нифедипин,
Фелодипин(дигидропиридиновы
е) и Верапамил,Дилтиазем
(недигидропиридиновые).

13.

Третий этап (тяжелая гипертензия):
Продолжение всех предыдущих мероприятий.
Комбинация нескольких классов
препаратов:Диуретики + ингибиторы АПФ +
бетаблокаторы или БРА.
Возможное использование антигипертензивных
средств других групп (например, альфаблокаторов).

14.

Диуретики (мочегонные
средства):
• Механизм действия:
Усиливают выведение
избыточной жидкости и натрия
из организма, что снижает
объем циркулирующей крови и,
как следствие, давление.
• Примеры: Гидрохлоротиазид,
Индапамид, Фуросемид.

15.

Этапы реабилитации
Реабилитация пациентов с артериальной
гипертензией может включать три основных этапа:
Этап 1: Оценка состояния и установка диагноза.
- Полное обследование пациента, оценка факторов
риска, разработка индивидуальной программы
Этап 2: Коррекция образа жизни.
- Обучение пациента основам здорового питания,
физической активности, методам управления
стрессом

16.

Этап 3: Поддерживающая
терапия и
MOHиTOPИHГ.
- Регулярное наблюдение
за уровнем
артериального давления,
коррекция терапии в
зависимости от динамики
состояния пациента.

17.

1. Стационарный этап
Этот этап проходит в больнице, где пациент получает
интенсивное лечение и находится под круглосуточным
наблюдением медицинского персонала.
Задачи этапа:
• Купирование острых состояний, например,
гипертонического криза.
• Подбор и корректировка медикаментозной терапии для
стабилизации артериального давления.
• Начало ранней активизации пациента, которая
включает в себя постепенное расширение двигательного
режима

18.

Дыхательные и расслабляющие упражнения
(подходит для начальной стадии)
• Дыхание: Выполняйте диафрагмальное
(грудное)
дыхание 3-4 раза.
• Упражнение на сгибание ног: Лежа на
спине, согните одну ногу в колене и
подтяните к животу на выдохе. Затем
вернитесь в исходное положение на вдохе.
Повторите 8-10 раз каждой ноГОЙ.
• Расслабление: Лежа на спине, расслабьте
мышцы рук поочередно, затем ног.
Выполняйте 1-2 минуты.

19.

2.Амбулаторный (восстановительный)
этап
После выписки из стационара пациент
переходит на амбулаторное наблюдение в
реабилитационном центре или поликлинике.
Задачи этапа:
* Контролируемые физические
нагрузки.Проводятся индивидуальные и
групповые занятия лечебной физкультурой
под контролем инструктора и врача.
Постепенно увеличивается интенсивность и
продолжительность аэробных тренировок
Подъем и опускание рук: Стоя, ноги на
ширине плеч, поднимайте руки вверх на
вдохе и плавно опускайте на выдохе (10
раз).
• Ходьба на месте: Упражнения на
подъем пяток и носков, а также махи
ногами, держась за опору (по 8-10 раз).
• Приседания с опорой: Приседания с
опорой на спинку стула (10-12 раз).
• Дыхательные упражнения: Выполняйте
диафрагмальное дыхание, например,
лежа на спине, согните колено и
подтяните к животу на выдохе.

20.

3. Поддерживающий этап
Этот этап начинается после завершения
амбулаторной программы и является
пожизненным. Он направлен на
поддержание достигнутых результатов и
предотвращение осложнений.
Задачи этапа:
• Поддержание здорового образа жизни.
Пациент продолжает придерживаться
сбалансированной диеты, заниматься
регулярными физическими упражнениями и
контролировать вес.

21.

Диетотерапия
Соблюдение специальной диеты (например,
DASH) способствует снижению АД и улучшению
общего состояния.
• Ограничение соли. Уменьшение потребления
соли до 1,5-2,3 г в день может снизить давлениє
на 5-6 мм рт. ст.. Большую часть соли добавляют в
пищу при переработке продуктов, поэтому важно
читать этикетки.
• Ограничение жиров. Рекомендуется сократить
потребление насыщенных и трансжиров, которые
содержатся в жирном мясе, колбасах, сливочном
масле.
• Увеличение потребления полезных продуктов.
Рацион должен быть богат фруктами, овощами,
цельнозерновыми, нежирными молочными
продуктами, рыбой и орехами. Калий, кальций и
магний в этих продуктах помогают регулировать АД.

22.

Спасибо за внимание!