ЛК 10-11 Пищеварительная система

1. Пищеварительная система. Полость рта, язык, глотка, пищевод: положение, строение, функции Желудок: положение, строение, функции

2.

Спланхнология
Спланхнология – учение о внутренностях.
Учение о внутренностях
Внутренние органы (viscera – лат., splanchna – греч.)
паренхиматозные
Печень, поджелудочная железа, легкие,
почки и др.
трубчатые (полые)
Пищевод, желудок, кишечник, трахея,
мочеточники и др.
Паренхиматозные органы не имеют Стенки трубчатых органов состоят
полости.
из оболочек:
Они состоят из:
•паренхимы
–
основной
ткани •внутренней – слизистая
являющейся производным эпителия; эта оболочка с подслизистой основой
ткань
обеспечивает
специфичность •средней – мышечная
функции органа;
•наружной – серозная или
•стромы
–
соединительно-тканного адвентициальная
каркаса
(мягкого
скелета).
Соединительная
ткань,
образующая
строму проникает внутрь органа в виде
перекладин, перегородок, разделяя его на
дольки, доли, сегменты. Она также
формирует его капсулу. В толще стромы
проходят сосуды и нервы.

3.

Пищеварительная система
Функции:
•механическая и химическая обработка пищи (моторная и
секреторная)
•всасывание переработанных веществ
•выведение наружу не переваренных и не усвоенных
составных частей пищи (выделительная)
•дополнительные
Пищеварительная система
состоит из двух частей:
•пищеварительный тракт
•пищеварительные железы

4.

Пищеварительный тракт
1.
2.
3.
4.
5.
1.
ротовая полость (cavitas oris)
глотка (pharynx)
пищевод (оesophagus)
желудок (gaster)
тонкий кишечник (intestinum tenue)
двенадцатиперстная кишка (duodenum)
тощая кишка (jejunum)
подвздошная кишка (ileum)
толстый кишечник (intestinum
crassum)
слепая кишка (caecum) с
червеобразным отростком
ободочная (colon) – восходящая,
поперечная, нисходящая, сигмовидная
прямая кишка (rectum)

5.

Пищеварительный тракт
Делится на передний, средний и задний отдел
Передний отдел: ротовая полость, глотка, пищевод.
Функция: введение, пережевывание, смачивание слюной (частичная
обработка) пищи. В глотке происходит перекрест пищеварительных и
дыхательных путей.
В среднем отделе (желудок, тонкая кишка) пища подвергается
действию пищеварительных соков, здесь же всасываются продукты
пищеварения в кровь и лимфу.
Задний отдел (толстая кишка) – интенсивно всасывается вода,
формируются каловые массы, непереваренные и непригодные к
всасыванию вещества удаляются наружу через задний проход.

6.

Все отделы пищеварительного канала представляют собой
типичные полые органы, стенки которых состоят из четырех
оболочек:
1. слизистая оболочка
• покровный эпителий
• собственная пластинка
• мышечная пластинка
2. подслизистая основа – обеспечивает подвижность слизистой
оболочки и образование складок, содержит сосуды и нервы.
3. мышечная оболочка – обеспечивает сокращение стенок
(перистальтику)
4. наружная оболочка:
А) Серозная оболочка. Основу ее составляет волокнистая
соединительная ткань, а на своей свободной поверхности она
выстлана однослойным плоским эпителием (мезотелием). Поверхность
серозной оболочки гладкая и увлажнена серозной жидкостью,
благодаря чему уменьшается трение между органами и стенками
полостей.
Б) Некоторые внутренние органы покрыты не серозной оболочкой,
а слоем рыхлой волокнистой соединительной ткани без эпителия.
Такая оболочка называется адвентициальной.

7.

Эпителий
Собственная
пластинка
слизистой
оболочки
Мышечная
пластинка
слизистой
оболочки
Подслизистая
основа
Мышечная
оболочка
Строение
стенки
трубчатых
органов

8. Пищеварительные железы

вырабатывают пищеварительные соки и выделяют их по выводным
протокам в разные отделы пищеварительного канала. В составе этих
соков имеются пищеварительные ферменты и другие вещества.
К пищеварительным железам относятся:
•Крупные:
•слюнные железы (околоушная, поднижнечелюстная, подъязычная)
•поджелудочная железа (pancreas)
•печень (hepar)
•Мелкие:
•слюнные железы слизистой оболочки полости рта
•железы желудка
•железы тонкой кишки (бруннеровы, либеркюновы)

9.

Полость рта cavitas oris
Разделена на:
• преддверие рта
• собственно
рта
полость

10.

•Преддверие рта – ограничено губами и щеками снаружи и зубами и деснами и
зубными дугами изнутри. На губах различают наружную (кожная часть) и
внутреннюю (слизистая часть) поверхности. В месте перехода слизистой оболочки
на шейки зубов имеются уздечки верхней и нижней губ.
•Собственно полость рта – сообщается с преддверием рта через промежутки
между коронками зубов и щель между 3-им коренным зубом и передним краем
ветви нижней челюсти. Простирается от зубов до входа в глотку. Сверху
ограничена твердым и мягким небом, снизу мышцами, образующими
диафрагму рта, спереди и с боков – щеками, зубами, сзади – широким
отверстием (зев).
Задний отдел мягкого неба - небная занавеска - заканчивается удлиненным
язычком. Небная занавеска переходит по бокам в 2 пары дужек (небно-глоточная –
задняя, небно-язычная – передняя), между которыми располагается небная
миндалина.
Полость рта сообщается с полостью глотки через зев, ограничена мягким небом
вверху, небными дужками с боков и корнем языка снизу.

11.

верхушка
тело
Язык lingua (греч. glossa)
мышечный орган, который участвует в
перемешивании пищи в полости рта,
определении вкусовых качеств пищи, в
акте глотания и в артикуляции.
Язык имеет удлиненную овальную
форму, справа и слева ограничен
краями,
которые
впереди
переходят в верхушку, а сзади – в
корень, между верхушкой и корнем
расположено
тело.
Верхняя
поверхность
спинка
языка,
выпуклая, длиннее, чем нижняя.
корень

12.

Слизистая оболочка языка имеет выросты, сосочки, которые содержат
кровеносные сосуды и нервные окончания. Различают
4 вида
сосочков:
•нитевидные – придают языку бархатный вид, находятся по
всей поверхности, рецепторы общей чувствительности
•грибовидные – расположены на верхушке и по краям,
вкусовые рецепторы
•желобоватые (окруженные валом) – лежат на границе между
спинкой и корнем языка
•листовидные – лежат по краям языка, вкусовые рецепторы.
На слизистой оболочке корня языка сосочков нет, ее поверхность
неровная из-за скопления лимфоидной ткани – язычная миндалина.
При переходе на дно полости рта слизистая оболочка образует
уздечку языка, по сторонам от нее находятся подъязычные сосочки,
где
открываются
выводные
протоки
подъязычной
и
поднижнечелюстной слюнной желез.

13.

14.

Мышцы языка делят на 2 группы:
•наружные – начинаются на костях, оканчиваются
осуществляют движения языка и сохраняют его тонус
Подбородочно-язычная
Подъязычно-язычная
Шило-язычная
на
языке,
•собственные мышцы языка – не связаны с костями, изменяют
форму языка
Верхняя и нижняя продольные
Поперечная
Вертикальная
Все мышцы языка иннервируются 12 парой черепных нервов.

15.

Зубы dentes
эмаль
коронка
шейка
дентин
пульпа
орган захватывания, откусывания и
пережевывания пищи, участвуют в
формировании речи.
• резцы (2)
• клыки (1)
• малые коренные (2) премоляры
корень
цемент• большие коренные (3)
- моляры
Зубная
человека:
формула
3212
3212
канал
корня
зуба
взрослого
2123
2123
У молочных зубов нет премоляров и
всего 2 моляра.

16.

Зуб имеет коронку, шейку, корень. В корне выделяют верхушку зуба, где имеется отверстие,
через которое в полость зуба входят сосуды и нервы. В коронке находится полость зуба,
заполненная пульпой (рыхлая соединительная ткань, сосуды и нервы). Зуб построен из дентина
(видоизмененная костная ткань), на коронке покрыт эмалью, в области шейки и корня –
дентином.

17.

18.

Железы рта
Железы рта продуцируют слюну.
Делятся на парные большие (околоушную, подъязычную,
поднижнечелюстную) и малые слюнные железы. Большие
слюнные железы располагаются за пределами полости рта и
сообщены с ней выводными протоками.
Малые слюнные железы расположены в слизистой оболочке и
подслизистой основе полости рта. Эти железы имеют малые
размеры – до 5 мм.
Названия эти железы получили в соответствии с
месторасположением:
1)щечные; 2) губные;
3) небные; 4) язычные;
5) молярные.

19.

20.

Пищеварение в полости рта
Пища в полости рта измельчается, смачивается, перемешивается со
слюной, растворяется (без чего невозможны оценка вкусовых качеств
пищи и ее гидролиз), формируется пищевой комок, предназначенный для
глотания.
Слюна: вязкая, слегка опалесцирующая мутноватая жидкость. Состав
слюны зависит от скорости ее секреции и вида стимуляции
слюноотделения (саливации), а также от свойств принимаемой пищи.
Ферменты: амилаза, глюкозидаза – расщепляют углеводы,
карбогидразы,
протеолитические
ферменты.
Лизоцим
и
протеиназы
(саливаин,
гландулаин
и
др.)
оказывают
бактерицидное и дезинфицирующее действие. Муцин придает
слюне вязкость.
Значение слюны в пищеварении:
• смачивание пищи, что способствует ее измельчению и гомогенизации
при жевании,
• растворение питательных и вкусовых веществ, что важно для
раздражения вкусовых рецепторов и действия ферментов слюны,
• ослизнение принятой и пережеванной пищи, что необходимо для
формирования пищевого комка и облегчения его проглатывания.

21.

Глотка (pharynx)- непарный полый
орган. Расположена позади полости рта,
носа, гортани, спереди от шейного
отдела позвоночника. Начинается от
основания черепа и заканчивается на
уровне 6-7 шейного позвонка (переходит
в пищевод). Длина 12-15см.
Имеет 3 отдела:
• носоглотка
• ротовой
• гортанный
В глотке 7 отверстий: в носоглотке их 4
(2 хоаны, 2 трубных отверстия
(сообщают носоглотку со слуховой
трубой, открывающейся в среднее ухо),
ротовое (зев), гортанное (пищевод,
гортань).
Глотка
является
перекрестом
пищеварительных и дыхательных путей.

22.

Функции глотки: продвижение пищевого комка из полости рта
в пищевод, проведение воздуха из полости носа (или рта) в
гортань, защитная (иммунная) функция – кольцо ПироговаВальдейера.

23.

Изнутри выстлана слизистой оболочкой (многослойный неороговевающий
эпителий, в носовой части – многорядный реснитчатый), лежащей на плотной
соединительнотканной пластинке, не образует складок. Мышечная оболочка –
поперечно-полосатая скелетная мышечная ткань. Имеются 3 сжимателя:
верхний, средний, нижний, и 3 продольные мышцы, поднимающие глотку
– проталкивают пищевой комок в пищевод. Снаружи покрыта
соединительнотканной оболочкой.
В области входа в глотку слизистая оболочка содержит скопление
лимфоидной ткани в виде миндалин – лимфоидное кольцо ПироговаВальдейера: 2 небные, язычная, глоточная, 2 трубные миндалины. Функции:
барьерно-защитные.

24.

Акт глотания – врожденный рефлекс, который протекает в 2 фазы:
•Произвольная: пищевой комок движениями языка перемещается на его
спинку, прижимается к твердому небу и переводится за передние дужки.
•Непроизвольная: раздражение рецепторов языка рефлекторно вызывает
сокращение мышц, приподнимающих мягкое небо, что препятствует
попаданию пищи в полость носа, закрывается вход в дыхательные пути.
Во время глотания мягкое небо закрывает хоаны, а надгортанник –
гортань (изоляция проводящих дыхательных путей), сокращаются
сжиматели глотки, и пища попадает в пищевод.

25.

Пищевод(oesophagus)
непарный орган, мышечнослизистая трубка, длина 25-30см.
Начинается в районе 6-7 шейного
позвонка
и
заканчивается
(переходит в желудок) на уровне
10-11
грудных
позвонков.
Выделяют 3 части пищевода:
• Шейная
• Грудная
(в
области
средостения)
• Брюшная. 1-3см.

26.

•глоточное : VI-VII шейный п. глотка переходит в пищевод
•бронхиальное: IV-V грудной п. пищевод прилежит к задней поверхности
левого бронха
•диафрагмальное на уровне диафрагмы

27.

28.

Строение стенки пищевода:
•Слизистая оболочка имеет продольные
складки, содержит железы
•Подслизистая основа хорошо развита,
содержит сосуды и нервы
•Мышечная оболочка состоит из двух слоев:
внутреннего
кругового
и
наружного
продольного.
Утолщения
внутреннего
циркулярного слоя мышечной оболочки
образуют сфинктеры пищевода: верхний — на
уровне гортани и нижний — в области
перехода пищевода в желудок.
•Снаружи
мышечная
оболочка
покрыта
адвентициальной
оболочкой,
которая
образована
рыхлой
волокнистой
соединительной
тканью,
содержащей
кровеносные сосуды, нервы и нервные
сплетения. В брюшной части пищевод
покрыт не адвентицией, а серозной
оболочкой (брюшиной).
Функция пищевода: проведение пищевого
комка в желудок.

29.

Желудок (gaster - греч, ventriculus - лат) –
непарный полый мышечный орган, который располагается в брюшной
полости в эпигастральной области (в/3) между пищеводом и 12перстной кишкой. Расположен несимметрично: 1/3 справа, 2/3 слева
от срединной линии. Объем у взрослого до 3л, у новорожденного 150200мл.
Части:
•кардиальная (место перехода пищевода в желудок)
•дно (направлено вверх)
•тело
•пилорическая или привратниковая (преддверие, сужение –
пилорический канал).
•внутренний край (вогнутый, малая кривизна)
•наружный край (выпуклый, большая кривизна)

30.

Желудок
кардиальное отверстие
и кардиальная часть
дно (свод)
желудка
пищевод
малая
кривизна
тело
желудка
большая
кривизна
12-ти
перстная
кишка
привратниковая (пилорическая) часть:
привратниковая пещера

31.

Строение слизистой желудка
Слизистая
серовато-розового
цвета,
покрыта
однослойным
цилиндрическим
эпителием,
выделяющим
слизь,
образует
много складок
Эта оболочка имеет характерную складчатость, также имеются желудочные поля,
в центре – желудочные ямки, куда открываются протоки желудочных желез,
выделяющих желудочный сок. Поля состоят из желудочных желез, бывают:
кардиальные, пилорические и собственные (в области дна и тела).
Желудочные железы имеют 3 типа клеток:
•главные (вырабатывают ферменты: пепсиноген неактивный под воздействием
соляной кислоты превращается в активный пепсин)
•обкладочные (секретируют хлориды, которые превращаются в соляную
кислоту)
•добавочные (вырабатывают слизь).
В области пилорического отдела соляная кислота не вырабатывается.
Собственно железы желудка – трубчатые.

32.

За сутки желудок человека выделяет 2-2,5л желудочного сока. Это бесцветная
прозрачная жидкость, содержащую:
соляную кислоту (0,3-0,5%) (рН 1,5-1,8), ее функции: способствует денатурации и
набуханию белков в желудке, что облегчает их последующее расщепление
пепсинами; активирует пепсиногены и превращает их в пепсины; создает
кислую среду, необходимую для действия ферментов желудочного сока;
обеспечивает антибактериальное действие желудочного сока;
неорганические вещества (вода 99%, хлориды, сульфаты, фосфаты,
гидрокарбонаты натрия, калия, кальция, аммиак),
органические компоненты (азотсодержащие вещества: полипептиды, мочевина,
мочевая и молочная кислоты, белки, мукопротеиды, мукопротеазы).
Ферменты: протеазы – расщепляют белки (гастриксин, пепсин), желудочная
липаза – расщепляет жиры молока.
мукоиды (к ним относится и гастромукопротеид – фактор Касла).
Слой слизи толщиной 1-1,5 мм защищает слизистую желудка. Разрушение
слизистого слоя может быть одной из причин повреждения слизистой оболочки
желудка и даже глубже расположенных структур его стенки. Этот барьер
повреждается при высокой концентрации в содержимом желудка соляной кислоты,
детергентами (желчные кислоты, салициловая и сульфосалициловая кислоты),
фосфолипазами, алкоголем. Разрушению слизистого барьера и стимуляции
секреции соляной кислоты способствует деятельность микроорганизмов
Helicobacter pylori. Воспаление желудка – гастрит.

33.

Б) Подслизистая основа - в ней много кровеносных и
лимфатических сосудов, а также нервных сплетений.
В) Мышечная оболочка (Гладкомышечный слой):
внутренний косой, средний циркулярный, наружный
продольный. Продольный слой хорошо выражен в области
малой и большой кривизны, круговой – во всех отделах; на
месте выхода из желудка он образует сфинктер
привратника. Косые волокна – в области дна и тела.
Волнообразные сокращения желудка от входа к выходу
называются перистальтическими
Г) Серозная оболочка (брюшина): покрывает снаружи
желудок, с желудка переходит на другие органы. Положение
интраперитонеально (со всех сторон).

34.

35.

36.

Рвота – непроизвольный выброс содержимого пищеварительного тракта через рот (иногда и
нос). Это защитный врожденный рефлекс, который возникает при раздражении глотки, корня
языка, слизистой желудка, брюшины, при возбуждении рвотного центра в продолговатом
мозге. Может быть условнорефлекторная рвота (обонятельные, зрительные, вкусовые
раздражители, вызывающие отвращение), ее также могут вызывать вещества, действующие
гуморально на центр рвоты (эндо- и экзогенные).
Ядро вестибулярного аппарата располагается рядом с рвотным («укачивает»).
Рвоте предшествуют:
•тошнота
•головокружение
•слабость
•слюнотечение (саливация)
•бледность
•тахикардия
Рвота начинается сокращениями тонкой кишки, в результате чего часть ее содержимого
антиперистальтическими волнами выталкивается в желудок . Во время рвоты мягкое небо
поднимается, хоаны закрываются, опускается надгортанник и закрывает дыхательные пути;
человек делает вдох, сокращается диафрагма, внутрибрюшное давление поднимается,
напрягаются мышцы брюшного пресса, давление внутри желудка повышается, открывается
кардиальная часть желудка и содержимое выбрасывается во внешнюю среду.