дифтерия

1.

ДИФТЕРИЯ: КлиникоЭпидемиологическая
Характеристика
Докладчик
Год
Нестеренко А.В.
2025
3 курс, 9 группа
Учебная презентация по эпидемиологии инфекционных заболеваний.

2.

Что такое Дифтерия?
Острое Инфекционное Заболевание
Токсин-Опосредованное
Ключевой Признак
Вызывается Corynebacterium diphtheriae.
Опасность обусловлена выделением сильного
Образование плотных фибринозных пленок
экзотоксина, поражающего органы.
(налетов) на слизистых оболочках, чаще в
ротоглотке.
Основные Клинические Проявления
Локализация
Общие симптомы
Дифтерия ротоглотки (наиболее частая),
Умеренная лихорадка, недомогание,
гортани, носа, кожи.
ангинозная боль.
Специфика
Плотные, серовато-белые пленки, не снимающиеся шпателем; отек шеи (при токсической форме).

3.

Возбудитель: Corynebacterium Diphtheriae
Название и Морфология
Русское: Коринебактерия дифтерии (Бацилла Леффлера)
Латинское: Corynebacterium diphtheriae
Тип: Грамоположительная палочка.
Форма: Полиморфные, булавовидные концы; характерное расположение
"китайской иероглифы".
Особенность: Неподвижная, не образует спор.
Устойчивость во Внешней Среде
Температура
Дезинфектанты
Выживаемость
Чувствительна к нагреванию: погибает
Быстро погибает под действием
Долго сохраняется в пыли и на
при 60°C за 10 минут.
обычных дезинфицирующих средств.
предметах (до 3 месяцев).

4.

Резервуар и Источники Инфекции
Единственный резервуар — Человек
Больной с дифтерией
Явные клинические формы
Резервуар: Человек
Бактерионоситель
Без симптомов, выделяет C. diphtheriae

5.

Механизм и Пути Передачи
1
2
Механизм: Аэрозольный
Путь: Воздушно-капельный
Возбудитель выделяется с каплями слизи при
Инфицирование происходит при вдыхании
кашле, чихании, разговоре.
инфицированного воздуха.
3
Дополнительный Путь: Контактнобытовой
Через предметы обихода (игрушки, посуда),
загрязненные выделениями больного (реже).
Факторы Передачи
Основные входные ворота: слизистые оболочки ротоглотки и носа.

6.

Ключевые Аспекты Иммунитета
Постинфекционный
Иммунитет
Стойкий, но не пожизненный. Зависит
от дозы токсина.
Иммунологическая Память
Поддерживается регулярной
ревакцинацией с использованием
анатоксина.
Характер Иммунитета
Антитоксический. Защищают
антитела к дифтерийному токсину
(антитоксины).
Критическое Значение
Уровень антитоксинов в крови выше
0,03 МЕ/мл считается защитным.

7.

Эпидемиологическая Картина
Глобальное Распространение и Динамика
Благодаря массовой вакцинации, заболеваемость дифтерией в
мире резко снизилась, однако сохраняется риск вспышек при
низком охвате прививками.
Периодичность: Вспышки повторяются каждые 15–20 лет
(в условиях снижения коллективного иммунитета).
Сезонность: Чаще всего регистрируется в осенне-зимний
период.
Структура Заболеваемости (РФ / Беларусь)
75%
25%
0.03
Взрослые
Дети
Показатель
Большинство случаев приходится на
Случаи среди детей, как правило, связаны с
Стремление к минимальной или нулевой
невакцинированных или нерегулярно
нарушением Календаря прививок.
заболеваемости в странах с высоким уровнем
ревакцинированных взрослых.
вакцинации.

8.

Противоэпидемические Мероприятия
Принципы, основанные на документах ВОЗ и Минздрава РБ
1
Изоляция Больных
Обязательная госпитализация в инфекционный стационар вне зависимости от формы тяжести.
Условие: Введение противодифтерийной сыворотки (ПДС) при подозрении.
2
Выписка
После клинического выздоровления и двукратного отрицательного бактериологического обследования (мазки из зева и
носа) с интервалом 1–2 дня.
3
Наблюдение за Контактными
Ежедневный осмотр в течение 7 дней (максимальный инкубационный период). Обязательное бак. обследование.
4
Санация Носителей
Выявленные носители токсигенных штаммов подлежат изоляции и антибиотикотерапии.

9.

Иммунопрофилактика Дифтерии
Основной инструмент контроля инфекции
Плановая Вакцинация
Ревакцинация Взрослых
Вакцинация согласно Национальному
Обязательна каждые 10 лет для
календарю прививок (АКДС, АДС-М).
поддержания защитного титра
Курс: 3 дозы в первый год жизни + ревакцинации.
антител (АДС-М).
Экстренная Профилактика
Контактным лицам: введение дифтерийного анатоксина (если вакцинация не
проводилась более 5 лет).

10.

Ключевые Выводы
Дифтерия остается управляемой, но потенциально смертельной
угрозой.
Своевременное Лечение
Коллективный Иммунитет
Эпидемиологический Надзор
Ранняя диагностика и введение
Поддержание высокого уровня вакцинации
Непрерывный мониторинг заболеваемости и
антитоксической сыворотки — критически
населения — единственная надежная мера
носительства токсигенных штаммов.
важны для спасения жизни.
профилактики.