Лекция_3_Эмоционально_волевая_сфера

1. Анализ эмоционально-волевой сферы психики в контексте эффективности профессиональной деятельности врача.

Анализ эмоциональноволевой сферы психики
в контексте
эффективности
профессиональной
деятельности врача.
Курылева Наталья Владимировна,
доцент кафедры психологии и педагогики

2.

План лекции
1. Детализация структурных компонентов психики –
рассмотрение блока «психические состояния
(эмоционально – волевая сфера)». Понятия «эмоции»,
«чувства».
2. Эмоциональная направленность (Б.И. Додонов).
«Формула эмоций» П.В. Симонова. Взаимосвязь
мотивации, волевых качеств и эмоций в
профессиональной деятельности врача.
Информационная концепция эмоций. Целеполагание,
целеустремленность, результативность учебной,
профессиональной деятельности.
3. Психические состояния и их следствия: фрустрация,
эустресс, дистресс, СЭВ, аффект. Эмоциональная
саморегуляция в нестандартных ситуациях и
психическое здоровье. Психологическая помощь при
острых стрессовых ситуациях (ОСР).

3.

Что управляет поведением человека:
разум или чувства?

4.

Повторим: Структура психических явлений
(образуют психику).
Тема лекции
№3

5. Повторим: структура психических явлений 2 Блок «Психические состояния»

- это качество функционирования психики в целом
- обладают динамическими характеристиками (длительностью,
устойчивостью, интенсивностью)
- влияют на течение и результат психических процессов и
деятельность
Пример: состояния готовности, стресса, эмоционального
напряжения, уверенности, фрустрации, апатии, бодрости,
уныния, аффекта, депрессии и т.д.

6. Ключевые понятия темы: эмоции и чувства, эмоционально-волевая сфера.

Благодаря ощущениям, восприятию, мышлению
и представлениям человек отражает качества и
свойства многообразных предметов и явлений,
связи и отношения между ними, а отношение к
содержанию познания, его переживание
проявляется в эмоциях и чувствах.

7. Эмоция и чувство – это…

• Эмоция – это форма переживания чувства.
• Чувство носит социальный характер.
• «Мне страшно» — это эмоция, а «Я боюсь
этих врачей» — это чувство.

8. Воля – это…

9. Взаимосвязь эмоций и волевых качеств: структура волевого акта.

Внешний
мотив «надо» Внутр./внеш. мотивация
Внутренний
мотив
«хочу»

10.

Желания, потребности, эмоции –
область бессознательного.
Невозможно сказать себе «не
хоти», «не люби», «не волнуйся»
без рефлексии и воли
(саморегуляции).
«Мотивация через потребности»
принцип, в соответствии с которым
возможно оказание воздействия на
окружающих

11.

12. Ключевое понятие темы: Эмоционально-волевая сфера.

- эмоционально-волевые психические процессы (эмоции,
воля, мотивация, направленность, саморегуляция,
контроль) «ХОЧУ СТАТЬ ВРАЧОМ»!

13. Классификация эмоций и чувств по знаку.

Положительные
Отрицательные
Двойственные/амбивалентные
Неопределенные

14. Классификация эмоций и чувств по критерию мобилизации ресурсов организма.

• стенические
(активизируют
деятельность)
• астенические
(дезорганизуют
деятельность)

15. Классификация базовых эмоций: Кэррол Изард.

К. Изард выделяет 11 фундаментальных (базовых)
эмоций (остальные-сочетание базовых эмоций):
• Радость
• Удивление
• Печаль
• Гнев
• Отвращение
• Презрение
• Горе-страдание
• Стыд
• Интерес-волнение
• Вина
• Смущение

16. Информационная концепция эмоций Павел Васильевич Симонова.

Советский, российский
психофизиолог, биофизик и психолог.
Академик РАН, доктор медицинских
наук, профессор. Лауреат
Государственной премии СССР за
создание и разработку методов
диагностики и прогнозирования
состояния мозга человека.
специалист по экспериментальной
нейрофизиологии эмоций,
проблемам высшей нервной
деятельности.

17. Информационная концепция эмоций «Формула эмоций» П.В. Симонова.

Э = -П(Ин-Ис)
• где Э — эмоция, её степень, качество и знак;
• П — сила и качество актуальной потребности;
• (Ин-Ис)
—
оценка
вероятности
(возможности
удовлетворения потребности на основе врождённого и
приобретенного опыта);
• Ин — информация о средствах, прогностически
необходимых для удовлетворения потребности;
• Ис — информация о существующих средствах, которыми
реально располагает субъект.
• Из формулы следует, что вероятность удовлетворения
потребности (сравнение значений ИС и ИН) влияет на знак
эмоции, а отражательная функция эмоций совпадает с
оценочной функцией.

18. Эмоциональная направленность (мотивация) личности.

Борис Игнатьевич
Додонов —
советский психолог,
специалист в области
психологии эмоций,
создатель концепции
эмоциональной
направленности
личности.

19. Эмоциональная направленность личности.

эмоция выполняют не
только оценочную
функцию, но и
является для человека
особой ценностью
человеку присуща
органическая
потребность в
эмоциональном
насыщении
в ходе социализации
формируется
потребность человека
в переживаниях
определенного типа

20. Эмоциональная направленность личности.

Б. И. Додонов эмпирически описал десять типов ценных
эмоций в соответствии с ситуациями, в которых они
возникают:
1.альтруистические (помощь и сопереживание другому),
2. коммуникативные (общение с другими),
3. праксические (процесс и результаты деятельности),
4. глорические (слава и достижения),
5. гностические (познание),
6. пугнические (борьба и соревнование),
7. романтические (восприятие таинственного),
8. эстетические (восприятие прекрасного),
9. гедонистические (душевный и телесный комфорт),
10. акизитивные (приобретение и накопление)

21. Эмоциональные состояния:

Настроение – эмоциональный фон, отличается значительной
устойчивостью.
Страсть – длительное и устойчивое эмоциональное состояние,
стремление к определенным действиям, к достижению какойлибо цели.
Аффект – сильные, быстро возникающие и бурно протекающие
кратковременные эмоциональные состояния (аффекты
отчаяния, ярости, ужаса).
Стресс - длительное психологическое напряжение, которое
возникает у человека, когда его нервная система получает
эмоциональную перегрузку.

22. Стресс – это …

Определение
• Стресс (от англ. stress — нагрузка,
напряжение; состояние
повышенного напряжения) —
совокупность неспецифических
адаптационных (нормальных)
реакций организма на
воздействие различных
неблагоприятных факторов–
стрессоров (физических или
психологических), нарушающее
его гомеостаз, а также
соответствующее состояние
нервной системы организма (или
организма в целом).
В медицине, физиологии,
психологии выделяют
Формы стресса
положительная
(эустресс)
отрицательная
(дистресс)

23. Основоположник учения о стрессе - Ганс Селье.

Основоположник учения о стрессе Ганс Селье.
«Стресс есть неспецифический
ответ организма на любое
предъявление ему требования.
[…] С точки зрения стрессовой
реакции не имеет значения,
приятна или неприятна ситуация,
с которой мы столкнулись. Имеет
значение лишь интенсивность
потребности в перестройке или в
адаптации».

24.

25. Правильно ли Вы оцениваете последствия стрессов? Ниже перечислены 7 наиболее часто встречающихся мнений относительно стресса.

Со сколькими из них Вы согласны?
• 1. «Связанные со стрессом симптомы и
психосоматические заболевания не могут причинить
мне реального вреда, поскольку все они существуют
только в моем воображении».
• 2. «Только слабые люди страдают от стресса».
• 3. «Я не несу ответственности за стресс в моей жизни
– стресс в наше время неизбежен – мы все его жертвы».
• 4. «Я всегда знаю, когда я испытываю чрезмерный
стресс».
• 5. «Опознать источники чрезмерного стресса легко».
• 6. «Все люди реагируют на стресс одинаково».
• 7. «Когда я начинаю испытывать чрезмерный стресс,
все, что я должен сделать – это сесть и расслабиться».
(по Дж.С. Эверли, Р. Розенфельду)

26. Обсуждение результатов:

• 1. «Связанные со стрессом симптомы и
психосоматические заболевания не могут причинить
мне реального вреда, поскольку все они существуют
только в моем воображении».- Это широко
распространенное убеждение ложно, так как стресс
влияет не только на психику, но и на сам организм.
Психосоматическое заболевание, развивающееся в
результате стресса, является заболеванием, которое
может представить серьезную опасность для Вашего
здоровья, как, например, язвенная болезнь и
повышенное артериальное давление.
• 2. «Только слабые люди страдают от стресса». - Истина
заключается в том, что наиболее подвержены действию
чрезмерного стресса сверхзагруженные люди с очень
высоким уровнем притязаний. Любой человек является
потенциальной мишенью для стресса.

27. Обсуждение результатов

• 3. «Я не несу ответственности за стресс в моей
жизни - стресс в наше время неизбежен - мы все
его жертвы». - В действительности Вы ответственны
за большую часть стрессов Вашей жизни. Это следует
из того факта, что стресс является результатом не
столько того, что с Вами происходит, сколько того,
как Вы на это реагируете. Такой стресс часто является
Вашим бессознательным выбором.
• 4. «Я всегда знаю, когда я испытываю чрезмерный
стресс». - Фактически, чем сильнее стресс,
испытываемый Вами, тем Вы менее чувствительны к
его симптомам - пока стресс не достигнет такой
силы, при которой его симптомы уже нельзя
игнорировать.

28. Обсуждение результатов

• 5. «Опознать источники чрезмерного стресса
легко». - Это утверждение верно только наполовину.
Многие люди не могут опознать причину стресса
путем осознания стрессовых симптомов и быстрого
обнаружения внешних причин. У некоторых
индивидов признаки стресса не развиваются до тех
пор, пока не исчезает стрессор. В таких ситуациях эти
симптомы проявляются в форме психического и
физического истощения.
• 6. «Все люди реагируют на стресс одинаково». - Это
утверждение в высшей степени ошибочно. Все мы
индивидуальны. Мы отличаемся друг от друга по
источникам стресса, симптомам и заболеваниям,
развивающимся вследствие чрезмерного стресса, а
также по эффективным формам его лечения.

29. Обсуждение результатов

• 7. «Когда я начинаю испытывать
чрезмерный стресс, все, что я должен
сделать - это сесть и расслабиться». - Хотя
релаксация представляет собой полезное
средство борьбы со стрессом, мало кто
умеет глубоко расслабляться. Такие методы,
как внушение, самоприказ, телесная,
когнитивная, дыхательная терапия являются
наиболее эффективными способами
достижения глубокого расслабления в
противоположность таким видам досуга, как
телевизор и интернет.

30. Стресс в медицинской деятельности: причины.

31. «Синдром эмоционального /психического выгорания» (СЕВ).

• состояние физического,
эмоционального и
умственного истощения.

32. Некоторые данные…

• До 70 % специалистов медицинской
деятельности испытывают средний и
высокий уровень
эмоционального/психического сгорания
срок 5-9 лет профессионального стажа.

33. Синдром эмоционального выгорания.

34. Способы саморегуляции при стрессе: переход от бессознательных (эмоциональных) форм к сознательным формам.

Когнитивный
(интеллектуальный)
уровень
Эмоциональный
(реактивный)
уровень

35. Повторим: уровни психического отражения.

36. Преодоление нервно-психического напряжения, стрессовых состояний и психического перенапряжения (когнитивный уровень).

метод отвлечения
метод самоприказа
метод регуляции дыхания
метод сосредоточения внимания
метод мышечного расслабления

37. Саморегуляция: Метод отвлечения.

• Напряжение создают условия работы,
вызывающей навязчивые мысли,
отрицательные эмоции или чрезмерное
эмоциональное возбуждение. Регуляция
напряжения состоит в произвольном
переключении внимания с одного объекта на
другой. Необходимо воспитать у себя
способность на некоторое время произвольно
отвлекаться от процесса работы и связанных с
ним отрицательных эмоций и сосредотачивать
мысли на каком-либо постороннем объекте.

38. Саморегуляция: Метод самоприказа.

• контроль напряжения состоит в сознательном
побуждении себя к выполнению сложных
действий, в создании внутреннего состояния
уверенности в том, что эти действия будут
выполнены. Формула самоприказа имеет
словесное выражение. Вы произносите
(иногда многократно) фразу, в которой
выражаете вашу способность преодолеть ту
или иную психологическую трудность. Обычно
это делается про себя или вполголоса, иногда
вслух. Например, так: «Я могу сделать… Я
должен(а) преодолеть…Я справлюсь», — и т. п.

39. Саморегуляция: Метод регуляции дыхания.

• для регуляции напряжения состоит в
повторении сочетаний глубокого вдоха с
последующим продолжительным выдохом.
Правильно поставленное брюшное дыхание
вовлекает в дыхательный акт все легкие,
увеличивая емкость, обычно задействованную
в дыхании; улучшает насыщение крови
кислородом. Двигающаяся диафрагма
массирует органы брюшной полости, в первую
очередь, печень, оживляя ее кровоснабжение.
Спокойное упорядоченное дыхание
способствует эмоциональному выравниванию.

40. Саморегуляция: Метод сосредоточения внимания.

• позволяет воспитать способность в важные
моменты оставаться наедине с собой и предметом
своей деятельности — конкретным вопросом или
проблемой.
• В мозгу одновременно не могут присутствовать два
крупных объекта внимания. Один из них неизменно
притягивает к себе всю нервную активность. В связи
с этим ответ на вопрос о том, как сосредоточить
внимание на нужном объекте, достаточно прост —
умейте вытеснять ненужное, замещая его нужным.

41. Саморегуляция: Метод мышечного расслабления

• способствует снятию не только
психического, но и физического напряжения.
Его цель — вызвать ощущение тяжести и
теплоты в определенных группах мышц или
конечностях (ногах, руках). Именно теплота
и тяжесть характеризуют расслабленность и
спокойствие.

42.

«Управление с стрессом»

43. Преодоление нервно-психического напряжения, стрессовых состояний и психического перенапряжения (эмоциональный уровень).

Субъективно-значимые эмоциональноположительные конструктивные действия.
- Сон
- Спорт
- Прогулки
- Кино
- Чтение…

44.

«Жизнь коротка, путь
искусства долог, удобный
случай скоропреходящ,
суждение трудно. Людские
нужды заставляют нас
решать и действовать».
Гиппократ

45. Для успешной профессиональной деятельности врачу необходимо быть способным оказать психологическую помощь в ситуациях острых

стрессовых реакций.

46. Психологическая помощь при острых стрессовых ситуациях (ОСР).

47. Помощь при ОСР: Бред, галлюцинации.

• 1. Обратитесь к медицинским работникам, вызовите
бригаду скорой психиатрической помощи.
• 2. До прибытия специалистов следите за тем, чтобы
пострадавший не навредил себе и окружающим. Уберите
от него предметы, представляющие потенциальную
опасность.
• 3. Переведите пострадавшего в уединенное место, не
оставляйте его одного.
• 4. Говорите с пострадавшим спокойным голосом.
Соглашайтесь с ним, не пытайтесь его переубедить.
Помните! В такой ситуации переубедить пострадавшего
невозможно.

48. Помощь при ОСР: Плачь.

1. Не оставляйте пострадавшего одного.
2. Установите физический контакт с пострадавшим (возьмите за руку, положите
свою руку ему на плечо или спину, погладьте его по голове). Дайте ему
почувствовать, что Вы рядом.
3. Применяйте приемы «активного слушания» (они помогут пострадавшему
выплеснуть свое горе): периодически произносите «да», кивайте головой, т.е.
подтверждайте, что слушаете и сочувствуете; повторяйте за пострадавшим
отрывки фраз, в которых он выражает свои чувства; говорите о своих чувствах
и чувствах пострадавшего.
4. Не старайтесь успокоить пострадавшего. Дайте ему возможность
выплакаться и выговориться, «выплеснуть» из себя горе, страх, обиду.
5. Не задавайте вопросов, не давайте советов. После того, как дашь волю
слезам, на душе становится немного легче. (Ребенок, проплакавшись, быстро
засыпает. Подобная реакция обусловлена физиологическими процессами в
организме. Когда человек плачет, внутри у него выделяются вещества,
обладающие успокаивающим действием.
Хорошо, если рядом есть кто-то, с кем можно разделить горе. Помните! Ваша
задача – выслушать.

49. Помощь при ОСР: истерика.

• 1. Удалите зрителей, создайте спокойную
обстановку. Останьтесь с пострадавшим наедине,
если это не опасно для Вас.
• 2. Неожиданно совершите действие, которое может
сильно удивить (можно облить водой, с грохотом
уронить предмет).
• 3. Говорите с пострадавшим короткими фразами,
уверенным тоном («Выпей воды», «Умойся»).
• 4. После истерики наступает упадок сил. Уложите
пострадавшего спать. До прибытия специалиста
наблюдайте за его состоянием.
• Истерический припадок длится несколько минут
или несколько часов.

50. Помощь при ОСР: Нервная дрожь.

• 1. Нужно усилить дрожь.
• 2. Возьмите пострадавшего за плечи и сильно, резко
потрясите в течение 10-15 секунд. Продолжайте
разговаривать с ним, иначе он может воспринять Ваши
действия как нападение.
• 3. После завершения реакции необходимо дать
пострадавшему возможность отдохнуть. Желательно
уложить его спать.

51. Помощь при ОСР: Страх.

• 1. Положите руку пострадавшего себе на запястье, чтобы
он ощутил Ваш спокойный пульс. Это будет для него
сигналом: «Я СЕЙЧАС РЯДОМ, ТЫ НЕ ОДИН».
• 2. Дышите глубоко и ровно. Побуждайте пострадавшего
дышать в одном с Вами ритме.
• 3. Если пострадавший говорит, слушайте его,
выказывайте заинтересованность, понимание,
сочувствие.

52. Помощь при ОСР: Двигательное возбуждение.

• 1. Используйте прием «захват»: находясь сзади, просуньте свои
руки пострадавшему под мышки, прижмите его к себе и слегка
опрокиньте на себя.
• 2. Изолируйте пострадавшего от окружающих.
• 3. Говорите спокойным голосом о чувствах, которые он
испытывает. («Тебе хочется что-то сделать, чтобы это
прекратилось? Ты хочешь убежать, спрятаться от
происходящего?»)
• 4. Не спорьте с пострадавшим, не задавайте вопросов, в
разговоре избегайте фраз с частицей «не», относящихся к
нежелательным действиям («Не беги», «Не размахивай руками»,
«Не кричи»).
• Помните! Пострадавший может причинить вред себе и другим..
• Двигательное возбуждение обычно длится недолго и может
смениться нервной дрожью, плачем, а также агрессивным
поведением

53. Помощь при ОСР: Агрессия.

• 1. Сведите к минимуму количество окружающих.
• 2. Дайте пострадавшему возможность «выпустить пар»
(например, выговориться или «избить» подушку).
• 3. Поручите работу, связанную с высокой физической
нагрузкой.
• 4. Демонстрируйте благожелательность. Даже если Вы не
согласны с пострадавшим, не обвиняйте его самого, а
высказывайтесь по поводу его действий. Иначе
агрессивное поведение будет направлено на Вас. Нельзя
говорить: «Что же ты за человек!» Надо говорить: «Ты
ужасно злишься, тебе хочется все разнести вдребезги.
Давай вместе попытаемся найти выход из этой ситуации».

54. Помощь при ОСР: ступор.

• 1. Согните пострадавшему пальцы на обеих руках и
прижмите их к основанию ладони. Большие пальцы
должны быть выставлены наружу.
• 2. Ладонь свободной руки положите на грудь
пострадавшего. Подстройте свое дыхание под ритм
его дыхания.
• 3. Человек, находясь в ступоре, может слышать и
видеть. Поэтому говорите ему на ухо тихо, медленно
и четко то, что может вызвать сильные эмоции.
• Помните! Необходимо любыми средствами добиться
реакции пострадавшего, вывести его из оцепенения.

55. Помощь при ОСР: апатия.

• 1. Поговорите с пострадавшим. Задайте ему несколько
простых вопросов исходя из того, знаком он Вам или нет.
«КАК ТЕБЯ ЗОВУТ?» «КАК ТЫ СЕБЯ ЧУВСТВУЕШЬ?»
«ХОЧЕШЬ ЕСТЬ?
• 2. Проводите пострадавшего к месту отдыха, помогите
удобно устроиться (обязательно снять обувь).
• 3. Возьмите пострадавшего за руку или положите свою
руку ему на лоб.
• 4. Дайте пострадавшему возможность поспать или
просто полежать.
• Если нет возможности отдохнуть (происшествие на
улице, в общественном транспорте, ожидание
окончания операции в больнице), то больше говорите с
пострадавшим, вовлекайте его в любую совместную
деятельность (прогуляться, сходить выпить чая или кофе,
помочь окружающим, нуждающимся в помощи).

56. Практические выводы:

• 1. Психика человека обладает целеполагающим характером.
Различия в целях людей обусловлены отличием потребностей и
стремлением
удовлетворять
желаемые
цели.
Если
выполняемая деятельность мотивирована внутренне «я хочу»,
человек способен к выполнению этой деятельности «я могу»,
активизирует волевые качества, преодолевая препятствия
«надо», следовательно деятельность результативна, носит
стенический характер.
• Если же деятельность затруднена, эмоции астенические,
следует проанализировать, на каком этапе волевого акта сбой –
деятельность мотивирована внешне «заставляют», «не хочу, а
надо»; сложности с постановкой цели, цель не соотносится с
имеющимися способностями, не поставлены задачи, не
реализуется исполнение задач, не удовлетворяют результаты
работы/учебы. Понимание причины=работа с проблемой.

57. Практические выводы:

• 2.
Можно
спрогнозировать,
понять,
воздействовать
на
эмоциональное состояние. Для этого необходимо привести в
соответствие актуальную потребность человека, информацию о
существующих средствах, которыми он реально располагает и
информацию о необходимых ресурсах для удовлетворения
потребности.
• 3. Невозможно не испытывать стресс, но возможно управлять
состоянием через переход от бессознательных (эмоциональных,
реактивных) форм к сознательным формам отреагирования,
используя способы саморегуляции при стрессе: метод отвлечения,
самоприказа, регуляции дыхания, сосредоточения внимания,
мышечного расслабления.
• 4 Для эффективного выполнения работы врачу необходимо знать и
быть готовым применить способы психологической помощи
пострадавшим, родственникам пациента при острых стрессовых
ситуациях.

58. Благодарю за внимание!