Сосальщики

1. Печеночные трематодозы: паразитарные заболевания печени

Доклад подготовил: Шестаков С.А

2.

ВВЕДЕНИЕ
Печень — один из важнейших органов
человека, выполняющий множество жизненно
важных функций, включая детоксикацию, синтез
белков и производство желчи.
Однако она уязвима для паразитарных
инвазий.
Среди них особое место занимают заболевания,
вызываемые плоскими червями-сосальщиками
(трематодами). Эти паразиты, проникая в печень и
желчевыводящие пути, вызывают хронические
воспалительные процессы, которые могут привести к
тяжелым и необратимым последствиям. Наиболее
распространенными и клинически значимыми
являются описторхоз и фасциолез.

3.

Возбудители и их
жизненные циклы
Фасциолез
Возбудитель: Fasciola hepatica Жизненный цикл
(печеночный сосальщик) и
Окончательный хозяин:
Fasciola gigantica
травоядные животные, редко География: Распространен
человек
повсеместно, особенно в
Промежуточный хозяин:
регионах с развитым
животноводством.
Моллюск (Малый прудовик) –
попадают в него в виде
мирацидии
Попадание в человека: В
виде адолескариев, пищевым
путем

4.

Возбудители и их
жизненные циклы
Описторхоз
Возбудитель: Opisthorchis
felineus (кошачья двуустка) и
Opisthorchis viverrini.
География: Эндемичными
регионами являются Западная
Сибирь, Урал, Поволжье, страны
Юго-Восточной Азии. Россия —
один из мировых очагов
описторхоза.
Жизненный цикл
Окончательный хозяин:
человек, кошки, собаки, лисы
Промежуточный хозяин:
Моллюск (Битиниида) –
попадают в него в виде яйца
Второй хозяин: Карповые
рыбы – попадают в них в виде
церкариев
Попадание в человека: В
виде метацеркариев, пищевым
путем

5.

Клиническая картина и симптомы
Течения заболеваний
Хроническая
фаза
Острая фаза
Симптомы: Лихорадка, слабость, головная боль, боли в мышцах и
суставах, аллергические реакции (сыпь, зуд, эозинофилия в крови).
Описторхоз: Характерны боли в правом подреберье и эпигастрии,
возможна желтуха, увеличение печени.
Фасциолез: Часто протекает тяжелее. Характерны сильные боли в
животе, лихорадка гектического типа (с большими перепадами),
выраженная желтуха, гепатомегалия.
Паразиты механически повреждают стенки желчных
протоков, вызывая их воспаление, фиброз расширение. Это
приводит к:
Дискинезии желчевыводящих путей.
Хроническому холециститу.
Образованию камней в желчном пузыре.
Высокому риску развития холангиокарциномы (рака желчных
протоков)
Симптомы: тяжесть и боли в правом боку, непереносимость

6.

Диагностика
ОАК
БАК
Выраженная Повышение
эозинофилия
уровня
печеночных
ОАК
ферментов
Паразито
логическое
исследование
Серологическая
диагностика
Обнаружение Обнаружение
яиц паразитов специфически
в кале
х антител (IgG)
к паразиту

7.

Подготовительный этап:
Лечение
Направлен на снятие аллергических проявлений,
улучшение функции печени и оттока желчи.
Применяются антигистаминные препараты,
гепатопротекторы, желчегонные, спазмолитики.
Специфическая терапия
(дегельминтизация):
Празиквантел (Эффективен против описторхоза и
фасциолеза)
Реабилитация:
ОАК паразиты погибают, что
После приема препарата
может вызвать усиление воспаления. Назначают
гепатопротекторы, желчегонные, сорбенты для
выведения продуктов распада. Контроль
эффективности лечения (анализ кала) проводят
через 3 и 6 месяцев.

8.

Профилактика
Для профилактики описторхоза:
Отказ от употребления сырой, малосоленой, вяленой и недостаточно
термически обработанной речной рыбы карповых пород.
Правильная кулинарная обработка: варить рыбу не менее 20 минут, жарить
небольшими кусками под крышкой 15-20 минут.
Правильное соление: выдерживать в крепком солевом растворе не менее 2
недель.
Замораживание: при -28°C — 32 часа, при -35°C — 14 часов, при -40°C — 7
часов.
Для профилактики фасциолеза:
Тщательно мыть зелень, овощи и фрукты, которые могли
контактировать ОАК
с водой из открытых водоемов.
Не пить сырую воду из озер, прудов, рек.
Проводить санитарно-просветительскую работу среди населения в
эндемичных зонах.

9.

Заключение
Заболевания печени, вызванные сосальщиками
представляют собой серьезную медико-социальную проблему,
особенно в эндемичных регионах.
Успех в борьбе с этими инвазиями зависит от
своевременной диагностики
комплексного лечения и, что самое главное, от соблюдения мер
профилактики,
ОАКоснованных на понимании путей передачи паразитов.