Ку лихорадка Зверева

1.

Изображение университета
Ку-лихорадка
Зверева Е.Р. СВТсв01-21

2.

Введение
Коксиеллез (Ку-лихорадка, Q-fever) представляет собой системное природноочаговое зооантропонозное заболевание, проявляющееся лихорадочным
состоянием, интоксикацией, гепатитом, протекающее в острой (иногда в виде
атипичной пневмонии) или хронической, персистирующей (чаще всего в виде
эндокардита, гепатита) форме.
Ку-лихорадка для многих стран является важной медикосоциальной проблемой
в силу широкого распространения, профессионального характера болезни и
значительных экономических потерь, обусловленных инфицированностью с/х
животных, у которых эти инфекция может вызывать аборты, мертворождение
или рождение ослабленного потомства с выраженными патологическими
изменениями.
Больные животные (или продукты животноводства) являются источником
заражения для человека.
2

3.

Исторические данные
Остролихорадочное заболевание, поражающее главным образом
работников скотобоен и животноводческих ферм в Австралии было описано
в 1935 г. Э. Дерриком под названием Q-лихорадки (от англ. query – неясный,
неопределенный). Деррик заразил м. св. кровью больных и выделил
возбудителя болезни, основные свойства которого были изучены также
австралийскими учеными F. Burnet и M. Freeman (1937).
Микроорганизм был отнесен к риккетсиям нового типа из-за его способности проходить
через бактериальные фильтры, что было не свойственно другим риккетсиям, и был
назван Rickettsia burnetii
.
Независимо от австралийских исследователей в США X. Кокс (1938)
выделил фильтрующийся агент из клещей-переносчиков лихорадки
Скалистых Гор, ему было присвоено видовое название Rickettsia diaporica.
Последующими работами была установлена идентичность
этих бактерий, в 1943 г. микроорганизм был выделен в
подрод Coxiella, рода Rickettsia, а позже (1947–1948) – в
отдельный род Coxiella семейства Rickettsiaceae, названный
в честь Х. Кокса и Ф.М. Бёрнета Coxiella burnetii
3

4.

Возбудитель
Coxiella burnetii – мелкие грам(–), плеоморфные бактерии,
склонные к полиморфизму (ланцетовидной формы, кокки,
палочки, длинные нити) и образованию фильтрующихся Lформ
и спор) бактерии.
В инфицированных клетках коксиеллы образуют
спороподобные формы, которые наиболее патогенны для
человека и обеспечивают устойчивость к высоким
температурам и высушиванию в объектах окружающей
среды
4

5.

Возбудитель
Основные свойства сходны с таковых других риккетсий; одно из
главных отличий– высокая устойчивость в окружающей среде (в
шерсти, хлопке, соломе и т.д.);
Коксиеллы Бёрнета не растут на питательных средах, хорошо
размножаются в куриных эмбрионах, в культурах клеток куриных
и мышиных фибробластов и др., в организме чувствительных
животных, например, морских свинок. Наибольшее количество
коксиелл удается получить при культивировании их в куриных
эмбрионах.
Уникальную устойчивость в окружающей среде определяет способность коксиелл формировать
спорообразные формы.
Коксиеллы Бёрнета (в отличие от риккетсий) устойчивы к высокой температуре и остаются
жизнеспособными при нагревании до 80 °С в течение 30 мин. В молоке выдерживают нагревание до 90 °С в
течение 1 ч, в испражнениях клещей, сухих субстратах, стерильном молоке, не хлорированной воде при 4
°С сохраняет жизнеспособность более года, в мясе – более месяца.
Устойчивы к действию УФО, высушиванию, высоким и низким значениям рН, действию дезинфицирующих
5
средств: 1 % раствору фенола, 5 % раствору формалина, раствора хлорной
извести в обычных концентрациях и др.

6.

Эпизоотические данные
К риккетсиям Бернета наиболее восприимчивы крупный и мелкий рогатый скот, свиньи, лошади,
верблюды, буйволы, собаки, куры, гуси и голуби. C. burnetii способны спонтанно инфицировать 70 видов
млекопитающих, 50 видов птиц и более 50 видов различных клещей из родов Dermacentor, Ambliomma,
Yxodes, Rhipicephalus, Hyalomma, Haemaphisalis, а также десяти видов вшей и блох.
Источником возбудителя инфекции могут служить восприимчивые животные, а также в природных очагах
клещи и грызуны, которые являются резервуаром возбудителя.
Инфицированные животные выделяют возбудителя с кровью, слюной, мочой, калом и молоком. Особенно
инфицированы плодные оболочки и воды, поэтому человек чаще заражается при родовспоможении.
При совместном содержании больных и здоровых животных возбудитель может передаваться и прямым
путем. Особую опасность представляют в стадах животных инфицированные сторожевые собаки,
выделяющие возбудителя с мочой и калом. Они чаще заражаются при поедании плацент, через укусы
клещей. Благодаря бессимптомному хроническому течению летальность при Ку-риккетсиозе минимальна.
6

7.

Пути заражения
Пылевой, воздушный (и воздушно-капельный) — чаще всего возбудитель
передаётся аспирационно(механизм передачи) при вдыхании пыли
высохших испражнений и мочи больных животных, Человек может
заразиться при обработке инфицированных шкур, хлопка, шерсти.
Нередко заражение реализуется алиментарным путём – через
контаминированные корма и воду. Человек заражается при употреблении в
пищу контаминированных продуктов животноводства (мясо, молоко)
Водный путь — к этому виду заражения относится инфицирование через
контаминированную коксиеллами воду при поении и купании в открытых
акваториях.
Контактный путь - контакт с загрязненными повехностями, с
испражнениями и биологическими жидкостями.
Трансмиссивный путь — возбудитель передается с укусом клеща.
7

8.

Клиническая картина
Инкубационный период — от 3 до 30 дн. Болезнь развивается медленно, часто латентно с накоплением
специфических антител в сыворотке крови. Обладая выраженной избирательностью, риккетсии размножаются в
легких, лимфатических узлах, молочной железе, селезенке и семенниках. Накапливаясь в значительном
количестве, они образуют микро-некротические фокусы с замещением их соединительной тканью. Формируется
аллергическая сенсибилизация организма.
На 3-й день инкубационного периода (после экспериментального заражения) у крупного рогатого скота повышается
температура тела до 41-41,8 °С и удерживается 3-5 дн. Отмечают угнетение, отказ от корма, серозные ринит и
конъюнктивит, значительное и на продолжительный период (до нескольких месяцев) снижение удоя молока, у
стельных коров аборты, рождение нежизнеспособного плода, плацентиты. В течение 3-8 мес. регистрируют
повторные нерегулярные подъемы температуры тела.
В естественных условиях заражения болезнь у коров протекает чаще бессимптомно и выявляют ее лишь
серологическими исследованиями и заражением лабораторных животных. Однако иногда отмечают приступы
острого лихорадочного состояния, аборты на втором периоде стельности и длительное выделение риккетсии с
молоком, мочой и испражнениями. Кроме того, отмечают бронхопневмонию, поражения половых органов, маститы
(у быков орхиты), конъюнктивиты.
8

9.

Диагностика.
Диагноз. Постановка основана на анализе эпизоотологических, клинических и
эпидемиологических данных, результатов лабораторных исследований.
Лабораторная диагностика лихорадки-Ку заключается в:
-выявлении специфических антител в сыворотке крови сельскохозяйственных
животных и грызунов в реакции длительного связывания комплемента (РДСК)
с использованием антигена из возбудителя фазы 1 лихорадки-Ку
(ретроспективная диагностика);
-обнаружении и идентификации возбудителя этой болезни в патологическом
материале грызунов и сельскохозяйственных животных, а также от клещей,
собранных в природном очаге и от животных, путем постановки
биологической пробы и микроскопии мазков.
Дифференциальный диагноз. При Ку-лихорадке исключают хламидиоз,
бруцеллез, пастереллез и листериоз, которые могут протекать
самостоятельно и в виде смешанных инфекций.
9

10.

Лечение
Животных с выраженными симптомами Кулихорадки, положительно реагирующих в РДСК, а
также без клинических признаков, но с повышенной
температурой, в течение двух и более дней лечат
тетрациклином и его производными. Внутрь дают
хлортетрациклин, внутримышечно – окситетрациклин
и тетрациклин из расчета 25-30 мг/кг массы
животного 2-3 раза в сутки до выздоровления и после
него еще три дня. Одновременно проводят
симптоматическое лечение: жаропонижающие,
обезболивающие препараты.
10

11.

Профилактика
•Осуществляют в очагах обоих типов; включают наблюдение за
заболеваемостью людей и животных, постоянное отслеживание
масштабов циркуляции возбудителя и контроль за соблюдением
общих санитарных правил. Основа профилактики Ку-лихорадки
ветеринарно-санитарные мероприятия.
•Разнообразие источников инфекции и путей передачи значительно
затрудняет организацию и проведение профилактических
мероприятий.
•Определённое значение имеют противоклещевая обработка пастбищ,
охрана животноводческих хозяйств от заноса в них возбудителей.
•В неблагополучных по Ку-лихорадке хозяйствах запрещают ввод в
хозяйство и вывод из него животных, употребление мяса.
11

12.

Профилактика
•Молоко из неблагополучных хозяйств можно употреблять только в
кипячёном виде.
•Отелы подозрительных на заболевание Ку-лихорадкой
животных проводят в отдельных помещениях с последующим
уничтожением последа, мертворождённого плода и тщательной
дезинфекцией помещения и инвентаря.
•К уходу за больными животными допускают только переболевших
либо вакцинированных лиц.
•Группы риска (животноводы, рабочие мясокомбинатов, ветеринары,
рабочие по обработке сырья животноводства и др.) подлежат активной
иммунизации живой вакциной.
•В сельскохозяйственных очагах организуется комплекс санитарно
ветеринарных и противоэпидемических мероприятий – поголовное
обследование животных, карантин вновь прибывающих,
12

13.

Методы борьбы с инфекцией
При подозрении на наличие Ку-лихорадки в хозяйстве или части его, в зависимости от места работы заболевших людей,
проводят ветеринарный осмотр крупного рогатого скота, овец, коз и других животных. При этом у всех животных с
наличием ринита, конъюнктивита, угнетенного состояния, абортов или при отсутствии у них аппетита без видимых
причин, а у дойных коров, коз или овец со сниженным удоем молока ежедневно в течение 15 дней измеряют
температуру. Одновременно у этих животных, а также и у всех остальных животных, содержащихся вместе (гурт, стадо,
отара), берут кровь и направляют ее в ветеринарную лабораторию для исследования по РСК на Ку-лихорадку.
Крупный рогатый скот, овцы, козы и другие сельскохозяйственные животные, давшие положительную реакцию при
исследовании крови по РСК на Ку-лихорадку (три-четыре креста) в титре не ниже 1:10, признаются больными Кулихорадкой.
При отрицательных или единичных случаях сомнительных результатов исследования проб крови на Ку-лихорадку в титре
до 1:10 через 15 дней от этих животных повторно берут пробы крови и исследуют.
При вторичном получении аналогичных или отрицательных результатов исследования животных считают здоровыми, а
хозяйство - благополучным по Ку-лихорадке.
13

14.

Методы борьбы с инфекцией
В хозяйствах (фермах, отделениях, гуртах, отарах, индивидуальных дворах), неблагополучных по Ку-лихорадке, с целью
профилактики и ликвидации заболевания проводят следующие мероприятия:
•клинический осмотр и серологическое исследование скота на Ку-лихорадку;
• обособленное от основного стада содержание положительного реагирующего и с клиникой заболевания Ку-лихорадкой
крупного рогатого скота;
• повторное исследование крови по РСК от условно здорового крупного рогатого скота неблагополучных гуртов через
каждые 15-20 дней до получения двукратных отрицательных результатов по группе или дважды подряд снижения титра до
1:10;
•повторное исследование крови по РСК от больного или положительно реагирующего крупного рогатого скота через каждые
25-30 дней до получения двукратного отрицательного результата или дважды подряд снижения титра до 1:10, после чего
таких животных возвращают обратно в те группы, откуда они были выведены.
Перед возвращением животных в прежние гурты или помещения кожные покровы их и конечности подвергают тщательной
очистке и обмыванию 1-процентным раствором едкого натра или 2-процентным раствором креолина;
• выявленных положительно реагирующих на Ку-лихорадку овец и коз из отар не выделяют и всю отару содержат
изолированно от здоровых отар; все поголовье отары через каждые 30 дней исследуют по РСК до получения двукратно
групповых отрицательных результатов или дважды подряд снижения титра до 1:10;
• всех беременных маток неблагополучных по Ку-лихорадке гуртов (стад, отар) за две недели до отела (окота) выделяют из
общих гуртов (стад, отар) в отдельные изолированные помещения, а через две недели после родов в случае прекращения у
них выделений из родовых путей возвращают обратно после тщательной чистки и обмывания кожных покровов и
конечностей;
14

15.

Методы борьбы с инфекцией
• в помещениях, где происходит отел и окот выделенных маток, а также где содержат животных, неблагополучных по Кулихорадке, устанавливают ящики с крышками и непроницаемыми для жидкости стенками и дном для уборки абортированных и
мертворожденных плодов и последов.Абортированные и мертворожденные плоды, последы и загрязненную выделениями
подстилку уничтожают сжиганием;
з) перед каждой дойкой тщательно обмывают загрязненные выделениями из половых путей части тела;
• в помещениях, где содержат животных, больных Ку-лихорадкой, не реже одного раза в 5 дней, а где происходит отел (окот),
- ежедневно проводят дезинфекцию помещений и предметов ухода за скотом, а при входе в помещения устанавливают
дезматы. Навоз, остатки корма и подстилка подлежат биотермическому обезвреживанию или сжиганию; вывозку такого навоза
производят транспортом с непроницаемыми для жидкости кузовами и стенками;
•для дезинфекции помещений и предметов ухода употребляют следующие средства: раствор хлорной извести с 2-процентным
содержанием активного хлора, 2-процентный раствор едкого натра, подогретый до 60°, 5-процентный раствор
сернокарболовой смеси, 2-процентный раствор формальдегида, 3-процентный раствор креолина;
•шерсть, козий пух, каракульские смушки от овец и коз, неблагополучных по Ку-лихорадке отар направляют на фабрики в
двойной таре с соответствующими справками ветеринарно-санитарного надзора о неблагополучии животных по Ку-лихорадке
для последующей дезинфекции;
•систематическую борьбу с пастбищными клещами и заклещеванностью сельскохозяйственных животных и мышевидными
грызунами.
15