1.3-1.5

1.

Организация стоматологической
помощи населению

2.

1.Структура зуб/тех лаборатории, основные
производственные помещения.
Зуботехническая лаборатория представляет собой
неотъемлемую часть стоматологического отделения
поликлиники, поскольку в решении основных задач, стоящих
перед ортопедической клиникой, активное участие принимают
зубные техники. В связи с этим она должна располагаться рядом
с ортопедическими кабинетами. Однако на практике она может
существовать как отдельная медицинская организация.

3.

1.Структура зуб/тех лаборатории, основные производственные
помещения.
В штате технической лаборатории
имеется группа зубных техников из
расчета 2-3 техника на 1 врача ортопеда.
На каждые 10 должностей — 1 старший
зубной техник. В поликлинике, в которой
по штатным нормативам положено не
менее 15 техников назначают старшего
техника или заведующего лабораторией.

4.

1.Структура зуб/тех лаборатории, основные производственные
помещения.
Все производственные помещения подразделяются на основные и
специальные (вспомогательные).В основных производственных
помещениях располагаются рабочие места лаборантов и выполняется
работа по созданию протезов и других аппаратов. В зависимости от
количества зубных техников в штате лаборатории и выполняемых ими
производственных программ может быть несколько основных помещений.
При этом в каждом основном помещении допускается работа не более 15
зубных техников.

5.

1.Структура зуб/тех лаборатории, основные производственные
помещения.
Помимо рабочих столов, в таких помещениях
предполагается наличие дополнительного
оборудования и оснащения.
Для керамических протезов это прежде всего
электропечь с программным управлением.
При работе с полимерами также используют
дополнительное оборудование, а именно:
вакуумные полимеризаторы (полимеры
низкотемпературного отвердения) и
ультрафиолетовые полимеризаторы
(самоотверждаемые пластмассы)

6.

1.Структура зуб/тех лаборатории, основные производственные
помещения.
Для хранения полимеров
низкотемпературного отвердения
используют технический холодильник
К доп оборудованию в основных
помещениях относится термовакуумный
формовочный аппарат для создания
капп и индивидуальных ложек. Принцип
его работы состоит в обтягивании
модели термопластичным материалом с
помощью вакуума.

7.

1.Структура зуб/тех лаборатории, основные производственные
помещения.
Лаборатория, в которой используются
цифровые методы создания протезов,
оборудована отдельной комнатой, где
располагаются трехмерные сканеры и
компьютеры с программным обеспечением для
цифрового моделирования и печати.
К помещению с компьютерным оборудованием
предъявляют высокие требования чистоты во
избежание повреждения элементов техники.

8.

Специальные производственные помещения.
В специальных помещениях выполняют
работы, загрязняющие воздух вредными
газами, парами, копотью, пылью и пр. К ним
относятся:
Гипсовочная, в которой располагаются столы
для работы с гипсом, обитые оцинкованным
металлом, имеющие в крышке несколько
отверстий, под которыми устанавливают
емкости для отходов гипса. К столам подводят
горячую и холодную воду. Сток воды из
металлических раковин идет через специально
оборудованный гипсоотстойник в канализацию.

9.

Специальные производственные помещения.
- фрезерный аппарат для подготовки разборной
части модели
-прибор для распиливания гипсовой модели
челюсти на фрагменты

10.

Специальные производственные помещения.
В ящиках стола или на полках хранят кюветы, окклюдаторы, артикуляторы и другое оборудование и инструментарий. В этом помещении получают модели челюстей, выполняют их гипсование в окклюдаторе, артикуляторе, кюветах, извлекают после полимеризации пластмас совых протезов, формуют опок огнеупорной массой, гипсуют металлические части протезов перед их паянием.
Полимеризационная, где проводят подготовку полимер-мономерной смеси, паковку, прессование и полимеризацию. Здесь устанавливают специальные металлические аппараты для выплавления воска, а также автоматизированные приборы для полимеризации пластмасс под давлением. В том случае если полимеризацию проводят в условиях влажной среды, непосредственно над этой аппаратурой устанавливают вытяжной зонд вентиляционной системы, а стены по периметру аппаратуры облицовывают кафельной плиткой.

11.

Специальные производственные помещения.
В комнате располагают стол, предназначенный для заготовки полимер-мономерного теста из различных пластмасс и его паковки в кюветы. Стол должен иметь гладкую поверхность, легко поддающуюся очистке. На столе укрепляют несколько прессов для прессования пластмассового теста в кюветы. На столе также должен быть герметически закрывающийся сосуд для сбора излишков теста после паковки в кюветы с целью
уменьшения испарения метилметакрилата.
Здесь же располагают трехмерные принтеры , а также
оборудование для очистки напечатанных конструкций от
полимера и ультрафиолетовый полимеризатор .

12.

Специальные производственные помещения.
Полир
овочна
я,котор
Литейная, где проводится отливка металлических деталей протезов. С этой целью литейную комнату оснащают установками для литья металлических сплавов. Чаще в них используют высокочастотную индукционную плавку сплавов металлов, сочетаемую с центробежным литьем и новой технологией литейных форм. С помощью индукционных токов можно плавить любой сплав металлов. В вытяжном шкафу устанавливают муфельные печи(для сушки и нагревания форм, прогревания воска), пескоструйные аппараты, шлифмотор, стол для литейщика, ингридиенты облицовочных и формовочных масс, огнеупорные тигли. Здесь же осуществляют паяние, сварку деталей протезов, ортодонтических аппаратов, электрохимическое полирование и золочение. Комнату оборудуют одним или несколькими вытяжными шкафами зонтичного
типа

13.

Специальные производственные помещения.
Фрезерная , где на профильных станках с числовым программным управлением (ЧПУ) фрезеруют конструкции из различных материалов, таких как кобальтохромовый сплав(КХС), титан, диоксид циркония, акриловые полимеры, керамика, воск. Материалы оформляют так, чтобы их можно было поместить в держатель станка определенным образом
Это необходимо для того, чтобы ход фрез по материалу совпадал с заданной программой фрезерования. Помимо станков, комнату оборудуют шкафами для хранения дисков и блоков. Как и все производственные помещения, фрезерную комнату необходимо содержать в чистоте.

14.

2.Оборудование зуб/тех лаборатории и
требование к нему.
Основное помещение:
стол и стул,шкафы с полками для материалов, сейф для хранения изделий из золота и драгоценных сплавов, (печи для
обжига керамики), фрезеровальные аппараты, параллелометры
Гипсовочная комната:
кюветы, окклюдаторы, артикуляторы,бункер для хранения гипса,дозатор с гипсом,пресс,бюгеля, гипсорезный
станок,гипсовочный стол (с двумя-тремя отверстиями для сбора отходов)

15.

Оборудование зуб/тех лаборатории и требование
к нему.
Полимеризационная комната:
Столы, на которых установлены аппараты для вытапливания из кювет воска с воскоулавливателем (универсальный
автоматический прибор для формовки пластмассы под давлением; установка для полимеризации пластмассыс
регулируемым режимом электронагрева и реле времени; полимеризатор пластмассы под давлением; пресс для
выдерживания пластмассы под давлением во время паковки в кюветы). Над столами укрепляют колпаки вытяжной
вентиляционной установки.

16.

Оборудование зуб/тех лаборатории и требование
к нему.
Полировочная комната:
Приборы и аппараты для механической и электрохимической полировки изделий из сплавов и металлов и различных пластмасс. Ко всем полировочным установкам подводят мощную пылеулавливающую систему и достаточное местное
освещение. Для полировки зубных протезов из сплавов драгоценных металлов комнату обязательно оснащают полировочным аппаратом с индивидуальной пылеулавливающей системой.
Паяльная комната:
Паяльный аппарат, аппарат для контактной сварки, вытяжной шкаф
Литейная комната:
Плавильные и литейные аппараты, высокочастотные литейные установки, муфельные печи, пескоструйный аппарат.

17.

Требования
Рабочее место зубного техника в основном помещении включает:
-специальный зуботехнический стол размером не менее 1,0Х0,7м
-электрошлифмашину с местным отсосом пыли
-подводку газа; возможно использование безопасных спиртовых горелок или электронагревательных приборов.
Основные помещения оборудуют несгораемыми шкафами (сейфами) для хранения находящихся в работе изделий из драгоценных сплавов. Зуб/лаб оснащают централизованной системой подачи сжатого воздуха, вакуума, кислорода.
Сточные воды от раковин из гипсовочных перед спуском в канализацию освобождают от гипса. Должны быть отдельные раковины для мытья рук, аптечки.

18.

Требования к естественному и искусственному
освещению
Окна должны быть ориентированы на северные направления (север, север-восток, северо-запад) во избежание значительных перепадов яркостей на рабочих местах на счет попадания прямых солнечных лучей. В летнее время рекомендовано прибегать к затемнению окон с помощью тентов, маркиз, жалюзи. Световой коэффициент должен составлять 1:4-1:5 в основных рабочих помещениях, а в остальных не ниже 1:8.Все помещения должны иметь общее искусственное
освещение, выполненное энергосберегающими лампами.
Температура и влажность. Температура воздуха в помещениях не должна превышать +18–20 °С, относительная влажность — 40–60%.
Вентиляция. Должна обеспечивать преобладание вытяжки над притоком (3:2).
Раковины. В помещениях зуботехнической лаборатории должны быть отдельные раковины для мытья рук персонала, оборудованные кранами с локтевым или ножным управлением, и специальные ванны для других производственных целей.
Аптечка. Зуботехнические лаборатории обеспечивают аптечками с набором необходимых медикаментов для оказания экстренной и первой помощи, а также дезинфицирующих средств.

19.

3.Рабочее место зубного техника, инструментарий.
Производительность труда зубного техника, качество его работы зависят от правильной организации рабочего места, оснащения всем необходимым инструментарием, оборудованием и материалами.
Рабочий стол зубного техника должен иметь длину не менее 1м, ширину — 0,7 м и высоту — 0,75-0,8 м. Поверхность стола может быть покрыта листовой сталью, позволяющей устанавливать нагретые
инструменты и др. На передней стенке стола располагается канал для вакуумного отсоса пыли при работе с керамикой, а ниже — выдвигающиеся ящики. Справа располагают тумбочку для хранения
материалов, готовых протезов, инструментов и аппаратов. Также располагают электрическую бормашину. На поверхности стола располагают газовую горелку или электрошпатель.

20.

3.Рабочее место зубного техника, инструментарий.
Рабочий стол.
В середине наружного края стола укреплен небольшой буковый верстачек (финагель). Стол снабжен выдвигающимся поддоном для сбора отходов гипса,
пластмассы, обрезков металла
На поверхности стола располагают осветительный прибор — слева или непосредственно над столом , микромотор, бормашина,
воскотопка, подставка под режущие инструменты

21.

Инструментарий
Инструменты можно разделить на несколько групп, в частности по типу удержания: ручные и
аппаратные.
Ручные инструменты разделены по типу работы с материалом:
- с воском (шпатели разных размеров и форм заточек, зонды, кисти
-с полимером (шпатели для акрилового теста)
-с гипсом (ножи для резания гипса, лобзики)
-с керамикой (кисти, палитры, шпатели для наложения керамической массы)

22.

Инструментарий
К вспомогательным ручным инструментам относят универсальные шпатели, щипцы разного назначения, пинцеты, скальпели, микрометры .
Аппаратные инструменты фиксируются в наконечнике микромотора или бормашины и служат таким задачам, как резание, фрезерование, шлифование, полирование. К таким инструментам относятся обрезные
металлические, карборундовые и вулканитовые диски, круги и режущие камни, инструменты с лезвиями (боры) и алмазным напылением (фасонные головки), резиновые круги, войлочные фильцы, ворсовые и пуховые
щетки, силиконовые и тканевые инструменты

23.

Инструментарий