Фармакологія антисептики

1.

2. ТЕРМІНОЛОГИЯ

ДЕЗИНФІКУЮЧІ ЗАСОБИ –
це лікарські препарати, що застосовуються для
знищення збудників інфекційних захворювань
у зовнішньому середовіщи
АНТИСЕПТИЧНІ ЗАСОБИ –
це лікарські препарати, що застосовуються
для знищення збудників інфекційних
захворювань зовнішньо на поверхні тіла
ХІМІОТЕРАПЕВТИЧНІ ЗАСОБИ –
це лікарські препарати, що застосовуються для
знищення збудників інфекційних захворювань в
макроорганізмі, тобто які мають загальну
(резорбтивну) дію

3. КЛАСИФІКАЦІЯ АНТИМІКРОБНИХ ЗАСОБІВ

дезинфікуючі и антисептичні
хіміотерапевтичні:
антибіотики
сульфаніламиди
різної хімічної структури (похідні нітрофурана,
8-оксихінолина, імидазолу, хіноксалину,
нафтиридину, фторхінолони)
за спеціальними показаннями:
протитуберкульозні
протисифилитичні
протипротозойні
протимикозні
протигельминтозні
противирусні
протипухлинні

4.

Для того, щоб патогений мікроорганізм (мікроб,
вірус, найпростіші) викликав інфекційне
захворювання, він повинен володіти
вірулентністю (отрутністю. virus — отрута),
тобто здатністю РОЗМНОЖУВАТИСЯ, і, тим
самим, долати опірність організма і продуктами
своєї життєдіяльності отруювати макроорганізм,
що і є інфекційне захворюванн
АнтиІНФЕКЦІЙНІ препарати - це ЛЗ, котрі не дають
мікроорганизму розмножуватися, ставати
вірулентним, тобто створювати інфекційнну
патологію

5. ДЕЗІНФІКУЮЧІ ЗАСОБИ

(дезінфектанти, дезінфекційні препарати; de –
заперечення, infectio – зараження)
– препарати, застосовувані для знищення збудників
інфекційних хвороб у навколишньому середовищі.
Ці речовини застосовуються для знезараження
приміщень, меблів, ліжка, одягу, транспорту тощо.
Вони повинні
чинити бактерицидний ефект, проявляючи сильну
антимікробну і антипаразитарну дію, характеризуватись
малим латентним періодом дії, високою активністю, у т.
ч. у присутності біологічних субстратів.
бути безпечними для людини та тварин,
бути хімічно стійкими та доступними з точки зору їх
виробництва та вартості

6. АНТИСЕПТИЧНІ ЗАСОБИ

(антисептики; anti – проти, septicas – гнильний) – лікарські
препарати, що мають протимікробну активність (затримують
зростання та розмноження мікроорганізмів), та застосовувані
переважно зовні (на шкірі, слизових оболонках, рановій поверхні
Вони повинні
• Мати мінімальне всмоктування з місця нанесення;
• Володіти низькою токсичністю;
• надавати бактерицидний ефект, виявляючи
сильну антимікробну та антипаразитарну дію,
• характеризуватись малим латентним періодом
дії, високою активністю, у тому числі у присутності
біологічних субстратів.
• бути хімічно стійкими та доступними з точки
зору їх виробництва та вартості

7. КЛАСИФІКАЦІЯ ДЕЗИНФІКУЮЧИХ И АНТИСЕПТИЧНИХ

Галогенвмісні сполуки: препарати хлора (хлорамін, хлоргексидин,
пантоцид и др.) и йода (розчин йода спиртовий, р-н Люголя, йодинол,
поливидон-йод .);
Окислювачі: перекис водню, калія перманганат, натрія гіпохлорит
/амукин/;
Кислоти та луги: кислота салицилова, р-н амиаку,
бензоилпероксид и др.;
Феноли: резорцин, поликрезулен (ваготил) .;
Дьогти, смоли, минеральні масла, продукти переробки
нефті: деготь березовый, іхтіол, нефть нафталанска, озокерит
медичний, винизоль, цитраль, сульсен и др.;
Альдегиди и спірти: формальдегид, цидипол,
гексаметилентетрамин /уротропин/, спирт етиловий;
Сполуки металів: серебра нітрат, протаргол, меди сульфат, оксид
цинка, цинка сульфат.;
Барвники: діамантовий зелений, метиленовий синій, етакридин
лактат;
Детергенти: церигель, роккал, этоний, декаметоксин, мирамистин,
зеленое и калийное мило и др.;
Похідні різних хімичних груп: нитрофурана (фурацилин),
тиосемикарбазона (фарингосепт) и др.;
природного походження: шалфей, календула, ромашка,
новоиманин, хлорофиллипт, эктерицид, лизоцим и др.

8. ПОРІВНЯЛЬНА ХАРАКТЕРИСТИКА АНТИСЕПТИЧНИХ (ДЕЗИНФІКУЮЧИХ) І ХІМІОТЕРАПЕВТИЧНИХ ЗАСОБІВ

Антисептичні
(дезинфікуючі)
Хіміотерапевтичні
механизм діі
Неспецифичне –
коагуляція белка
мікробної клітини
Вибіркова
Антимикробна
активність
Относительно низкая
Относительно высокая
широкий
Вузкий (на окремі віди)
В основном
бактерицидный
Бактериостатический и
бактерицидный
Токсичність для
макроорганизму
висока
низька
Застосування
Місцеве
Резорбтивне, місцеве
Рідко, практичного
значення не має
швидко
Показник
Спектр
антимикробної діі
Характер діі
Звикання
микроорганизмів

9. УМОВИ, ЩО ВПЛИВАЮТЬ НА ПРОТИВОМІКРОБНУ АКТИВНІСТЬ

Химична структура, фізичні и хімичні
властивості;
Концентрація, степень дісоціаціі;
рН ;
ЧАс (експозиція);
Температура;
Від мікроорганизма, здатність к спороутворенню;
Кількість мікробних тел;
Влістивості субстрату.

10. ГАЛОГЕНИ

Cl-, I-
Препарати хлора:
ГАЛОГЕНИ
Препарати иода:
розчин иода спиртовий, р-н
хлорамін, хлоргексидин,
Люголя, йодополимери
пантоцид
(йодинол, поливидон-йод .)
МЕХАНІЗМ ДІІ
Бактерицидна:
хлор заміщає атом водорода
внаслідок чього порушуется
вторична структура белка
–NH–CH–CO–NH–CH–CO–
белок
R
R
–NCl–CH–CO–NCl–CH–CO–
R
R
при взаимодіі с водой →
атомарний кисень, окисляює
субстрат микробної клітини
Cl2 + H2O HCl + HClO;
HClO HCl + O
Бактерицидна:
Активный молекулярний йод
взаимодействует с NН-группами
белковых молекул, →
денатурацию белков
В залежності от концентраціі
подразнююча, дубяща,
прижигаюча дія
Також -фунгицидна,
противірусна, відволікаюча
дія

11. ОКИСЛЮВАЧИ

Н2О2, КМn04
Перекис водню
diluta (3 %) и concentrata (33 %)
Калію перманганат
МЕХАНІЗМ ДІІ
Бактерицидное: выделення атомарного кисню, окислення
субстрата микробної клітини, что забезпечує гибель
микроорганизмів
Під впливомм каталази
Под влиянием пероксидаз
розщеплюється з утворенням
розщеплюється з утворенням
молекулярного (раноочищуюча)
атомарного кисню
каталаза
2KMnO4+H2O 2KOH+2MnO2+3O
2H2O2
2H2O+O2
Також має дезодоруючу дію.
під впливом пероксидази
незначної кількості
атомарного (антисептична)
Внаслідок утворення MnO2
кисню
альбуминатів в залежності від
пероксидаза
концентраціі - вьяжучим,
2H2O2
2H2O+O
подразнюючим і прижигающим
ефектами.
Також - кровоостанавливаюча,
дезодоруюча, дія

12. КИСЛОТИ І ЛУГИ

НСl, NH40H
КИСЛОТИ І ЛУГИ
Кислота салициловая, раствор аммиака,
бензоилпероксид и др.
МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ
Бактерицидна: Дисоціюючи, змінюють умови
функціонування внутрішньоклітинних білків протоплазми
мікробної клітини, денатурують їх.
З підвищенням концентрації відбувається посилення дії
кератопластична
вяжуча
подразнююча
кератолитична
прижигаюча
Саліцилова кислота також – фунгіцидні властивості

13. ФЕНОЛИ

С6H50H
ФЕНОЛИ
Резорцин, поликрезулен (ваготил),
трикрезол и др.
МЕХАНІЗМ ДІІ
Легко проникають через клітинні мембрани, блокують
ферментативну активність дегідрогеназ і викликають
денатурацію білка .
З підвищенням концентрації відбувається посилення дії
резорцин 2 %
резорцин < 20 %
кератопластична
кератолитична
Также обладают протигрибкова, дезодоруюча,
трихомонацидна (ваготил) активність
Фенол – перший антисептик, эталон (феноловый
коефіціент). Не застосовується - высока
нейротоксичність.

14. ДЕГТИ И СМОЛИ

С6H50H
ДЕГТИ И СМОЛИ
Деготь березовый, ихтиол, винизоль,
цитраль, сульсен и др.
МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ
Бактерицидное: зависит от содержания фенолов
Также обладают кератопластической,
кератолитической, местноразражающей,
инсектицидной активностью
Входят в состав линимента Вишневского, мази
Вилькинсона

15. АЛЬДЕГІДИ И СПИРТИ

НСH0, С2H5OH
АЛЬДЕГІДИ И СПИРТИ
Формальдегид, цидипол,
гексаметилентетрамин
/уротропин/ .
Спирт етиловий
МЕХАНІЗМ ДІІ
Приєднуються до аміногруп білків, блокують
ферментативну активність дегідрогеназу,
денатурують і дегідратують білки протоплазм
В концентраціі>70 % як
антисептик не застосовують!

16. СОЛІ ВАЖКИХ МЕТАЛІВ

Ag, Cu, Zn
СОЛІ ВАЖКИХ МЕТАЛІВ
ртуті дихлорид, срібла нітрат (ляпіс), коларгол, міді сульфат,
цинку сульфат, цинку окис, вісмуту нітрат основний.
МЕХАНІЗМ ДІІ
Денатурирують білок, блокують сульфгидрильні групи ферментних
систем протоплазми мікробної клітини, утворюють альбумінаты. Pb, Bi,
Al, Fe, Zn, Ag, Hg щільні пухкі Чим лівіше метал в рядку Шмідеберга, тим
менше п/мікробна і більша в'яжуча та протизапальна дія солі метал
R–COOH + AgNO3 R–COOAg + HNO3
Ряд Шмідеберга
Al, Pb, … Fe, Cu, Zn, Ag, … Hg
альбуминати
плотні
вьяжуча
подразнююча
кератопластична
альбуминати
рихли
прижигающча
кератолитична

17. БАРВНИКИ

діамантовий зелений, метиленовий синій,
етакридину лактат
МЕХАНІЗМ ДІІ
Добре проникають через біологічні мембрани,
гальмують ферментативні процеси, утворюють
важкорозчинні та слабоіонізовані комплекси.
діамантовий зелений активен по відношенню до
золотистого стафілококу, збуднику дифтеріі і іншим
грам+ мікроорганизмам.

18. ДЕТЕРГЕНТИ

(поверхнево активні речовини) – катіонні бензалконію хлорид, етоній, декаметоксин
мірамістин; аніонні – мило зелене, спирт
мильний
МЕХАНІЗМ ДІІ
Сильно знижують поверхневий натяг,
порушують проникність клітинної стінки
(обмін через оболонку) мікробної клітини
Катионные и анионные детергенты – антагонисты !

19.

20. ПРОИЗВОДНЫЕ НИТРОФУРАНА

Фурациллин /нитрофурал/, фурапласт,
лифузоль
МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ
Содержат в своей структуре нитрогруппу, которая
восстанавливается в аминогруппу, вследствие чего
нарушается функция ДНК, тормозится клеточное
дыхание; подавляется образование лимонной
кислоты, нарушается цикл Кребса
В терапевтических концентрациях оказывают
бактериостатическое, в высоких – бактерицидное
Чувствительны Гр+ и Гр- бактерии (стафилококки,
стрептококки, возбудители дизентерии, газовой
гангрены), простейшие, крупные вирусы, грибы.
Обладают также ранозаживляющей активностью