Презентация_сульфанил_препарати_Автосохраненный_готовій

1. спеціаліізація: С/с

КЗ «ООБМФК»
ЦИКЛОВА КОМІСІЯ ФАРМАЦЕВТИЧНИХ ДИСЦИПЛІН
Викладач: Метлицька О.А.
Теоретичне заняття
Тема №3:“ Сульфаніламідні препарати.
Похідні нітрофурану та 8-оксихіналіну.
Протитуберкульозні засоби.”
Кількість навчальних годин :
2 години

2. Актуальність теми: Світ мікробів та паразитів різноманітен. На мікробіології вас познайомили з патогенними мікробами. Вони

здатні
викликати інфекційні хвороби та уражати будь-який орган або систему органів
людини.
Для профілактики та лікування інфекційних захворювань використовують
протимікробні препарати, тобто препарати, що згубно впливають на
мікроорганізми.
Серед протимікробних засобів широко застосовуються синтетичні
протимікробні засоби. Окреме місце займають препарати, які
застосовують для лікування туберкульозу.
Успіх лікування залежить від правильного вибору засобів або їх комбінації.
Безконтрольне застосування цих засобів може привести до розвитку
токсичної дії.
Тому виникає потреба знати класифікацію, спектр та механізм дії препаратів,
їх побічні ефекти та заходи, що до запобігання їм, принципи призначення.

3.

План:
1.Загальна характеристика
сульфаніламідних препаратів.
2. Механізм дії,спектр дії, класифікація.
3. Показання до застосування, побічні
ефекти.
4. Особливості дії та застосування
препаратів похідних нітрофурану та 8оксихіноліну.
5. Класифікація протитуберкульозних
препаратів, особливості дії,
протипоказання..

4.

ДО СИНТЕТИЧНИХ ХІМІОТЕРАПЕВТИЧНИХ ЗАСОБІВ ВІДНОСЯТЬ:
СУЛЬФАНІЛАМІДНІ ПРЕПАРАТИ,ПОХІДНІ
НІТРОФУРАНУ,
8-ОКСИХІНОЛІНУ.
Дія спрямована на збудників
захворювань, що знаходяться в
різних органах і тканинах людей
та тварин.
Характерна:
• вибірковість дії;
• відносно низька токсичність.

5. Сульфаніламідні препарати є похідними аміду сульфанілової кислоти. Спектр дії:

- стрептококи
- стафілококи
- пневмококи
- гонококи
- менінгококи
- дизентерійна, дифтерійна,
кишкова палички
- збудники сибірки, холери,
бруцельозу, трахоми.

6.

ДІЯ БАКТЕРІОСТАТИЧНА.
СУЛЬФАНІЛАМІД

7. Механізм дії:

Конкурентний антогонізм із ПАБК.
Мають блзьку хімічну будову і
властивості ПАБК, але вплив на
життєдіяльність мікробів
прямопротилежний (утворення фолієвої
кислоти і нуклеїнових кислот не
відбувається)
Це призводить до затримки росту і
розмноження мікроорганізмів бактеріостатична дія.

8.

Графологічна структура
Сульфаніламіди
Для
лікуванн
я
кишкови
х
інфекцій
та
інфекцій
сечових
шляхів
Фталазол
уросуль
фан
Загального призначення
Спеціального
призначення
Для
лікування
ЛОРінфекцій
Для
лікуванн
я
інфекцій
очей
інгаліпт
альбуцид
(сульфацил –
натрій)
Для
лікуванн
я
анаероб
ної
інфекції
етазол,
етазол натрій
Для лікування гострих і
хронічних захворювань,
створюють високу С%
Короткочасної дії – сульфадимезин,
стрептоцид, етазол, уросульфан
Середньої дії-сульфазин
Тривалої дії – сульфадиметоксин,
сульфапіридазин
Надтривалої дії – сульфален.
Комбіновані препарати – бісептол,
бактрим

9.

СУЛЬФАНІЛАМІДНІ ПРЕПАРАТИ
І. Препарати, загального призначення,
швидкої дії
СУЛЬФАЦИЛ-
СУЛЬФАДИМЕЗИН/
SULFADIMEZINUM
Ф.В Т.0,25;0,5
НАТРІЙ/SULFACYLUM-NATRIUM

10.

ЕТАЗОЛ/AETHAZOLUM
Ф. В. Т.0,25; 0,5
УРОСУЛЬФАН/UROSULFANUM
Пор. Т. 0,5

11. Препарати, загального призначення, середньої тривалості:

СУЛЬФАМЕТОКСАЗОЛ
Sulfametoxazolum
Т. 0,4; 0,8
СУЛЬФАЗИН/SULFAZINUM
Пор. Т. 0,5

12.

Препарати, загального призначення, тривалої
дії:
СУЛЬФАПІРИДАЗИН/SULFAPYRIDAZINUM
СУЛЬФАДИМЕТОКСИН/SULFADIMET
HOXINUM
П.Т. 0,5
Т. 0,2; 0,5

13. Препарати загального призначення, надтривалої дії:

СУЛЬФАЛЕН SULFALENUM
Т. 0,2; 0,5
СУЛЬФАДОКСИН SULPHADOXINUM

14.

Погано всмоктуються в ШКТ:
ФТАЛАЗОЛ/PHTHALAZOLUM
Т. 0,5
СУЛЬГИН SULGINUM
Т. 0,5

15.

СУЛЬФАНІЛАМІДНІ ПРЕПАРАТИ
ІІ. Препарати, спеціального призначення:
СУЛЬФАЦИЛНАТРІЙ/SULFACYLUMNATRIUM
ІНГАЛІПТ/ INGALIPTUM
СПРЕЙ

16.

КОМБІНОВАНІ З ТРИМЕТОПРИМОМ
БІСЕПТОЛ/BISEPTOL (CO-TRIMOXASOLUM)
БАКТРИМ/BACTRIM (COTRIMOXASOLUM)
Т. СУСП. 0,48г в 5мл
Р-н для ін*єкцій: 320мг/мл – в/м
Р-н для ін*єкцій: 96мг/мл – в/в
СУЛЬФАТОН
SULFATONUM Т. 0,35

17.

Лікування за схемою:
-Перший день – “Ударна доза” (2гр)
- Другий день и далі – Підтримуюча доза (0.5-1.0 гр)
Призначають:
Швидкої дії- 4р. на день
Середньої тривалості- 3р. на день
Тривалої -1р. на день.
Надтривалої – 1 раз на тиждень
Враховують тривалість дії препаратів та важкість
хвороби.
Показання до застосування:
-Інфекціїні хвороби: пневмонія, сепсис, менінгіт, гонорея, ангіни,
абсцеси, отити.
- Інфекційні хвороби шкіри
- Інфекції сечовидільної системи

18.

Побічні ефекти:
-Диспепсичні розлади
-Порушення функції нирок
-Кристалурія ниркових канальців
-Лейкопенія
-Анемія
-алергічні реакції

19. Який засіб можна запропонувати хворому при виразковому стоматиті:

фуразолідон;
інгаліпт;
нітроксолін.

20.

Який засіб можна
запропонувати хворому
при конюктивиті:
сульфацил-натрій;
фуразолідон;
інгаліпт.

21. Визначіть правильну відповідь: Для якого препарату характерно: добре всмоктується в кишках;призначають за схемою: перший день

по 2-4 таблетки
на прийом, а потім по 1-2 таблетки 1-2 рази на день:
а) сульфадиметоксин;
б) 5-НОК;
в) фталазол;
г) ентеросептол.

22. Визначіть правильну відповідь: Визначіть сульфаніламідний препарат короткої дії: а) сульфадиметоксин; б) етазол; в) бактрим

23. Фармакологічні задачі:   1. Визначіть препарат: Сульфаніламідний препарат, що швидко всмоктується та швидко виводиться з

Фармакологічні задачі:
1. Визначіть препарат:
Сульфаніламідний препарат, що швидко всмоктується та швидко виводиться з
організму. Призначають для лікування сечових шляхів.
2.Визначіть препарат:
Сульфаніламідний препарат, що погано всмоктується в кишках. Застосовують
для лікування шигельозу, коліту, ентероколіту.
Випишіть рецепти:
10 таблеток, що містять 0,5г сульфадиметоксину;
5мл 20% розчину сульфацил-натрію.

24. Ситуаційна задача: Після тривалого лікування уросульфаном пієліта у хворого з’явились явища анурії. Чому так сталось? Як цьому

ускладненню запобігти?

25.

Графологічна структура
Похідні 8-оксихіноліну
Бактеріостатична на Г+, Г -,
гриби, паразити
Висока
концентрація
в крові,
виводиться
через
шлунковий
тракт
Інтестопан,
ентеросептол
Похідні нітрофурану
Бактеріостатична дія на Г,найпростіші
Висока
концентрація
в сечі,
виводиться
через нирки
Виводиться
через
шлунковий
тракт
виводиться
через нирки
нітроксолін
Фуразолідон,
ніфуроксазид
Фурадонін,
Фурагін,
Фурамаг

26.

Похідні 8-оксихіноліну
Фармакінетичні властивості визначаються різним ступенем абсорбування
у ШКТ

27.

Фармакінетичні властивості визначаються
різним ступенем абсорбування у ШКТ

28.

Похідні 8-оксихіноліну:
бактерії ,паразити, гриби.
НІТРОКСОЛІН/NITROXOLINUM
Інтестопан (Intestopanum)
Ентеросептол (Enteroseptol)
Т. 0,25
Т. 0,25
ТАБЛЕТКИ

29.

Нітрофурани: грамм позитивні та грамм негативні мікроби, тріхомонади, лям
РАЗОЛІДОН/FURAZOLIDONUM
НІФУРОКСАЗИД/(NIFUROXAZIDE)
СУПЕНЗІЯ; Т.0,1
Т. 0,05; 0,1
ФУРАДОНІН/FURADONINUM
Т. 0,05; 0,1
ФУРАГІН/(FURAGIN)
Т. 0,05; 0,1

30.

Побічні ефекти:
8-оксихіноліни
-Диспепсичні розлади
-Порушення функції нирок
-алергічні реакції
-периферичні неврити
-мієлопатії й ураження зорового
нерва
-Нітрофурани:
Диспепсичні розлади
-алергічні реакції
-поліневрити

31.

НІТРОКСОЛІН/NITROXOLINUM
ФУРАГІН/(FURAGIN)
Показання: гострі, хронічні та рецидивуючі
інфекції сечовивідних шляхів. Профілактика
рецидивуючих інфекцій сечовивідних шляхів,
особливо у дітей, спричинені
грампозитивними та грамнегативними
мікроорганізмами і грибами, чутливими до
нітроксоліну.
•уретрит
•цистит
•пієлонефрит
•простатит
•профілактика інфекцій при діагностичних і
лікувальних маніпуляціях (катетеризація,
цистоскопія)
•після операцій на нирках і сечових шляхах
ФУРАЗОЛІДОН/FURAZOLIDONUM
НІФУРОКСАЗИД/(NIFUROXAZ
IDE)
Інтестопан (Intestopanum)
•Показання: Застосовують для лікування:
•органів шлунково-кишкового тракту
•сечостатевої системи
•шкірних покривів
•бацилярна дизентерія
• тиф, паратифи
•ентероколіт
•лямбліоз
•діарея інфекційної етіології
•препарат також застосовують для лікування харчових
отруєнь
•трихомонадна інфекція, у тому числі трихомонадний
кольпіт
•вагініт
•препарат застосовується для лікування пацієнтів з
інфікованими ранами й опіками

32.

Який засіб можна
запропонувати хворому
при пієлонефриті:
інтестопан;
ентеросептол;
нітроксолін.

33.

Який засіб можна
запропонувати хворому
при харчовій
токсикоінфекції:
сульфацил-натрій;
фуразолідон;
інгаліпт.

34. Визначіть правильну відповідь: Визначіть побічні дії, характерні для ентеросептолу: а) диспепсичні розлади; б) порушення слуху;

в) біль у суглобах.

35. Фармакологічна задача: Похідний нітрофурану. Жовтий порошок,нерозчинний у воді,застосовують для лікування шигельозу,черевного

тифу,захворювань,які спричиняють лямблії та
трихомонади.
Випишіть рецепт:
20 драже, що містять 0,05г нітроксоліну.

36. Ситуаційна задача:   В приймальне відділення лікарні поступив хворий з жалобами на нежить, нудоту, пронос, часті болі у животі.

Ситуаційна задача:
В приймальне відділення лікарні поступив хворий з
жалобами на нежить, нудоту, пронос, часті болі у
животі. Після лабораторного обстеження встановлено
діагноз: амебна дизентерія. В вашому розпорядженні
два хіміотерапевтичних засоби: левоміцетин та
інтестопан. Який ви оберете для лікування, якщо у
хворого супутнє захворювання: мегалобластична
анемія.

37.

Туберкульоз
Інфекціїне захворювання,
викликане мікобактерієй
туберкульоза або інакше п.
Коха.
Приблизно третина
населення планети
ініційовано мікобактерієй
туберкульоза.
У більшості людей (90%)
захворювання не
розвивається.
Туберкульоз – “біла чума XX

38. Вісарион Белинский. Літературний критик. Помер від тяжкої форми туберкульозу.

Видатні люди, які померли від туберкульозу XIV-XX
Вісарион Белинский.
Літературний критик. Помер
від тяжкої форми
туберкульозу.
Леся Українка. Поетеса. Померла
від туберкульозу кісток. З ранньої
молодості дуже сильно хворіла…

39. Фредерік Шопен. Польський композитор. Помер від гострої форми туберкульозу легень.

Вів’єн Лі. Англійська акторка.
Померла від туберкульозу
легень.
Фредерік Шопен. Польський
композитор. Помер від гострої
форми туберкульозу легень.

40. Антон Чехов. Письменник. Помер від туберкульозу легень.

Василь Перов. Художник. Помер від
тяжкої форми туберкульозу.

41. Брат лег и - спал или не спал, но, как больной, ворочался, кашлял и, когда не мог откашляться, что-то ворчал. Иногда, когда он

Тут смех опять превратился в нестерпимый кашель,
продолжавшийся пять минут. На платке осталось несколько
крови, на лбу выступили капли пота. Она молча показала кровь
Раскольникову и, едва отдыхнувшись, тотчас же зашептала ему
опять с чрезвычайным одушевлением и с красными пятнами на
щеках

42. У него шла горлом кровь. Он плевал кровью, но случалось раза два в месяц, что она текла обильно, и тогда он чрезвычайно слабел

и впадал в сонливое состояние. Эта
болезнь не особенно пугала его, так как ему было известно,
что его покойная мать жила точно с такою же болезнью
десять лет, даже больше; и доктора уверяли, что это не
опасно, и советовали только не волноваться, вести
правильную жизнь и поменьше говорить.
Но тут он вдруг закашлялся тем глубоким и гулким кашлем,
что как будто исходит из гроба, зловещим кашлем, от
которого больные бледнеют и их бросает в дрожь и в пот, —
до такой степени напрягаются у них все нервы, сотрясается
тело, утомляется спинной мозг и наливаются тяжестью
кровеносные сосуды.

43.

Туберкульоз: що це?

44.

Лікування 12-18 місяців і більше.
Застосовують комбіновану хіміотерапію, тобто лікують
одночасно 2-3 протитуберкульозних препаратами.
Визначають чутливість мікобактерії, які висіваються з
хворого, до різних протитуберкульозних препаратів.

45.

Графологічна структура
Протитуберкульозні засоби
І група/група
ІІ група/група В
АА
Антибіотики
Синтетичні
препарати
Рифампіцин
Ізоніазид,
Антибіотик
и
Синтетичні
препарати
Стрептоміцин
у сульфат
Етіонамід
Фтивазид
Піразинамід
Етамбутол
Салюзид
ІІІ група/група С
Протіонамід
Синтетичні
препарати
Антибіотики
Пасоміцин
ПАСК

46.

РИФАМПІЦИН/RIFAMPICIN
UM
1 група
Рож. 0,05; 0,15г т. 0,15 ампули для ін*єкцій
ІЗОНІАЗИД/IZONIAZIDUM
П.т 0,1;0,2;0,3 р-н 5%
САЛЮЗИД/SALUZIDUM

47.

ІІ група(антибіотики)
СТРЕПТОМІЦИНУ СУЛЬФАТ/STREPTOMICINI
SULFAS
ЦИКЛОСЕРИН/CYCLOSERINU
M
Т. 0,25; 0,5; 1г
Т.капс. 0,25

48.

ІІ група (синтетичні засоби):
ЕТІОНАМІД (ЕТІОМІД)/ETHIONAMIDUM
Т. 0,25
ПІРАЗИНАМІД/PYRAZINAMIDUM
Т.0,5
ЕТАМБУТОЛ/Ethambutol
ФТИВАЗИД/ PHTHIVAZIDUM
Т. 0,1; 0,2; 0,4
Т.0,1; 0,3; 0,5

49.

ІІІ група/група С (найменш ефективні):
НАТРІЮ ПАРААМІНОСАЛІЦИЛАТ (ПАСКнатрій)/NATRII PARAAMINOSALICYLAS
ФП. 0,5 г
ПАСОМІЦИНУ
СУЛЬФАТ/PASOMICINI SULFAS

50. Визначіть правильну відповідь: Визначить препарат, для якого характерно: є антибіотиком широкого спектру дії, застосовують для

лікування туберкульозу:
а) оксиліт;
б) ремантадин;
в) рафампіцин;
д) етамбутол.
Визначіть побічні дії стрептоміцину:
а) ураження підшлункової залози;
б) ураження печінки;
в) нефротоксична дія;
г) ототоксичність.

51. Фармакологічна задача: Визначіть препарат: Цей препарат є протитуберкульозним засобом. Механізм дії: конкурентний антагонізм з

пара-амінобензойною кислотою.
Добре всмоктується у травному каналі. Призначають усередину та
внутрішньовенно.
Випишіть рецепт:
100 капсул, що містять по 0,15г рифампіцину.
3 флакони,що містять 500000 ОД стрептоміцину сульфату.

52. Ситуаційна задача: Хворий лікується протитуберкульозними засобами. Які вітамінні препарати в обов’язковому порядку необхідно

призначити?

53.

Визначить до якої групи
відносять:
протитуберкульозний
засіб групи А;
похідний нітрофурану,
який застосовують у разі
кишкових інфекцій;
похідний 8-оксихіноліну
застосовують при
інфекційних хворобах
нирок і сечових шляхів.

54.

Визначить до якої групи
відносять нітроксолін:
протитуберкульозний
засіб групи А;
похідний нітрофурану,
який застосовують у разі
кишкових інфекцій;
похідний 8-оксихіноліну
застосовують при
інфекційних хворобах
нирок і сечових шляхів.

55. Визначить до якої групи відносять:

протитуберкульозний
засіб групи А;
сульфаніламідний
засіб комбінованої дії;
похідний
нітрофурану, який
застосовують у разі
кишкових інфекцій.

56.

Визначить до якої групи
відносять бактрим:
протитуберкульозний
засіб групи А;
сульфаніламідний засіб
комбінованої дії;
похідний нітрофурану,
який застосовують у разі
кишкових інфекцій.

57.

НІТРОКСОЛІН ІНГАЛІПТ РИФАПІЦИН ІЗОНІАЗИД
БАКТРИМ
ФУРАЗОЛІ
ДОН
НАПІВСИНТЕТИЧН
ИЙ АНТИБІОТИК,
ВПЛИВАЄ НА
ПАЛИЧКУ КОХА
З
О
А
М
Л
О
НІТРОФУРАН,АКТИ
ВНИЙ ВІДНОСНО
ЛЯМБЛІЙ
ТРИХОМОНАД
О
Л
С
О
М
Л
СУЛЬФАНІЛАМІД
СПЕЦІАЛЬНОГО
ПРИЗНАЧЕННЯ
С
Т
К
А
З
М
Є
Л
С
М
К
Є
К
М
З
З
Т
Є
Т
К
О
Є
О
Т
ЗАСІБ 8ОКСИХІНОЛІНУ
СИНТЕТИЧНИЙ
ПРОТИТУБЕРКУЛЬ
ОЗНИЙ ЗАСІБ
ГРУПИ А
СУЛЬФАНІЛВМІД З
БАКТЕРІЦИДНОЮ
ДІЄЮ

58. Матеріали для самопідготовки студентів по темі, що викладена в лекції:

Література:
Основна:
М. П Скакун;
К. А Посохова підручник «Основи фармакології із рецептурою»;
Тернопіль «Укрмедкнига» 1999р. стор. 382-397.
О.А. Метлицька Посібник «Методичне забезпечення підготовки до практичних занять» стор. 6-16.
Заповнирти рецептурний зошит згідно данної теми.
Додаткова:
І.С.Чекман «Фармакологія»