Сестринский уход при ожирении

1.

Сестринский уход при
ожирении
graphicpanic.сот

2.

Старинная итальянская пословица
гласит:
«Кто хозяин своего желудка, тот
хозяин своего здоровья».
По данным ВОЗ, в мире насчитывается
около 2 млрд. больных с
избыточной массой тела.

3.

Ожирение (избыточный вес) - это
состояние организма со
значительным избытком массы
тела (более 30%).

4.

Формы ожирения:
1) Алиментарно-конституциональная.
2) Гипоталамо-гипофизарная.
3) Эндокринно-обменная.
4) Церебральная.
graphicpanic.сот

5.

Морфологическая классификация
ожирения
• Гипертрофический тип ожирения (увеличение массы
каждого адипоцита) характерный для заболевания,
проявившегося в зрелом возрасте.
• Гиперпластическое или смешанное ожирение
(увеличение количества адипоцитов) отмечается у лиц
с избыточной массой тела с детства.

6.

Классификация по типу отложения жира
в организме
• Андроидный тип ожирения жировая ткань в основном откладывается в верхней
части тела (форма яблока).
• Абдоминальное ожирение - частный случай ожирения, развивающегося по
андроидному типу. Накопление жира происходит преимущественно под кожей
живота, также происходит увеличение объема жировой клетчатки, окружающей
внутренние органы.
• Гиноидный тип - жировая ткань локализуется преимущественно в нижней части
туловища под кожей живота, ягодиц и бедер. Чаще встречается у женщин
(форма груши).
• Смешанный тип - характерно равномерное распределение избытка жировой
ткани в организме.

7.

Выделяют четыре степени ожирения:
• При I степени фактическая масса тела
превышает нормальную не более чем на 29%
• При II — избыток составляет 30—49%,
• При III степени- 50—99%
• При IV—фактическая масса тела
превосходит нормальную на 100% и более.
graphicpanic.сот

8.

Определение индекса массы тела
(ИМТ)
ИМТ= масса тела (кг)/рост (м2)
Оценка показателя:
• Недостаточная масса тела - ИМТ менее 18,5
• Нормальный диапазон массы тела - 18,5 до 24,9
• 1 степень (избыточная масса тела) - 25 до 29,9
• 2а степень (ожирение) - 30 до 34,9
• 2б степень (резко выраженное ожирение) - 35 до 39,9
• 3 степень ожирение - 40 и более.
ОТВЕТЫ:
ИМТ= 33
АД - гипертония
Пульс - тахикардия
ЗАДАНИЕ: оцените показатели
Рост - 187см, вес - 117кг. АД
140/95 мм.рт.ст.
Пульс 98 в мин.
graphicpanic.сот

9.

Клинические проявления:
Избыток массы тела (за 12 года +20-30 кг.).
Наличие стрий.
Асимметрия
артериального давления.
Склонность к
гипертоническим кризам.
Головные боли,
повышенная потливость,
аритмии.
Варикозное
расширение
вен, тромбофлебиты

10.

Опасными, но
неизбежными
спутниками
ожирения являются
1. синдром апноэ во сне
2. рак толстого кишечника и
желчного пузыря
3 боли в сердце, высокое АД
4. нарушениями
менструального цикла
5. бесплодие
1.
рак эндометрия шейки
матки, яичников, молочных
желёз
2. повышена функция потовых и
сальных желез
3. типичны паховые и пупочные
грыжи
graphicpanic.сот

11.

Диагностика ожирения:
Измеряется отношение окружности талии (ОТ) к окружности
бедер (ОБ).
• у мужчин при ОТ/ОБ больше 0,9
• у женщин - больше 0,8.
Толщина п/к складки более 1,5-2,0см.
Важна и окружность талии:
если она превышает 88 см у женщин и 102 см у мужчин это абдоминальное ожирение. Высок риск ССЗ.

12.

Основной причиной смертности
при ожирении являются:
• сердечно-сосудистые заболевания
• пневмонии
При ожирении I и II степеней ожирения больные
обычно трудоспособны.
При резко выраженном ожирении устанавливают
инвалидность III группы.
Прогноз: При рано начатом и систематическом лечении
прогноз благоприятный.

13.

Факты об избыточном весе и
ожирении
• Избыточный вес и ожирение являются основными факторами
риска смерти в мире. По меньшей мере, 3,4 миллиона взрослых
людей ежегодно умирают в результате лишнего веса и ожирения.
Кроме того, лишним весом и ожирением обусловлено 44% случаев
диабета, 23% случаев ишемической болезни сердца и от 7% до 41%
случаев некоторых видов рака.
• Более 40 миллионов детей в возрасте до 5 лет имеют избыточный
вес или ожирение. Избыточный вес и ожирение теперь получают
все большее распространение в странах с низким и среднем
уровнем дохода, особенно в городах. В развивающихся странах с
формирующейся экономикой уровень распространения случаев
избыточного веса и ожирен среди детей на 30% выше этого
уровня в развитых странах.

14.

Кэрол Ягер (1960-1994). 727 кг.
Мануэль Урибе. 587 кг.
Пол Мейсон. 445 кг.
Донна Симпсон. 450 кг.

15.

Профилактика ожирения:
Рациональное питание
Систематические физические упражнения.
Физические упражнения выбирают с учетом
возраста.
Профилактические мероприятия в первую очередь
CEphotOLIBRARY
необходимы лицам с наследственной
предрасположенностью к ожирению и в возрасте
старше 40 лет, особенно при малоподвижном образе
жизни.

16.

Тарелка и пирамида оптимального соотношения
продуктов дневного рациона (рекомендации ВОЗ)
ВОДА - ко мнм 1.5 литрон
ЖИРИ, МеД Сало И СлаДОСТИ
Ограниченное количество 1-2
порции и день
БЕЛКОВЫЕ ПРОДУКТЫ
+ БОБОВЫЕ 2'3 порции □
день
,л

17.

Лечение немедикаментозное:
Основным методом лечения ожирения является
диета, которую необходимо соблюдать в течение
всей жизни.
Белково-растительная диета (стол № 8 по
Певзнеру)
Снижение калорийности
Ограничение жирной пищи
Количественное ограничение порций
Разгрузочные дни
Физическая
активность
гапп
с. corn

18.

Лекарственная терапия:
1. Анорексигенные препараты - подавляют аппетит.
2. Гормоны при эндокринной форме ожирения.
3.
Препараты, тормозящие всасывание жира в
организме. Эффект через 6 месяцев.
4. Показания для хирургического лечения - ИМТ 40.

19.

Хирургические способы лечения
ожирения:
1. Вертикальная гастропластика (желудок
с помощью сшивающих аппаратов как бы
разделяется на две части: верхнюю - малую часть
объемом 10-17 мл и нижнюю).
Band and staples are used to
create a smalt stomach pouch
Pouch
При наполнении малой части
желудка очень рано появляется
чувство насыщения, и таким
образом, количество принимаемой
пищи резко ограничивается.
graphicpanic.сот

20.

2. Операция бандажирования желудка
(тот же механизмом действия, что и
вертикальной гастропластики).
При этой операции малая часть желудка
формируется с помощью специально
разработанной манжеты (бандажа) из силикона.
I

21.

3. Операция гастрошунтирования - малая
верхняя часть желудка полностью
изолируется от остальной его части, а затем
соединяется с тонкой кишкой. Помимо
количественного ограничения в еде такая
операция дает возможность резко уменьшить
употребление высококалорийной пищи и
сладостей.

22.

4. Липосакция - процесс вакуумного
удаления жировых отложений тонкими иглами,
традиционно выполняемый через небольшие
разрезы на коже. Для размягчения жира под
кожу вводится специальный состав, который
упрощает проведение процедуры. Это
процедура коррекции внешних форм тела.

23. ОЖИРЕНИЕ

Особенности сестринского процесса при ожирении
Возможные проблемы пациента:
- дефицит информации о заболевании;
- беспокойство по поводу внешнего вида;
- избыточное повышение массы тела;
- снижение работоспособности;
- психоэмоциональная лабильность;
- апатия;
- сонливость;
- увеличение массы тела;
- утомляемость;
- риск развития осложнений.

24. ОЖИРЕНИЕ

Целью
сестринского
процесса
является
поддержание и восстановление независимости
пациента, удовлетворение основных потребностей
организма.
Медицинская сестра информирует пациента о
заболевании,
принципах
лечения
и
профилактики,
проводит
подготовку
к
инструментальным и лабораторным методам
исследованиям.

25. ОЖИРЕНИЕ

Сестринский уход за больным с ожирением
включает в себя:
- наблюдение за состоянием пациента;
- оказание постоянной психологической
поддержки;
- контроль за соблюдением диеты и лечения,
назначенных врачом, а также выявление
побочных
эффектов
лекарственных
препаратов;
- беседа с пациентом о мерах профилактики
ожирения.

26.

Самый лучший
способ
избавиться
от
лишних килограммов это оставить их
на тарелке)))
cpantc.com