4. Пример Новгород ТФОМС — копия

1.

СИСТЕМА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО
СТРАХОВАНИЯ В НОВГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ
Иванова Марина Борисова
директор территориального фонда обязательного
медицинского страхования Новгородской области

2.

2
СТРУКТУРА ЧИСЛЕННОСТИ ЗАСТРАХОВАННЫХ ГРАЖДАН В СИСТЕМЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
Количество застрахованных лиц, чел.
Общий объем доходов бюджета
Территориального фонда
обязательного медицинского
страхования Новгородской области
-35 201 человек
601 477
2020
593 662
2021
583 712
2022
577 630
571 182
2023
2024
566 276
2025
Количество неработающих граждан, чел.
Сохранены средства областного
бюджета в сумме 400,0 млн. рублей
339 543
336 659
331 611
2021
2022
млн. руб.
2020
8 120,1
2021
8 232
2022
8 812,3
2023
9 632
2024
10 648,7
2025
12 248,6
331 601
317 186
2020
год
2023
2024
306 609
2025
+ 4 128,5

3.

РАСПРЕДЕЛЕНИЕ СРЕДСТВ В РАМКАХ РЕАЛИЗАЦИИ МЕРОПРИЯТИЙ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ
БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В ЧАСТИ ОМС НА 2020-2025 гг.
Медицинские организации, осуществляющие деятельность в сфере ОМС
на территории Новгородской области
Государственные
медицинские
организации
Федеральные
медицинские
организации
Всего
в т.ч. с объемами
медицинской помощи
2020
33
3
32
28
2021
31
4
29
29
2022
31
3
29
17
2023
30
3
28
16
2024
28
3
33
15
2025
28
3
27
14
Частные медицинские организации
Виды медицинской помощи, млн. рублей
2020
2021
2022
2023
2024
2025
Динамика роста
2025/2020,%
амбулаторно-поликлиническая
2 701,1
2 890,3
3 171,9
3 572,3
4 085,6
4 590,8
170
круглосуточный стационар
3 779,2
3 206,6
3 746,9
4 003,8
4 474,4
5 362,3
142
дневной стационар
793,4
819,9
953,8
1 035,7
1 047,9
1 208,0
152
скорая медицинская
433,9
477,1
501,6
560,6
612,6
711,1
164
ИТОГО
7 707,6
7 393,9
8 374,3
9 172,4
10 220,5
11 872,2
154
3

4.

ЗАЩИТА ПРАВ ЗАСТРАХОВАННЫХ НА ТЕРРИТОРИИ НОВГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ
4
Количество страховых случаев
Организационная структура
системы ОМС Новгородской области
с нарушениями без
риска для здоровья
пациента
без нарушений
2023 год
с нарушениями с
риском для здоровья
пациента
2024 год
2 страховые медицинские
организации (Новгородский филиал)
25 555
40,9
%
50,7 %
46,9 %
36 161
1 % от принятых
к оплате
1,3 % от принятых
к оплате
2,7 %
56,4 %
2,4 %
Защита прав застрахованных
на территории Новгородской области
Разбор случаев и причин на заседаниях Координационного совета по
организации защиты прав застрахованных лиц в Новгородской области
Количество поступивших обращений
от застрахованных лиц в системе ОМС
Удовлетворенность населения медицинской помощью (%)
2020
2021
2022
2023
2024
2025
12 811
10 418
12 671
14 021
10 294
2 609
58,2
56,1
2025
60
Факт
План
58,1
2024

5.

5
КОНТРОЛЬНО-РЕВИЗИОННАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ
Проведено 149 проверок
Сумма выявленных нарушений нецелевого использования средств ОМС за период 2020-2024, млн. рублей
27,9
13,4
2020
5,1
4,2
2021
2022
17,8
2023
2024
Реализация плана мероприятий нормированного страхового запаса территориального фонда
обязательного медицинского страхования за 2020-2025 годы
Наименование мероприятия
Количество
Сумма,
тыс. рублей
Дополнительное профессиональное
образование, обучено человек
133
1 166,2
Приобретение медицинского
оборудования, приобретено
369
Ремонт медицинского оборудования,
отремонтировано ед.
27
Итого
Х
485 748,2
в том числе
19
Наркозных аппаратов
8
Аппаратов УЗИ
9
Рентгеновских аппаратов
9
Эндоскопических систем
68 900,8
555 815,2

6.

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!