Оценка функциональных возможностей организма человека

1.

Оценка функциональных возможностей организма
человека

2.

Функциональные пробы – это различные дозированные
нагрузки или возмущающие воздействия (задержка дыхания,
изменение положения тела на поворотном столе и др.),
позволяющие объективно оценить функциональное состояние
систем организма.

3.

К функциональным пробам предъявляют следующие требования
1. Проба должна быть стандартной и надежной;
надежность – это воспроизводимость результатов тестирования
при сохранении неизменными функционального состояния
организма испытуемого и внешних условий проведения теста.
2. Проба должна быть валидной или информативной;
валидность - это точность, с которой производится измерение того
или иного параметра.
3. Проба должна быть нагрузочной, т.е. должна вызывать сдвиги в
исследуемой системе;
4. Проба должна быть эквивалентной нагрузкам в жизненных
условиях;
5. Проба должна быть объективной и безвредной.

4.

Показания к проведению функциональных проб
1. Оценка функционального состояния сердечно – сосудистой,
дыхательной и других систем организма здоровых и больных
людей;
2. Оценка физической подготовленности к занятиям спортом,
физической культурой и ЛФК;
3. Экспертиза профессиональной пригодности;
4. Оценка эффективности программ тренировки и реабилитации.
5. Оценка приспособляемости к данной нагрузке;
6. Оценка физической работоспособности и уровня
подготовленности;
7. Выявление изменений со стороны сердечно – сосудистой и
других систем и процессов адаптации к нагрузке от одного
исследования к другому;
8. Выявление предпатологических состояний.

5.

Противопоказания к проведению функциональных проб
1. Острый период заболевания;
2. Повышенная температура тела;
3. Кровотечение;
4. Тяжелое общее состояние;
5. Выраженная недостаточность кровообращения;
6. Гипертонический криз;
7. Нарушение ритма сердца;
8. Быстро прогрессирующая и нестабильная стенокардия;
9. Аневризма аорты;
10. Острый тромбофлебит;
11. Аортальный стеноз;
12. Выраженная дыхательная недостаточность;
13. Острые психические расстройства;
14. Невозможность выполнения пробы (болезни нервной и нервно
– мышечной системы, болезни суставов).

6. Методика определения ЧСС (частоты сердечных сокращений).

Один из важнейших показателей работы сердца человека,
наряду с артериальным давлением, – это частота сердечных
сокращений. ЧСС показывает, сколько раз в минуту сокращается
сердечная мышца. Пульс у детей постоянно измеряют,
поскольку по нему определяют, как развивается малыш и каково
его общее состояние.
ЧСС – непостоянная величина, которая может изменяться под
влиянием многих факторов. Пульс может изменяться при
физической нагрузке, изменении погодных условий, от
настроения человека и по другим причинам. Такие колебания
ЧСС говорят об адаптации организма к внутренним и внешним
изменениям.

7. Методика определения ЧСС (частоты сердечных сокращений).

ЧСС обычно подсчитывают на запястье (запястная артерия), на
шее (сонная артерия), на виске (височная артерия) или на левой
стороне грудной клетки.
Метод 15-ти ударов
Для подсчета ЧСС с помощью этого метода спортсмену
необходимо нащупать пульс в любой из указанных точек и
включить секундомер непосредственно во время удара сердца.
Затем спортсмен начинает подсчет последующих ударов и на 15
ударе останавливает секундомер.
Предположим, что в течение 15 ударов прошло 20,3 с. Тогда
количество ударов в минуту будет равно: (15 ч- 20,3) х 60 = 44
уд/мин.

8. Методика определения ЧСС (частоты сердечных сокращений).

Метод 15-ти секунд
Это более легкий метод подсчета ЧСС, но вместе с тем и менее
точный. Спортсмен считает удары сердца в течение 15 с и
умножает количество ударов на 4, чтобы получить количество
ударов в минуту. Если за 15 с было насчитано 12 ударов, то ЧСС
равна: 4 х 12 = 48 уд/мин.

9. Методика определения ЧСС (частоты сердечных сокращений).

Средние значения частоты сердечных сокращений у детей по возрастам
Возраст
первый месяц жизни
Среднее значение нормы ЧСС в ударах
в минуту
110-170
от 1 месяца до года
102-162
от года до двух лет
94-154
от 2 до 4 лет
90-140
от 4 до 6 лет
86-126
от 6 до 8 лет
78-118
от 8 до 10 лет
68-108
от 10 до 12 лет
60-100
от 12 до 15 лет
55-95

10. Методика определения частоты дыхательных движений (ЧДД)

Частота дыхательных движений - число дыхательных
движений (циклов вдох-выдох) за единицу времени (обычно
минуту). Подсчёт числа дыхательных движений осуществляется
по числу перемещений грудной клетки и передней брюшной
стенки.

11. Методика определения частоты дыхательных движений (ЧДД)

Обычно в ходе объективного исследования сначала определяют
и подсчитывают пульс, а затем - число дыхательных движений
за одну минуту, определяют тип дыхания (грудной, брюшной
или смешанный), глубину и его ритм.
Необходимо:
удобно уложить или усадить человека;
согреть свои руки;
положить руку на живот или грудную клетку (не фиксируя
внимания человека);
с помощью секундомера подсчитываем количество дыхательных
движений за 1 минуту.

12. Методика определения частоты дыхательных движений (ЧДД)

Частота дыхания у детей
Возраст
Число дыханий в 1 минуту
новорождённый
40-60
6 месяцев
35-40
12 месяцев
30-35
5-6 лет
25
15 лет
20
взрослый
16
Помните: определение частоты дыхания производить в спокойном состоянии (при крике, кашле, испуге дыхание
учащается).

13. Проба Ромберга

При изучении координационной функции нервной системы
используют статические и динамические координационные
пробы.
Для оценки статической координации применяется простая и
усложненные пробы Ромберга.

14. Проба Ромберга

При выполнении простой пробы Ромберга испытуемый стоит с
опорой на две ноги (пятки вместе, носки немного врозь), глаза
закрыты, руки вытянуты вперёд, пальцы несколько разведены.
Определяется время и степень устойчивости (неподвижно стоит
исследуемый или покачивается) в данной позе, а также
обращают внимание на наличие дрожания – тремора – век и
пальцев рук.

15. Проба Ромберга

Следует отметить, что простую пробу Ромберга применяют
обычно в клинике при обследовании больных людей. Для
спортсменов рекомендуют использовать усложненные пробы
(проба Ромберга 2 и 3).

16. Проба Ромберга

Проба Ромберга - 2: испытуемый должен стоять так, чтобы ноги
его были на одной линии, при этом пятка одной ноги касается
носка другой ноги, глаза закрыты, руки вытянуты вперед,
пальцы разведены.
Время устойчивости в позе Ромберга - 2 у здоровых
нетренированных лиц находится в пределах 30-50 секунд, при
этом отсутствует тремор пальцев рук и век.
У спортсменов время устойчивости значительно больше
(особенно у гимнастов, фигуристов, прыгунов в воду, пловцов) и
может составлять 100-120 секунд и более.

17. Проба Ромберга

Проба Ромберга -3: исследуемый стоит на одной ноге, пятка
другой касается коленной чашечки опорной ноги, при этом глаза
закрыты, руки вытянуты вперед.
Твердая устойчивость позы более 15 сек при отсутствии тремора
пальцев и век оценивается как «хорошо»; покачивание,
небольшой тремор век и пальцев при удержании позы в течение
15 сек - «удовлетворительно»; выраженный тремор век и
пальцев при удержании позы менее 15 сек «неудовлетворительно».

18. Проба Ромберга

Среднее время устойчивости в позе Ромберга -2 у детей, подростков и юношей, не
занимающихся спортом (по А.Ф.Синякову)
Возраст
(годы)
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
Время
13
устойчив
ости
(сек)
16
21
24
28
30
36
44
48
50
52
51
53

19. тест Руфье

Чтобы оценить работу сердца целесообразно провести пробу
Руфье. Она осуществляется путем выполнения человеком
нетрудного физического испытания. Итоги этого теста
демонстрируют уровень нагрузок, который без риска для
здоровья может выдержать человек.
Она позволяет дать объективную оценку состояния здоровья
ребенка и определить, в какой группе он может заниматься
физической культурой. После проведения этого теста,
основываясь на его данных, школьник получает справку с
указанием предписанной ему группы.

20. тест Руфье

Чтобы сделать пробу Руфье и рассчитать индекс для ребенка,
необходимо выполнить ниже приведенную последовательность
действий.
На протяжении 15 секунд измеряйте пульс ребенка, когда он
находится в состоянии покоя (f1). Он должен отдыхать перед
измерением 5 минут. Пульс измеряется только «сидя».
Потом попросите ребенка сделать 30 приседаний за отведенное
время (45 секунд). Зразу же за этим следует очередное
измерение пульса (15 секунд) (f2).
Предоставляется 1 минута отдыха.
Повторяется измерение пульса (15 секунд) (f3).
Затем подставить значения пульса в формулу:
(4×(f1+f2+f3)-200)/10

21. тест Руфье

Таблица индекса Руфье для детей
Оценка
результата
ИНДЕКС РУФЬЕ
15-18 лет
13-14 лет
11-12 лет
9-10 лет
7-8 лет
Неудовлетвор
ительно
15 и более
16,5 и более
18 и более
19,5 и более
21 и более
Слабо
11-15
12,5-16,5
14-18
15,5-19,5
17-21
Удовлетворит
ельно
6-10
7,5-11,4
9-13
10,5-14,5
12-16
Хорошо
0,5-5
2-6,5
3,5-8
5-9,5
6,5-11
Отлично
до 0,5
до 1,5
до 3
до 4,5
до 6

22. Гипоксические пробы Штанге и Генчи

Функциональные пробы с максимальной задержкой дыхания.
Проба с задержкой дыхания позволяет судить о кислородном
обеспечении организма и необходима при ведении самоконтроля
за дыхательной системой.
Благодаря простоте и информативности наиболее доступной
является проба Штанге и Генчи. Кроме того, этот тест
характеризует общий уровень тренированности организма, не
требуя специальной подготовки и инвентаря.

23. Гипоксические пробы Штанге и Генчи

Проба Штанге
Для проведения пробы понадобится секундомер. В положении
сидя нужно задержать дыхание на полном вдохе,
предварительно сделав три вдоха на 3/4 глубины. На нос
рекомендуется одеть специальный зажим или просто
придержать его пальцами. Время задержки фиксируется в
секундах.

24. Гипоксические пробы Штанге и Генчи

Принципы оценки пробы Штанге
Возраст 5
(лет)
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
Время
задержк
и (сек)
2630
30-36
36-40
40-44
50
44-51
48-60
50-61
54-64
60-68
64-71
2224

25. Гипоксические пробы Штанге и Генчи

Пробы позволяют оценить адаптацию человека к гипоксии
(кислородное голодание) и гипоксемии (снижение
кислорода в крови), т.е. дают некоторое представление о
способности организма противостоять недостатку
кислорода. Лица, имеющие высокие показатели
гипоксемических проб, лучше переносят физические
нагрузки. В процессе тренировки, особенно в условиях
среднегорья, эти показатели увеличиваются.

26. Проба Штанге

измеряется максимальное время задержки дыхания после
субмаксимального (вдох на 2/3) вдоха.
Методика проведения: исследуемому предлагают сделать
вдох, выдох, а затем вдох на уровне 85-95% от
максимального. При этом плотно закрывают рот и зажимают
нос пальцами. Регистрируют время задержки дыхания.
Оценка пробы средние величины пробы Штанге:
для спортсменок – 45-55 сек и более;
для спортсменов – 65-75 сек и более;
для детей: 7-11 лет – 30-35 сек,
12-15 лет – 40-45 сек,
16-17 лет – 45-50 сек.

27. Проба Штанге

С улучшением физической подготовленности в результате
адаптации к двигательной гипоксии время задержки
дыхания нарастает. Следовательно, увеличение этого
показателя при повторном обследовании расценивается (с
учетом других показателей) как улучшение
подготовленности (тренированности) спортсмена.

28. Проба Генчи:

регистрация времени задержки дыхания после максимального
выдоха.
Методика проведения: исследуемому предлагают сделать
глубокий вдох, затем максимальный выдох. После чего он
задерживает дыхание при зажатом пальцами носе и плотно
закрытом рте. Регистрируется время задержки дыхания между
вдохом и выдохом.
Оценка пробы: в норме у здоровых людей время задержки
дыхания составляет 25-40 сек (на 40-50% меньше показателей
пробы Штанге); спортсмены способны задержать дыхание на 40
-60 сек и более. При утомлении время задержки дыхания резко
уменьшается.
По величине показателя пробы Генчи можно косвенно судить об
уровне обменных процессов, степени адаптации дыхательного
центра к гипоксии и гипоксемии.

29. Пробы с изменением положения тела в пространстве

Ортостатические пробы дают важную информацию в тех
видах спорта, характерным для которых является
изменение положения тела в пространстве (спортивная
гимнастика, прыжки с шестом, фристайл и т.д.) Во всех
этих видах спорта ортостатическая устойчивость является
необходимым условием спортивной работоспособности.
Обычно под влиянием систематических тренировок
ортостатическая устойчивость повышается, причем это
касается всех спортсменов, а не только представителей тех
видов спорта, в которых изменения положения тела
являются обязательным элементом.

30. Клиностатическая проба

применяется для оценки возбудимости парасимпатического
отдела вегетативной нервной системы.
Методика проведения: у испытуемого производят подсчет
пульса в положении стоя за 15 секунд (после 5–и минутной
адаптации в положении стоя). Затем испытуемый ложится и у
него опять определяют пульс в течение 15 секунд после смены
положения тела.
Оценка результатов: при нормальной активности
парасимпатического отдела вегетативной нервной системы при
переходе из вертикального в горизонтальное положение пульс
замедляется на 4–12 ударов в минуту.
Урежение более чем на 12 ударов указывает на повышенную
возбудимость парасимпатической нервной системы.

31. Индекс массы тела (ИМТ) 

Индекс массы тела (ИМТ)
величина, позволяющая оценить степень соответствия массы человека
и его роста и тем самым косвенно судить о том, является ли масса
недостаточной, нормальной или избыточной.
Методика проведения: необходимо массу тела в килограммах
поделить на рост в метрах, возведённый в квадрат.
Например, масса человека — 77 кг, рост — 170 см. Следовательно,
индекс массы тела в этом случае равен: ИМТ = 77 : (1,70 × 1,70) ≈
26,64 кг/м².
Оценка результата:
16 и менее — выраженный дефицит массы тела;
16–18,5 — недостаточная (дефицит) масса тела;
18,5–25 — норма;
25–30 — избыточная масса тела (предожирение);
30–35 — ожирение первой степени;
35–40 — ожирение второй степени;
40 и более — ожирение третьей степени (морбидное).